טִיפוּס

טיפוס הוא מחלה חיידקית המופצת על ידי כינים או פרעושים.

טיפוס נגרם על ידי שני סוגים של חיידקים: ריקטיציה טיפי אוֹ Rickettsia prowazekii.

ריקטיציה טיפי גורם לטיפוס אנדמי או מאתר.

• טיפוס אנדמי אינו שכיח בארצות הברית. זה נראה בדרך כלל באזורים שבהם ההיגיינה לקויה, והטמפרטורה קרה. טיפוס אנדמי מכונה לפעמים "קדחת הכלא". החיידקים הגורמים לטיפוס מסוג זה מתפשטים בדרך כלל מחולדות לפרעושים לבני אדם.
• טיפוס Murine מופיע בדרום ארצות הברית, במיוחד בקליפורניה ובטקסס. זה נראה לעתים קרובות במהלך הקיץ והסתיו. זה לעיתים רחוקות קטלני. יש סיכוי גבוה יותר שתקבלו טיפוס מסוג זה אם אתם נמצאים סביב צואת חולדות או פרעושים, ובעלי חיים אחרים כמו חתולים, פוזמות, דביבונים ובואשים.

Rickettsia prowazekii גורם לטיפוס מגיפה. הוא מורח על ידי כינים.

מחלת Brill-Zinsser היא סוג קל של טיפוס מגיפה. זה קורה כאשר החיידקים הופכים שוב לפעילים אצל אדם שנדבק בעבר. זה שכיח יותר בקרב מבוגרים.

תסמינים של טיפוס עכבר או אנדמי עשויים לכלול:

• כאבי בטן
• כאב גב
• פריחה אדומה עמומה שמתחילה באמצע הגוף ומתפשטת
• חום, יכול להיות גבוה במיוחד, 40.6 ° C עד 41.1 ° C, עשוי להימשך עד שבועיים
• פריצה, שיעול יבש
• כְּאֵב רֹאשׁ
• כאבי מפרקים ושרירים
• בחילה והקאה

תסמינים של טיפוס מגיפה עשויים לכלול:

• חום גבוה, צמרמורות
• בלבול, ירידה בערנות, הזיה
• לְהִשְׁתַעֵל
• כאבי שרירים ומפרקים קשים
• אורות שנראים בהירים מאוד; אור עלול לפגוע בעיניים
• לחץ דם נמוך
• פריחה שמתחילה על החזה ומתפשטת לשאר הגוף (למעט כפות הידיים וכפות הרגליים)
• כאב ראש חזק

הפריחה המוקדמת היא בצבע ורוד בהיר ונמוגה כאשר לוחצים עליה. בהמשך הפריחה נהיית עמומה ואדומה ואינה דוהה. אנשים עם טיפוס חמור עלולים לפתח אזורים קטנים של דימום בעור.

האבחנה מבוססת לרוב על בדיקה גופנית ומידע מפורט על התסמינים. יתכן שתישאל אם אתה זוכר שפרעוש נשרף לך. אם הרופא חושד בטיפוס, תתחיל להשתמש בתרופות מיד. בדיקות דם יוזמנו כדי לאשר את האבחנה.

הטיפול כולל את האנטיביוטיקה הבאה:

• דוקסיציקלין
• טטרציקלין
• כלורמפניקול (פחות נפוץ)

טטרציקלין שנלקח על ידי הפה יכול להכתים לצמיתות שיניים שעדיין נוצרות. זה בדרך כלל לא נקבע לילדים אלא אחרי שכל השיניים הקבועות שלהם צמחו.

אנשים עם טיפוס מגיפה עשויים להזדקק לחמצן ולנוזל תוך ורידי (IV).

אנשים עם טיפוס מגיפה המקבלים טיפול במהירות צריכים להחלים לחלוטין. ללא טיפול, מוות יכול להתרחש, כאשר מעל גיל 60 נמצא הסיכון הגבוה ביותר למוות.

רק מספר קטן של אנשים שלא מטופלים עם טיפוס מאתר עלול למות. טיפול מהיר באנטיביוטיקה ירפא כמעט את כל האנשים עם טיפוס עכבר.

טיפוס עלול לגרום לסיבוכים אלה:

• אי ספיקת כליות (הכליות אינן יכולות לתפקד כרגיל)
• דלקת ריאות
• נזק למערכת העצבים המרכזית

התקשר לספק שלך אם אתה מפתח תסמינים של טיפוס. הפרעה חמורה זו עשויה לדרוש טיפול חירום.

הימנע מלהיות באזורים בהם אתה עלול להיתקל בפרעושים בחולדות או בכינים. אמצעי תברואה טובים ובריאות הציבור מצמצמים את אוכלוסיית החולדות.

אמצעים להיפטר מכינים כאשר נמצא זיהום כוללים:

• רַחְצָה
• בגדים רותחים או הימנעות מבגדים שורצים במשך 5 ימים לפחות (כינים ימותו מבלי להאכיל בדם)
• שימוש בקוטלי חרקים (10% DDT, 1% מלתיון, או 1% פרמטרין)

טיפוס Murine; טיפוס מגיפה; טיפוס אנדמי; מחלת בריל-זינסר; קדחת הכלא

Blanton LS, Dumler JS, Walker DH. ריקטיציה טיפי (טיפוס מאתר). בתוך: בנט JE, דולין R, Blaser MJ, עורכים. העקרונות והעיסוק במחלות זיהומיות של מנדל, דוגלאס ובנט, מהדורה מעודכנת. מהדורה 8 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2015: פרק 192.

בלנטון LS, ווקר DH. Rickettsia prowazekii (טיפוס מגיפה או כיפה). בתוך: בנט JE, דולין R, Blaser MJ, עורכים. העקרונות והעיסוק במחלות זיהומיות של מנדל, דוגלאס ובנט, מהדורה מעודכנת. מהדורה 8 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2015: פרק 191.

ראולט ד. זיהומים ברקטסיה. בתוך: גולדמן ל ', שפר AI, עורכים. רפואה גולדמן-ססיל. מהדורה 25 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 327.