שיתוק עצבי פנים עקב טראומת לידה

שיתוק עצבי פנים עקב טראומת לידה הוא אובדן תנועת שרירים נשלטת (מרצון) בפנים של תינוק עקב לחץ על עצב הפנים ממש לפני או בזמן הלידה.

עצב הפנים של תינוק נקרא גם עצב הגולגולת השביעי. זה יכול להיפגע ממש לפני או בזמן המסירה.

לרוב הסיבה אינה ידועה. אך מסירה קשה, עם או בלי שימוש במכשיר הנקרא מלקחיים, עלולה להוביל למצב זה.

כמה גורמים העלולים לגרום לטראומת לידה (פציעה) כוללים:

• גודל תינוק גדול (ניתן לראות אם האם סובלת מסוכרת)
• הריון ארוך או לידה
• שימוש בהרדמה אפידוראלית
• שימוש בתרופה כדי לגרום לצירים ולצירים חזקים יותר

לרוב, גורמים אלה אינם מובילים לשיתוק עצבי הפנים או טראומת לידה.

הצורה השכיחה ביותר של שיתוק עצבי פנים עקב טראומת לידה כוללת רק את החלק התחתון של עצב הפנים. חלק זה שולט בשרירים סביב השפתיים. חולשת השרירים ניכרת בעיקר כאשר התינוק בוכה.

לתינוק שזה עתה נולד עלולים להיות הסימפטומים הבאים:

• העפעף לא יכול להיסגר בצד המושפע
• פנים תחתונות (מתחת לעיניים) נראים לא אחידים במהלך הבכי
• הפה לא זז באותה צורה משני הצדדים תוך כדי בכי
• אין תנועה (שיתוק) בצד הפגוע של הפנים (מהמצח לסנטר במקרים חמורים)

בדיקה גופנית היא בדרך כלל כל מה שנדרש כדי לאבחן מצב זה. במקרים נדירים יש צורך בבדיקת הולכה עצבית. בדיקה זו יכולה לאתר את המיקום המדויק של הפגיעה העצבית.

אין צורך בבדיקות הדמיה מוחיות אלא אם כן הרופא שלך חושב שיש בעיה נוספת (כגון גידול או שבץ מוחי).

ברוב המקרים יעקוב מקרוב אחר התינוק כדי לראות אם השיתוק חולף מעצמו.

אם עין התינוק לא נסגרת לאורך כל הדרך, ישמשו רפידות עיניים וטיפות עיניים להגנה על העין.

ייתכן שיהיה צורך בניתוח כדי להקל על הלחץ על העצב.

תינוקות עם שיתוק קבוע זקוקים לטיפול מיוחד.

המצב בדרך כלל נעלם מעצמו תוך מספר חודשים.

במקרים מסוימים, השרירים בצד הפגוע של הפנים משותקים לצמיתות.

הספק יאבחן בדרך כלל מצב זה בזמן שהתינוק בבית החולים. לא ניתן להבחין במקרים קלים הכוללים רק את השפה התחתונה בלידה. הורה, סבא או אדם אחר עשויים להבחין בבעיה מאוחר יותר.

אם תנועת הפה של התינוק שלך נראית אחרת מכל צד כאשר הם בוכים, עליך לקבוע פגישה עם ספק ילדך.

אין דרך מובטחת למנוע פגיעות לחץ בילד שטרם נולד. השימוש הנכון במלקחיים ובשיטות הלידה המשופרות הפחית את קצב שיתוק עצבי הפנים.

שיתוק עצבי גולגולת שביעי עקב טראומת לידה; שיתוק פנים - טראומת לידה; שיתוק פנים - ילוד; שיתוק פנים - תינוק

Balest AL, ריילי MM, Bogen DL. ניאונטולוגיה. בתוך: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, עורכים. אטלס האבחנה של זיטלי ודייויס לאבחון גופני ילדים. מהדורה 7 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2018: פרק 2.

הרברט MJ, פרדו AC. טראומה במערכת העצבים הילודית. בתוך: Swaiman KF, Ashwal S, Ferriero DM, et al, עורכים. נוירולוגיית ילדים של סווימאן: עקרונות ותרגול. מהדורה 6 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2017: פרק 21.

Kersten RC, Collin R. Lids: הפרעות מולדות ונרכשות - ניהול מעשי. בתוך: למברט SR, ליונס CJ, עורכים. אופטלמולוגיה ופזילה לילדים של טיילור והויט. מהדורה חמישית פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2017: פרק 19.