הנרתיק שלך אחרי הלידה לא מפחיד כמו שאתה חושב

תוֹכֶן

• הַפתָעָה! רצפת האגן שלך היא שריר והיא זקוקה להתעמלות
• מה בכלל רצפת אגן?
• רצפת האגן מלאה בהפתעות. הנה מה שאתה צריך לדעת
• 1. בריחת שתן לאחר לידה הוא רגיל - אך רק לזמן מוגבל
• 2.נדיר מאוד שאתה 'משוחרר' אחרי שילדת
• 3. כאבים במעי הגס שכיחים, אבל זה לא אומר שזה בסדר
• 4. חביות אינן פיתרון יחיד
• 5. סקס לא אמור להיות כואב אחרי שהחלמת
• 6. שלטי אזהרה יכולים לשתוק
• 7. פיזיותרפיה ברצפת האגן היא אינטימית אך לא אמורה להיות פולשנית
• 8. אתה יכול לראות מטפל ברצפת האגן לפני שיש בעיה
• הורים אמיתיים מדברים

הכל מתחיל ברצפת האגן שלך - ואנחנו נספר לך כל מה שאתה צריך לדעת. (ספוילר: אנחנו הולכים הרבה מעבר לקגלס.)

איור מאת אלכסיס לירה

אני הולך לפוצץ לך את הראש. האם אתה מוכן?

לא נועד לך להשתין לעצמך למשך שארית חייך אחרי שילדת.

זהו פזמון נפוץ - או אולי, יותר נכון, אזהרה - המדוברת עם אנשים בהריון: תנו תינוק והתכוננו לקבל בברכה חיים של יבשת פגועה, בין היתר בלתי רצויות. ההנחה הבסיסית היא שהלידה דוממת אותך לרצפת אגן פרוצה וזה בדיוק איך זה.

ובכן, חדשות טובות, זה NOPE שמן גדול.

הַפתָעָה! רצפת האגן שלך היא שריר והיא זקוקה להתעמלות

עכשיו, ישנם קורבנות פיזיים רבים שגוף יעבור כדי לגדל וללד ילד. ולפעמים, בגלל הריון, טראומה הקשורה ללידה או מצבים קיימים אחרים, ההשפעות של הלידה יישארו אצל אדם הלידה הרבה מעבר לשלב שלאחר הלידה. אולי לכל החיים.

עם זאת, עבור רוב לידה נרתיקית וקיסרית לא מסובכת, הרעיון שתמיד תשתי את עצמך כשצוחקים או משתעלים הוא מיתוס - ומזיק בזה. לא תעשה פיפי כל הזמן, או לא תצטרך להיות, עם טיפול מסור לרצפת האגן שלך.

ראה, רצפת האגן היא כמו כל שריר אחר בגופך (אך קריר יותר מכיוון שהוא מטפל בהמון עבודה של כוח-על). עברו את כל הצקצוקיות "זה מחובר לנרתיק שלך", ותתחילו לראות שזה מגיב, מתאושש וראוי לתשומת לב בדיוק כמו, למשל, שריר זרוע או ברך.

"רצפת האגן היא חלק חשוב מאוד מגופנו, במיוחד עבור נשים," אומר מומחה לבריאות האגן האימהי, ריאן ביילי, PT, DPT, WCS, מייסד Expecting Health Pelvic ב New Hampshire. "כל אחד צריך להכיר את זה עוד לפני שנכנסים להריון."

עם זה נאמר ...

מה בכלל רצפת אגן?

רצפת האגן שלך, בקיצור, מדהימה. הוא יושב כמו ערסל באזור פריניאל שלך, מתחבר לשלפוחית ​​השתן, השופכה, הנרתיק, פי הטבעת והחלחולת. שלפוחית ​​השתן, המעי והרחם שלך מונחים עליו, וחוצה את החלק הקדמי לאחור מצד לצד מצד עצם הערווה שלך לעצם הזנב.

זה יכול לנוע מעלה ומטה; לשלוט על פתיחת וסגירת השופכה, הנרתיק ופי הטבעת שלך; והוא מכיל רשת עשירה של רקמות חיבור ופאסיה.

