תוכניות אלבמה מדיקאר בשנת 2020

תוֹכֶן

• מה זה Medicare?
• מה עם יתרון Medicare?
• אילו תוכניות יתרון של Medicare זמינות באלבמה?
• מי זכאי למדיקר באלבמה?
• מתי אוכל להירשם לתוכניות של Medicare באלבמה?
• טיפים להרשמה ל- Medicare באלבמה
• משאבי אלבמה מדיקאר
• מה עלי לעשות הלאה?

אם אתה גר באלבמה וגילך 65 ומעלה, או עומד להיות בן 65, יתכן שאתה תוהה לגבי תוכניות הרפואה ואילו אפשרויות כיסוי עומדות לרשותך.

Medicare היא תוכנית לביטוח לאומי המנוהלת על ידי הממשלה הפדרלית עבור אמריקאים מבוגרים, ואנשים הסובלים ממוגבלויות מסוימות או מצבים בריאותיים כרוניים.

אבל רפואה היא יותר מסתם תוכנית בריאותית יחידה. ישנם רכיבים רבים, חלקם זמינים דרך הממשלה הפדרלית וחלקם מוצעים על ידי חברות ביטוח פרטיות. ככאלה, יש הרבה דברים שכדאי לקחת בחשבון כשאתם בוחרים איזו תוכנית רפואה באלבמה עשויה להתאים לכם ביותר.

מה זה Medicare?

הרפואה מורכבת מחלקים שונים. החלקים A ו- B הם המרכיבים העיקריים הזמינים מהממשל הפדרלי. יחד הם מהווים את מה שמוכר כ- Medicare המקורי.

• Medicare חלק א מכסה את עלויות בית החולים. זה כולל שירותי בריאות אשפוז שאתה עשוי לקבל בבית חולים או במוסד סיעודי מיומן, כמו גם שירותי בריאות מוגבלים לבית. רוב האנשים אינם משלמים פרמיה עבור חלק א. זה מכיוון שאתה משלם עבורו באמצעות ניכוי שכר במהלך שנות עבודתך.
• Medicare Part B מיועד לשירותים רפואיים כלליים. זה כולל כיסוי לשירותים ונהלים רפואיים נחוצים שאתה מקבל מרופא רגיל או מומחה על בסיס חוץ, כולל טיפול מונע. רוב האנשים אכן משלמים פרמיה עבור חלק ב. סכום הפרמיה תלוי במספר גורמים כולל הכנסה והאם אתה מקבל סוגים אחרים של הטבות.

בעוד שחלקים A ו- B עשויים להיראות די מקיפים, ייתכן שתגלה שהמדיקאר המקורי אינו מספק מספיק כיסוי. לדוגמה, Medicare המקורי אינו מכסה תרופות מרשם. ישנם סכומים משמעותיים של "נתח עלות" שעל החברים לשלם כאשר הם מקבלים טיפול, כולל תשלומי העתק, ביטוח מטבעות והשתתפות עצמית. אלה יכולים להסתדר אם אתה צריך לראות רופא לעתים קרובות.

יש לכם אפשרות לרכוש כיסוי נוסף מחברות ביטוח פרטיות בכדי לסייע בכיסוי הפערים הללו.

• תוכניות תוספי רפואה עוזרות לשלם עלויות ש- Medicare המקורית אינה מכסה כגון העתקות, ביטוח מטבעות והשתתפות עצמית. לפעמים תוכניות אלה נקראות תוכניות מדיגאפ.
• תוכניות תרופות מרשם Medicare, המכונות גם חלק D, מסייעות במיוחד לכסות את העלויות של תרופות מרשם.

מה עם יתרון Medicare?

תוכניות יתרון של Medicare משלבות את מרכיבי Medicare המקוריים, כיסוי משלים ותוכניות תרופות מרשם לחבילה אחת מסודרת.

תוכניות אלה נמכרות דרך מנוהלות על ידי ספקי ביטוח פרטיים ונחשבות כתחליף מלא עבור חברת Medicare המקורית. אתה בוחר את חברת הביטוח וסוג התוכנית המתאים ביותר לצרכים שלך.

הפרמיות שאתה משלם עבור תוכניות יתרון של Medicare דומות למה שאתה משלם עבור הרכיבים השונים של חברת Medicare המקורית, אך אתה מקבל את אותו הכיסוי באמצעות תוכנית אחת.

תוכניות יתרון של Medicare כוללות בדרך כלל גם הטבות, כמו תכניות כושר ובריאות, הנחות חברים ועוד.

אילו תוכניות יתרון של Medicare זמינות באלבמה?

