תפליטה תת-דוראלית

תפליטה תת-דוראלית היא אוסף של נוזל מוחי (CSF) הכלוא בין פני המוח לבין רירית המוח החיצונית (חומר הדורה). אם נוזל זה נדבק, המצב נקרא אמפימה תת-דוראלית.

תפליט תת-דוראלי הוא סיבוך נדיר של דלקת קרום המוח הנגרמת על ידי חיידקים. תפליט תת-טבעי הוא שכיח יותר אצל תינוקות.

תפליט תת-טבעי יכול להתרחש גם לאחר טראומת ראש.

הסימפטומים עשויים לכלול:

• קימור חיצוני של הנקודה הרכה של התינוק (פונטנלה בולטת)
• רווחים רחבים באופן חריג במפרקים הגרמיים של גולגולת התינוק (תפרים מופרדים)
• היקף ראש מוגבר
• אין אנרגיה (עייפות)
• קדחת מתמשכת
• התקפים
• הֲקָאָה
• חולשה או אובדן תנועה משני צידי הגוף

הרופא יבצע בדיקה גופנית וישאל על הסימפטומים.

כדי לאתר את ההשפעה התת-דוראלית, בדיקות שניתן לבצע כוללות:

• צילום CT של הראש
• מידות גודל הראש (היקף)
• סריקת MRI של הראש
• אולטרסאונד של הראש

לעתים קרובות יש צורך בניתוח לניקוז התפליט. במקרים נדירים יש צורך בהתקן ניקוז קבוע (שאנט) לניקוז נוזלים. ייתכן שיהיה צורך לתת אנטיביוטיקה דרך הווריד.

הטיפול עשוי לכלול:

• ניתוח לניקוז התפליט
• מכשיר ניקוז, הנקרא שאנט, נשאר במקומו לזמן קצר או זמן רב יותר
• אנטיביוטיקה הניתנת דרך וריד לטיפול בזיהום

צפויה התאוששות מלאה מהתפשטות תת-דוראלית. אם הבעיות במערכת העצבים נמשכות, הם בדרך כלל נובעים מדלקת קרום המוח, ולא מהמחילה. בדרך כלל אין צורך באנטיביוטיקה לטווח ארוך.

סיבוכי הניתוח עשויים לכלול:

• מְדַמֵם
• נזק מוחי
• הַדבָּקָה

התקשר לספק אם:

• ילדך טופל לאחרונה בדלקת קרום המוח והתסמינים נמשכים
• מתפתחים תסמינים חדשים

דה פריס LS, וולפה ג'יי. זיהומים תוך גולגוליים בקטריאליים ופטרייתיים. בתוך: Volpe JJ, Inder TE, Darras BT, et al, עורכים. נוירולוגיה של הוולד של וולפה. מהדורה 6 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2018: פרק 35.

קים KS. דלקת קרום המוח החיידקית מעבר לתקופת הילודים. בתוך: שרי JD, הריסון GJ, קפלן SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, עורכים. ספר הלימוד של פייגין ודובדבן למחלות זיהומיות בילדים. מהדורה 8 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2019: פרק 31.

נת 'דלקת קרום המוח: חיידקית, נגיפית ואחרת. בתוך: גולדמן ל ', שפר AI, עורכים. רפואה גולדמן-ססיל. מהדורה 25 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 412.