נומה

נומה היא סוג של גנגרן שמשמיד את ריריות הפה ורקמות אחרות. זה קורה אצל ילדים עם תת תזונה באזורים בהם חסר תברואה וניקיון.

הסיבה המדויקת אינה ידועה, אך ייתכן שהנומה נובעת מסוג מסוים של חיידקים.

הפרעה זו מתרחשת לרוב בילדים צעירים ותת תזונה קשה בגילאים 2 עד 5. לעיתים קרובות הם סבלו ממחלה כמו חצבת, קדחת ארגמן, שחפת או סרטן. ייתכן שיש להם גם מערכת חיסונית מוחלשת.

גורמי סיכון כוללים:

• סוג של תת תזונה הנקרא קוואשיורקור, וצורות אחרות של תת תזונה חמורה לחלבונים
• תברואה לקויה ותנאי מחיה מלוכלכים
• הפרעות כמו חצבת או לוקמיה
• גר במדינה מתפתחת

נומה גורם להרס רקמות פתאומי שהולך ומחמיר במהירות. ראשית, החניכיים ורירית הלחיים מודלקים ומתפתחים בפצעים (כיבים). הכיבים מפתחים ניקוז מסריח, גורם לריח רע מהפה וריח עור.

הזיהום מתפשט לעור, והרקמות בשפתיים ולחיים מתות. זה יכול בסופו של דבר להרוס את הרקמה הרכה ואת העצם. הרס העצמות סביב הפה גורם לעיוות בפנים ולאובדן שיניים.

נומה יכולה להשפיע גם על איברי המין, להתפשט לעור המין (זה נקרא לפעמים נומה פודנדי).

בבדיקה גופנית נראים אזורים מודלקים בריריות, כיבים בפה וכיבים בעור. לכיבים אלו ניקוז מסריח. ייתכנו סימנים אחרים של תת תזונה.

אנטיביוטיקה ותזונה נכונה עוזרים למנוע את החמרת המחלה. ייתכן שיהיה צורך בניתוחים פלסטיים כדי להסיר רקמות הרוסות ולשחזר עצמות פנים. זה ישפר את מראה הפנים ואת תפקוד הפה והלסת.

במקרים מסוימים מצב זה יכול להיות קטלני אם לא מטפלים בו. פעמים אחרות, המצב עלול להחלים לאורך זמן, גם ללא טיפול. עם זאת, זה יכול לגרום לצלקות קשות ולעיוותים.

סיבוכים אלה יכולים להתרחש:

• עיוות של הפנים
• אִי נוֹחוּת
• קושי לדבר וללעוס
• בידוד

יש צורך בטיפול רפואי אם פצעים בפה ודלקת מתרחשים ונמשכים או מחמירים.

שיפור תזונה, ניקיון ותברואה עשוי לעזור.

קנקרום אוריס; סטומטיטיס גנגנוס

• פצעים בפה

צ'ג'ונג CM, Acuin JM, Labra PJP, Chan AL. הפרעות באוזן, באף ובגרון. בתוך: ראיין ET, היל DR, סולומון טי, אהרונסון NE, אנדי TP, עורכים. מחלות זיהומיות טרופיות ומתפתחות של האנטר. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 12.

קים וו. הפרעות בריריות. בתוך: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. עורכים. ספר לימוד נלסון לרפואת ילדים. מהדורה 21 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 684.

סרור ML, וונג V, וילי ס 'נומה, אקטינומיקוזיס ונוקרדיה. בתוך: Farrar J, Hotez PJ, Junghanss T, Kang G, Lalloo D, White NJ, עורכים. המחלות הטרופיות של מנסון. מהדורה 23 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2014: פרק 29.