דיספלקסיה אוטונומית

דיספלקסיה אוטונומית היא תגובת יתר של מערכת העצבים הבלתי רצונית (האוטונומית) לגירוי. תגובה זו עשויה לכלול:

• שינוי בדופק
• הזעה מוגברת
• לחץ דם גבוה
• התכווצות שרירים
• שינויים בצבע העור (חיוורון, אדמומיות, צבע עור כחול-אפור)

הגורם השכיח ביותר לדיספלקסיה אוטונומית (AD) הוא פגיעה בעמוד השדרה. מערכת העצבים של אנשים עם AD מגיבה יתר על המידה לסוגי הגירוי שאינם מפריעים לאנשים בריאים.

סיבות אחרות כוללות:

• תסמונת Guillain-Barré (הפרעה בה מערכת החיסון של הגוף תוקפת בטעות חלק ממערכת העצבים)
• תופעות לוואי של תרופות מסוימות
• טראומת ראש קשה ופגיעות מוח אחרות
• דימום תת עכבישי (סוג של דימום במוח)
• שימוש בסמים ממריצים בלתי חוקיים כגון קוקאין ואמפטמינים

הסימפטומים יכולים לכלול כל אחד מהבאים:

• חרדה או דאגה
• שלפוחית ​​השתן או המעי
• ראייה מטושטשת, אישונים מורחבים (מורחבים)
• סחרחורת, סחרחורת או התעלפות
• חום
• בליטת אווז, עור סמוק (אדום) מעל לרמת הפגיעה בחוט השדרה
• הזעה קשה
• לחץ דם גבוה
• פעימות לב לא סדירות, דופק איטי או מהיר
• עוויתות שרירים, במיוחד בלסת
• גודש באף
• כאב ראש פועם

לפעמים אין תסמינים, אפילו עם עלייה מסוכנת בלחץ הדם.

הרופא יעשה מערכת עצבים מלאה ובדיקה רפואית. ספר לספק על כל התרופות שאתה נוטל כעת וכי שנטלת בעבר. זה עוזר לקבוע אילו בדיקות אתה צריך.

הבדיקות עשויות לכלול:

• בדיקות דם ושתן
• סריקת CT או MRI
• א.ק.ג (מדידת הפעילות החשמלית של הלב)
• פנצ'ר המותני
• בדיקת הטייה (בדיקת לחץ הדם עם שינוי במיקום הגוף)
• בדיקת טוקסיקולוגיה (בדיקות לתרופות כלשהן, כולל תרופות, בזרם הדם שלך)
• צילומי רנטגן

מצבים אחרים חולקים תסמינים רבים עם AD, אך יש להם סיבה אחרת. אז הבדיקה והבדיקה עוזרים לספק לשלול תנאים אחרים אלה, כולל:

• תסמונת קרצינואידית (גידולים במעי הדק, המעי הגס, התוספתן וצינורות הסימפונות בריאות)
• תסמונת ממאירה נוירולפטית (מצב הנגרם על ידי תרופות מסוימות המובילות לנוקשות שרירים, חום גבוה ונמנום)
• פיוכרומוציטומה (גידול בבלוטת יותרת הכליה)
• תסמונת סרוטונין (תגובה תרופתית הגורמת לגוף לסרוטונין רב מדי, חומר כימי המיוצר על ידי תאי עצב)
• סערת בלוטת התריס (מצב מסכן חיים מפעילות יתר של בלוטת התריס)

AD מסכן חיים, ולכן חשוב למצוא במהירות את הבעיה ולטפל בה.

אדם עם תסמיני AD צריך:

• שב והרים את הראש
• הסר בגדים צמודים

טיפול נכון תלוי בסיבה. אם תרופות או סמים לא חוקיים גורמים לתופעות, יש להפסיק את התרופות הללו. יש לטפל בכל מחלה. לדוגמא, הספק יבדוק אם צנתר שתן חסום וסימני עצירות.

אם האטה בקצב הלב גורמת לספירה, ניתן להשתמש בתרופות הנקראות אנטיכולינרגיות (כגון אטרופין).

יש לטפל בלחץ דם גבוה מאוד במהירות אך בזהירות מכיוון שלחץ הדם יכול לרדת פתאום.

ייתכן שיהיה צורך בקוצב לב לקצב לב לא יציב.

Outlook תלוי בסיבה.

אנשים עם AD עקב תרופה מחלימים בדרך כלל לאחר הפסקת התרופה. כאשר AD נגרמת על ידי גורמים אחרים, ההתאוששות תלויה באיזו מידה ניתן לטפל במחלה.

סיבוכים עלולים להופיע בגלל תופעות לוואי של תרופות המשמשות לטיפול במצב. לחץ דם גבוה וחמור לטווח ארוך עלול לגרום להתקפים, דימום בעיניים, שבץ מוחי או מוות.

התקשר מיד לספק שלך אם יש לך תסמינים של AD.

כדי למנוע AD, אין ליטול תרופות הגורמות למצב זה או להחמירו.

אצל אנשים הסובלים מפגיעה בחוט השדרה, הדברים הבאים עשויים גם לסייע במניעת AD:

• אל תתנו לשלפוחית ​​השתן להיות מלאה מדי
• יש לשלוט בכאב
• תרגל טיפול נכון במעיים כדי למנוע דחיפת צואה
• תרגל טיפול נכון בעור כדי למנוע פצעי מיטה ודלקות עור
• מנעו דלקות בשלפוחית ​​השתן

היפרפלקסיה אוטונומית; פגיעה בחוט השדרה - דיספלקסיה אוטונומית; SCI - דיספלקסיה אוטונומית

• מערכת העצבים המרכזית ומערכת העצבים ההיקפית

WP צ'שייר. הפרעות אוטונומיות וניהולן. בתוך: גולדמן ל ', שפר AI, עורכים. רפואה גולדמן-ססיל. מהדורה 26 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 390.

Cowan H. דיספלקסיה אוטונומית בפגיעה בעמוד השדרה. אחיות טיימס. 2015; 111 (44): 22-24. PMID: 26665385 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26665385/.

מקדונה DL, ברדן CB. דיספלקסיה אוטונומית. בתוך: Fleisher LA, Rosenbaum SH, עורכים. סיבוכים בהרדמה. מהדורה שלישית פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2018: פרק 131.