נוירובלסטומה

נוירובלסטומה היא סוג נדיר מאוד של גידול סרטני המתפתח מרקמת עצבים. זה קורה בדרך כלל אצל תינוקות וילדים.

נוירובלסטומה יכולה להופיע באזורים רבים בגוף. היא מתפתחת מהרקמות היוצרות את מערכת העצבים הסימפתטית. זהו החלק של מערכת העצבים השולט בתפקודי הגוף, כגון קצב לב ולחץ דם, עיכול ורמות הורמונים מסוימים.

רוב הנוירובלסטומות מתחילות בבטן, בבלוטת יותרת הכליה, בסמוך לחוט השדרה או בחזה. נוירובלסטומות יכולות להתפשט לעצמות. העצמות כוללות את אלה בפנים, בגולגולת, באגן, בכתפיים, בזרועות וברגליים. זה יכול להתפשט גם למח העצם, הכבד, בלוטות הלימפה, העור ומסביב לעיניים (מסלולים).

סיבת הגידול אינה ידועה. מומחים מאמינים כי פגם בגנים עשוי לשחק תפקיד. מחצית מהגידולים נמצאים בלידה. נוירובלסטומה מאובחנת לרוב בילדים לפני גיל 5. בכל שנה ישנם כ- 700 מקרים חדשים בארצות הברית. ההפרעה שכיחה מעט יותר אצל בנים.

אצל רוב האנשים הגידול התפשט כשהוא מאובחן לראשונה.

התסמינים הראשונים הם בדרך כלל חום, תחושת חולה כללית (חולשה) וכאב. יכול להיות גם אובדן תיאבון, ירידה במשקל ושלשולים.

תסמינים אחרים תלויים באתר הגידול ויכולים לכלול:

• כאבי עצמות או רגישות (אם הסרטן התפשט לעצמות)
• קשיי נשימה או שיעול כרוני (אם הסרטן התפשט לחזה)
• בטן מוגדלת (מגידול גדול או מעודף נוזלים)
• עור סמוק ואדום
• עור חיוור וצבע כחלחל סביב העיניים
• הזעה מרובה
• דופק מהיר (טכיקרדיה)

בעיות במוח ובמערכת העצבים עשויות לכלול:

• חוסר יכולת לרוקן את שלפוחית ​​השתן
• אובדן תנועה (שיתוק) של הירכיים, הרגליים או הרגליים (גפיים תחתונות)
• בעיות באיזון
• תנועות עיניים בלתי נשלטות או תנועות רגליים ורגליים (נקראות תסמונת אופסוקלונוס-מיוקלונוס, או "עיניים רוקדות ורגליים רוקדות")

הרופא יבדוק את הילד. תלוי במיקום הגידול:

• יכול להיות שיש גוש או מסת בבטן.
• הכבד עשוי להיות מוגדל אם הגידול התפשט לכבד.
• יתכן שיש לחץ דם גבוה וקצב לב מהיר אם הגידול נמצא בבלוטת יותרת הכליה.
• בלוטות הלימפה עשויות להיות נפוחות.

צילומי רנטגן או בדיקות הדמיה אחרות נעשים כדי לאתר את הגידול הראשי (הראשוני) ולראות לאן הוא התפשט. אלו כוללים:

• סריקת עצם
• צילומי רנטגן של העצם
• רנטגן חזה
• בדיקת CT של חזה ובטן
• סריקת MRI של חזה ובטן

בדיקות אחרות שעשויות להיעשות כוללות:

• ביופסיה של הגידול
• ביופסיה של מוח העצם
• ספירת דם מלאה (CBC) המציגה אנמיה או חריגות אחרת
• מחקרי קרישה ושיעור שקיעת אריתרוציטים (ESR)
• בדיקות הורמונים (בדיקות דם לבדיקת רמות הורמונים כגון קטכולאמינים)
• סריקת MIBG (בדיקת הדמיה לאישור נוכחות נוירובלסטומה)
• בדיקת שתן 24 שעות ביממה לקטכולאמינים, חומצה הומובנילית (HVA) וחומצה וניל-מנדל (VMA)

הטיפול תלוי ב:

• מיקום הגידול
• כמה ואיפה התפשט הגידול
• גיל האדם

במקרים מסוימים מספיק ניתוח לבדו. לעתים קרובות, עם זאת, יש צורך גם בטיפולים אחרים. ניתן להמליץ ​​על תרופות נגד סרטן (כימותרפיה) אם הגידול התפשט.ניתן להשתמש גם בטיפול בהקרנות.

נעשה שימוש גם בכימותרפיה במינון גבוה, השתלת תאי גזע אוטולוגיים ואימונותרפיה.

תוכלו להקל על הלחץ במחלה על ידי הצטרפות לקבוצת תמיכה בסרטן. שיתוף עם אחרים שיש להם חוויות ובעיות משותפות יכול לעזור לכם ולילדכם לא להרגיש לבד.

התוצאה משתנה. אצל ילדים צעירים מאוד הגידול עלול להיעלם מעצמו, ללא טיפול. לחלופין, רקמות הגידול עשויות להתבגר ולהתפתח לגידול שאינו סרטני (שפיר) הנקרא גנגליונורומה, הניתן להסרה בניתוח. במקרים אחרים הגידול מתפשט במהירות.

התגובה לטיפול משתנה גם כן. הטיפול מצליח לעיתים קרובות אם הסרטן לא התפשט. אם זה התפשט, נוירובלסטומה קשה יותר לריפוי. ילדים צעירים לרוב מסתדרים טוב יותר מאשר ילדים גדולים יותר.

ילדים המטופלים בנוירובלסטומה עשויים להיות בסיכון לחלות בסרטן שני ושונה בעתיד.

סיבוכים עשויים לכלול:

• התפשטות (גרורות) של הגידול
• נזק ואובדן תפקוד של איברים מעורבים

התקשר לספק שלך אם לילד שלך יש תסמינים של נוירובלסטומה. אבחון וטיפול מוקדם משפרים את הסיכוי לתוצאה טובה.

סרטן - נוירובלסטומה

• נוירובלסטומה בכבד - בדיקת CT

כיפה JS, רודריגז-גאלינדו C, ספונט SL, סנטנה VM. גידולים מוצקים בילדים. בתוך: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, עורכים. האונקולוגיה הקלינית של אבלוף. מהדורה חמישית פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2014: פרק 95.

אתר המכון הלאומי לסרטן. טיפול נוירובלסטומה (PDQ) - גרסה מקצועית בתחום הבריאות. www.cancer.gov/types/neuroblastoma/hp/neuroblastoma-treatment-pdq. עודכן ב -17 באוגוסט 2018. גישה ל- 12 בנובמבר 2018.