היפרתרמיה ממאירה

היפרתרמיה ממאירה (MH) היא מחלה הגורמת לעלייה מהירה בטמפרטורת הגוף והתכווצויות שרירים קשות כאשר מישהו עם MH מקבל הרדמה כללית. MH מועבר דרך משפחות.

היפרתרמיה פירושה חום גוף גבוה. מצב זה אינו זהה להיפרתרמיה ממקרי חירום רפואיים כגון מכת חום או זיהום.

MH עוברת בתורשה. רק הורה אחד צריך לשאת את המחלה כדי שילד ירש את המצב.

זה עלול להתרחש עם כמה מחלות שרירים תורשתיות אחרות, כגון מיופתיה רב-ליבתית ומחלת ליבה מרכזית.

הסימפטומים של MH כוללים:

• מְדַמֵם
• שתן חום כהה (עקב חלבון שרירי בשם מיוגלובין בשתן)
• כאבי שרירים ללא סיבה ברורה, כמו פעילות גופנית או פציעה
• נוקשות שרירים ונוקשות
• עלייה בטמפרטורת הגוף ל -105 ° F (40.6 ° C) ומעלה

MH מתגלה לעיתים קרובות לאחר שאדם מקבל הרדמה במהלך הניתוח.

ייתכן שיש היסטוריה משפחתית של MH או מוות בלתי מוסבר במהלך הרדמה.

לאדם יכול להיות קצב לב מהיר ולעיתים לא סדיר.

בדיקות ל- MH עשויות לכלול:

• מחקרים על קרישת דם (זמן PT או פרוטרומבין; PTT או זמן טרומבופלסטין חלקי)
• לוח כימיה בדם, כולל CK (קריאטינין קינאז, שנמצא גבוה יותר בדם כאשר השריר נהרס במהלך התקף המחלה)
• בדיקה גנטית לחיפוש פגמים בגנים הקשורים למחלה
• ביופסיית שרירים
• מיוגלובין שתן (חלבון שרירים)

במהלך פרק של MH, לעתים קרובות ניתנת תרופה בשם דנטרולן. עטיפת האדם בשמיכת קירור יכולה לסייע בהפחתת חום ובסיכון לסיבוכים חמורים.

כדי לשמור על תפקוד הכליות במהלך פרק, האדם עלול לקבל נוזלים דרך הווריד.

משאבים אלה יכולים לספק מידע נוסף על MH:

• איגוד ההיפרתרמיה הממאירה של ארצות הברית - www.mhaus.org
• הארגון הלאומי להפרעות נדירות - rarediseases.org/rare-diseases/malignant-hyperthermia
• הפניה לבית NIH לגנטיקה - ghr.nlm.nih.gov/condition/malignant-hyperthermia

פרקים חוזרים או לא מטופלים עלולים לגרום לאי ספיקת כליות. פרקים שלא טופלו עלולים להיות קטלניים.

סיבוכים חמורים אלה יכולים להתרחש:

• קְטִיעָה
• פירוק רקמת שריר
• נפיחות בידיים וברגליים ובעיות בזרימת הדם ובתפקוד העצבי (תסמונת התא)
• מוות
• קרישת דם חריגה ודימום
• בעיות בקצב הלב
• אי ספיקת כליות
• הצטברות חומצה בנוזלי הגוף (חמצת מטבולית)
• הצטברות נוזלים בריאות
• שרירים חלשים או מעוותים (מיופתיה או ניוון שרירים)

אם אתה זקוק לניתוח, אמור למנתח ולרופא המרדים לפני הניתוח אם:

• אתה יודע שאתה או בן משפחתך נתקלת בבעיות בהרדמה כללית
• אתה יודע שיש לך היסטוריה משפחתית של MH

שימוש בתרופות מסוימות יכול למנוע את הסיבוכים של MH במהלך הניתוח.

ספר לרופא שלך לפני ניתוח עם הרדמה כללית, אם אתה או מישהו מבני משפחתך סובל מ- MH.

הימנע מסמים ממריצים כגון קוקאין, אמפטמין (מהירות) ואקסטזה. תרופות אלו עלולות לגרום לבעיות דומות ל- MH בקרב אנשים הנוטים למצב זה.

ייעוץ גנטי מומלץ לכל מי שיש לו היסטוריה משפחתית של מיופתיה, ניוון שרירים או MH.

היפרתרמיה - ממאירה; היפרפירקסיה - ממאיר; MH

האגודה האמריקאית למרדימי אחיות. מוכנות וטיפול בהיפרתרמיה ממאירה: הצהרת עמדה. www.aana.com/docs/default-source/practice-aana-com-web-documents-(all)/malignant-hyperthermia-crisis-preparedness-and-treatment.pdf?sfvrsn=630049b1_8. עודכן באפריל 2018. גישה ל- 6 במאי 2019.

Kulaylat MN, Dayton MT. סיבוכים כירורגיים. בתוך: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, עורכים. ספר לימוד לכירורגיה של סביסטון. מהדורה 20 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2017: פרק 12.

ג'ואו ג'יי, בוס ד ', אלן פ"ד, פסה IN. היפרתרמיה ממאירה והפרעות הקשורות לשרירים. בתוך: מילר RD, עורך. הרדמה של מילר. מהדורה 8 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2015: פרק 43.