מספר חברות ביטוח פרטיות מציעות תוכניות Medicare Advantage באלבמה, כולל:

• חברת ביטוח הומנה
• צלב כחול ומגן כחול מאלבמה
• Viva בריאות בע"מ
• חברת HealthSpring ביטוח חיים ובריאות בע"מ
• תוכנית בריאות ארקדיאן בע"מ
• חברת סיירה חברה לביטוח חיים וחיים בע"מ
• UnitedHealthcare of Alabama Inc.
• חברת ביטוח חיים אתנה
• חברת הבריאות הבכירה של Highmark
• סימפרה יתרון בע"מ
• עובדי מוקשים מאוחדים של אמריקה בריאות ופרישה
• חברת סיגנה ביטוח בריאות וחיים
• רחמי חיי אלבמה
• המנון חברות ביטוח בע"מ

שים לב שמובילים אלה רשומים לפי הרשמת הרפואה הגבוהה ביותר לנמוכה באלבמה. ההצעות משתנות גם הן. לא כל התוכניות הללו של Alabama Medicare Advantage זמינות בכל מחוז.

מי זכאי למדיקר באלבמה?

אנשים רבים חושבים על Medicare כאל תכנית בריאותית לגיל הזהב. אמנם נכון ש- Medicare מעניק כיסוי לבריאות לאנשים מגיל 65 ומעלה, אך הוא משרת גם אנשים בכל גיל שיש להם מוגבלות או מצבים כרוניים מסוימים.

אתה רשאי להיות זכאי לתוכניות של Medicare באלבמה אם:

• בני 65 ומעלה
• הם בכל גיל ויש להם מוגבלות מסוימת
• הם בכל גיל וסובלים ממחלת כליות בשלב הסוף (ESRD), כלומר יש לך אי ספיקת כליות קבועה, הדורשת השתלה או דיאליזה

מתי אוכל להירשם לתוכניות של Medicare באלבמה?

אתה יכול להגיש בקשה לרפואה מקוונת החל משלושה חודשים לפני שמלאו לך 65. זה כאשר מתחילה תקופת ההרשמה הראשונית שלך. תקופת ההרשמה הראשונית ל- Medicare נמשכת משלושה חודשים לפני יום ההולדת ה 65 ועד שלושה חודשים אחריה. אך אינך צריך להירשם ל- Medicare בתקופה זו.

קיימת תקופת הרשמה פתוחה למדיקר מדי שנה החל מה -1 בינואר ועד ה- 31 במרץ. במהלך תקופה זו, כל מי שמתאים לרפואה יכולה להירשם לראשונה או יכול להחליף תכניות.

אם יש לך גישה לתכנית קבוצתית בחסות מעביד, תוכל לבחור להמשיך לכסות במסגרת אותה תוכנית ולא להירשם מייד לחלק ב '. במקרה כזה, אתה עשוי להיות זכאי לתקופת הרשמה מיוחדת בהמשך.

טיפים להרשמה ל- Medicare באלבמה

כשאתה בוחר תוכנית של Medicare באלבמה, אתה רוצה להיות בטוח לשקול את הספציפיות של האופן שבו כל תוכנית תשפיע עליך. שאלות כמו אלה חשובות לזכור:

• מהן העלויות? שקול לא רק עלויות פרימיום, אלא כמה אתה יכול לצפות לשלם מהכיס כשאתה מחפש טיפול או ממלא מרשמים.
• כיצד נראה תכנית התוכנית? אם אתה שוקל תוכנית של Medicare Advantage, זכור כי באלבמה תוכניות אלה יכולות להיות מובנות בדרכים שונות. האם אתה מעדיף שהרופא המטפל העיקרי יפקח על הטיפול שלך, או שאתה מעדיף לפנות ישירות למומחי רשת בעצמך?
• האם הרשת הגיונית לצרכים שלך? רשתות מסוימות צרות יותר מאחרות. אם יש לך רופאים קבועים שיש לך כבר מערכות יחסים איתם, חשוב לבדוק אם הם נמצאים ברשת תכנית או לא.

משאבי אלבמה מדיקאר

המשאבים הבאים יכולים להועיל בבחירת תוכנית Medicare באלבמה:

• מחלקת הביטוח באלבמה
• מרכזים לשירותי רפואה ומדיקאייד
• Medicare.gov
• Medicare אינטראקטיבי
• מינהל לביטוח לאומי אמריקאי

מה עלי לעשות הלאה?

• למידע נוסף על התוכניות של Medicare Advantage באלבמה. רשימת אפשרויות התוכנית שלמעלה היא מקום נהדר להתחיל בו. לחלופין, ייתכן שתעדיף לעבוד עם סוכן.
• אם אתה או בן / בת הזוג ממשיכים להיות זכאים לטיפול בחסות מעביד, ראה כיצד אפשרויות התוכנית הקבוצתית שלך משתוות. מנהל הטבות בעבודה עשוי לעזור.
• מלא את היישום המקוון עבור Medicare הזמין דרך המינהל לביטוח לאומי בארה"ב.