במילים אחרות, זה BFD. אתה עוסק ברצפת האגן שלך כשאתה עושה פיפי, קקי, מקיים יחסי מין, אורגזמה, קם, מתיישב, מתאמן - כמעט הכל. וזה מושפע באופן מאסיבי ממשקל ההריון וטראומת הלידה הנרתיקית (או דחיפה לפני חתך C לא מתוכנן), כשהוא נמתח, מאריך וחווה נזק לרקמות רכות.

רצפת האגן מלאה בהפתעות. הנה מה שאתה צריך לדעת

1. בריחת שתן לאחר לידה הוא רגיל - אך רק לזמן מוגבל

בהתחשב במסע שעבר רצפת האגן שלך עם הריון ולידה, זה יהיה חלש לאחר הלידה. בגלל זה, יתכן ותתקשה להחזיק את השתן שלך, במיוחד כשאתה צוחק או משתעל, עד שישה שבועות לאחר הלידה, אומרת אריקה אזרטו מיצ'יטש, PT, DPT, WCS, מייסדת שותפה של פיזיותרפיה סולסטיס בניו יורק.

אם חלתם בפציעה, או שקיבלתם קרע מדרגה שנייה ומעלה, אתם עלולים לחוות בריחת שתן עד שלושה חודשים לאחר הלידה. "אנחנו רוצים שזה יקרה? לא, "אומר ביילי. "אבל זה סביר." אם אין קרע או פגיעה ישירה ברצפת האגן, "לא אמור להיות שום פיפי של המכנסיים" עד שלושה חודשים.

2.נדיר מאוד שאתה 'משוחרר' אחרי שילדת

הרעיון שאתה "משוחרר", אינו רק פחד פוגעני וסקסי. זה לא נכון מבחינה קלינית! "לעתים רחוקות מאוד מישהו" רופף "אחרי הלידה. טון רצפת האגן שלך הוא למעשה גבוה יותר ", מסבירה קארה מורטיפוגליו, PT, DPT, WCS, מייסדת שותפה של פיזיותרפיה סולסטיס בניו יורק.

שרירי רצפת האגן מתארכים במהלך ההריון והם נמתחים עם הלידה. כתוצאה מכך, "השרירים בדרך כלל מתהדקים בתגובה", אומרת מורטיפוגליו לאחר הלידה. דחיפה מורחבת, קריעה, תפרים ו / או אפיזיוטומיה רק ​​מגבירים את המתח, עם דלקת ולחץ נוספים לאזור.

3. כאבים במעי הגס שכיחים, אבל זה לא אומר שזה בסדר

ישנם סוגים רבים ושונים של כאבי פרינאום שאדם עלול לחוות במהלך ההריון ולאחר הלידה. לדברי ביילי, כל כאב שנמשך יותר מ- 24 שעות במהלך ההריון - גם אם זה קורה רק עם תנועה מסוימת - אינו מקובל וראוי לתשומת לב. לאחר הלידה, ציר הזמן מסובך יותר בהתחשב במספר המשתנים.

אפשר לומר שלאחר שהחלמתם והתחלתם לחדש פעילויות רגילות (יש), בכל מקום בין שבועות למספר חודשים לאחר התינוק, אין להתעלם מכאב מתמשך ואי נוחות.

שוחח עם OB-GYN שלך ו / או ראש ישר למטפל מוכר ברצפת האגן המתמחה בבריאות האגן. (אכן, ישנם PTs המתמחים ברצפת האגן, בדיוק כמו PTs אחרים המתמחים בכתפיים, ברכיים או כפות רגליים. עוד על כך בהמשך!)

4. חביות אינן פיתרון יחיד

עכשיו, להפתעה הגדולה מכולן: קגלס אינם תיקון קסם. למעשה, הם יכולים לגרום נזק רב יותר מאשר תועלת, במיוחד אם זו הדרך היחידה שאתה מרתק את רצפת האגן שלך.

"אם יש לך מעט בריחת שתן, ואומרים לך, 'לך תעשה קגלס', זה לא מספיק", אומרת מומחית לבריאות האגן, דניאל בוטש, PT, DPT, ממרכזי פיזיותרפיה ורפואת ספורט בקונטיקט. “הרבה אנשים צריכים להוריד את הרכבת ולא להעלות את הרכבת. עליכם לשחרר את הרקמה ולעשות עבודה ידנית [כדי להרפות אותה]. אתה לא צריך [חולים] לקגלינג משם. "

היא מוסיפה, "גם כשקגלס הם מתאים, לעולם לא היינו אומרים, 'פשוט תעשה קגלס.' אנחנו לא מתייחסים כל דבר אחר כזה. "

לדוגמא, אם היה לך מרובע צמוד, האם היית ממשיך לחזק אותו? ברור שלא.

“לפעמים צריך להתחזק, אבל לפעמים צריך למתוח. רצפת האגן שלך לא שונה, פשוט קשה להגיע אליה, "היא אומרת. "זה כל כך מתסכל. נשים אומרות לעשות קגלס. ואז, אם זה לא עובד, הם מקבלים ניתוח קלע שלפוחית ​​השתן. כשיש למעשה שטח ענק שלם בין שתי האפשרויות האלה, ושם נמצא [רצפת האגן] פיזיותרפיה. "

5. סקס לא אמור להיות כואב אחרי שהחלמת

בשורה התחתונה, אתה צריך להיות מוכן. וכאשר "מוכן" הוא, הוא סובייקטיבי לחלוטין. "אנשים חשים כל כך הרבה לחץ [לחדש יחסי מין לאחר הלידה], אבל החוויה של כולם שונה מאוד וכולם מרפאים אחרת", אומר אזרטו מיצ'יטש.

מלבד יובש הקשור להורמונים (אפשרות מוגדרת), קריעה ו / או אפיזיוטומיה יכולה להשפיע על זמן ההחלמה והנוחות, ורקמת הצלקת יכולה לגרום לכאב עז עם הכניסה.

כל המצבים הללו יכולים וצריכים להיות מטופלים על ידי פיזיותרפיסטית ברצפת האגן. "רצפת האגן צריכה להירגע על מנת לאפשר כל סוג של הכנסה", אומר אזרטו מיצ'יטש. זה מעורב גם באורגזמה. "אם שרירי רצפת האגן צמודים מאוד או שיש להם טונוס שרירים גבוה, יתכן שתתקשה יותר באורגזמה. אם השרירים לא כל כך חזקים, הכנסה לא תהיה בעיה, אבל שיא יכול להיות ", היא מוסיפה.

6. שלטי אזהרה יכולים לשתוק

נזק לרצפת האגן או היחלשות של שרירי רצפת האגן לא תמיד באים לידי ביטוי באותה צורה. רק במקרים קיצוניים תוכלו לראות בקע או לחוש צניחה בעת ניגוב.

לאחר כשישה שבועות לאחר הלידה, הזמינו פגישה עם ה- OB-GYN שלכם אם אתם סובלים מהתופעות הבאות:

• תחושת כבדות באזור הפרינאלי שלך
• לחץ באזור הפרינאום שלך
• התחושה של לשבת על משהו כשאתה יושב אבל שום דבר לא קיים
• דולף לאחר פיפי
• קושי במתן שתן
• עצירות מתמשכת
• קושי לעבור תנועת מעיים גם כשהיא רכה ולא דחוסה

7. פיזיותרפיה ברצפת האגן היא אינטימית אך לא אמורה להיות פולשנית

אני יודע, אני יודע, אני יודע. רצפת אגן PT תרצה לעבוד על רצפת האגן שלך דרך הנרתיק הקפוא שלך וזה כל מיני מוזר / מפחיד / אינטנסיבי. זה המכשול הגדול ביותר לרצפת האגן שמדברים עליו ומטפלים בו כמו בשרירים אחרים בגופך.

אם אתה מודאג, עם זאת, דע זאת: זה לא כמו בדיקה קלינית. אין ספקולציה וגם לא פנסים.

"הכי פולשני שאנחנו מקבלים הוא הערכה של אצבע אחת", אומר בוטש. בדרך זו, "אנחנו יכולים להעריך גם כמה אתה חזק וגם כמה זמן אתה יכול להחזיק צמצום - הכוח והסיבולת שלך - ואנחנו גם מעריכים עד כמה אתה מסוגל להירגע."

טיפול ידני יכלול הכנסת אצבעות, אך PT אגן יכול לעבוד איתך גם על תרגילים גופניים, טכניקות ויזואליזציה ותנועת גוף / תנוחת גוף בהתבסס על צרכיך.

8. אתה יכול לראות מטפל ברצפת האגן לפני שיש בעיה

אם היית עובר ניתוח בכתף, האם היית הולך הביתה לאחר מכן, עושה את ההתאוששות שלך ורואה רק פעם אחת את הרופא שישה שבועות לאחר מכן? ברור שלא. היית חוזר למשך שבוע-שבועיים ואז מתחיל במהלך קפדני של פיזיותרפיה.

"לאנשים שרצים מרתון יש יותר טיפול מנשים אחרי [לידה]", אומר ביילי. "כל אחד צריך לחפש פיזיותרפיסט באגן [לאחר הלידה] בגלל הכמות העצומה של השינוי. מדהים עד כמה הגוף שלנו משתנה לאורך 40 שבועות. ובתוך שעות או ימים לאחר הלידה, אנו שוב שונים לחלוטין. שלא לדבר על חלק מאיתנו שעברנו ניתוח בטן גדול [עם קיסרי]. "

אזרטו מיצ'יטש מסכים: "גש למטפל ברצפת האגן ושאל, 'מה שלומי? איך הליבה שלי? רצפת האגן שלי? ’שאל את השאלות שאתה רוצה לשאול, במיוחד אם ה- OB-GYN שלך לא עונה עליהן. ניתן לטפל בדברים אלה. אין שום סיבה לא לחפש עזרה אם אינך בטוח. "

עם זאת, בעוד ש- PT של האגן אמור להיות זמין לכל חולה לאחר הלידה (כמו בצרפת), זה לא תמיד זמין בגלל כיסוי ביטוחי, ולכן יש חולים שיצטרכו לצאת מכיסם. שוחח עם הרופא שלך ובדוק מה מתאים לך. אם אתם מחפשים מישהו באזורכם, התחילו לכאן או לכאן.

הורים אמיתיים מדברים

אמהות אמיתיות חולקות את הניסיון שלהן עם התאוששות רצפת האגן שלהן.

"נכנסתי לפיזיותרפיה בגלל בעיות הגב שלי (תודה, ילדים) וגיליתי שהגורם העיקרי לכל הכאבים היה רצפת האגן. אין כמו לעשות קגלס בזמן שלמישהו יש אצבע שם למעלה. אבל כארבעה חודשים אחר כך אני מסתדר כל כך טוב ואין לי כמעט כאבים כמו פעם. מי ידע שאתה לא צריך לעשות פיפי בכל פעם שהתעטשת? תמיד חשבתי שזה בא עם ילדים ”. - ליניאה סי.

“ההחלמה שלי אחרי שבני נולד בשנת 2016 הייתה ממש קשה. התקשיתי ללכת מספר שבועות, לא יכולתי לעשות פעילות גופנית רבה במשך חודשים, וממש לא הרגשתי חזרה לעצמי עד כשנה לאחר הלידה. כשנכנסתי להריון עם בתי בשנת 2018, מצאתי ספק חדש שאמר לי שהיא הייתה מפנה אותי לפיזיותרפיה של רצפת האגן וכנראה שהייתי מרוויח. הבת שלי נולדה בפברואר השנה וההחלמה שלי הפעם הייתה הרבה יותר טובה. " - ארין ה.

"לא ידעתי שיש לי תפקוד לקוי של סימפיזה בערווה עם הראשון שלי עד הסוף, כשהמומחה שלי ראה כמה כאב צורח אני מנסה להתהפך במהלך אולטרסאונד. זה הסביר כל כך הרבה! זו הייתה תחושה צורבת וקורעת שהקלה מעט עם פיזיותרפיה של רצפת האגן לאחר הלידה. אילו ידעתי מה קורה, ושזה לא נורמלי להיות בכאב כזה, הייתי עושה דברים אחרת.

- Keema W.

מנדי מייג'ור היא אמא, עיתונאית, דולה מוסמכת לאחר הלידה PCD (DONA), ומייסדת רשת Motherbaby, קהילה מקוונת לתמיכה לאחר הלידה. עקוב אחריה ב @ motherbabynetwork.com.