כתמי לידה אדומים

כתמי לידה אדומים הם סימני עור שנוצרים על ידי כלי דם הקרובים למשטח העור. הם מתפתחים לפני הלידה או מעט אחריה.

ישנן שתי קטגוריות עיקריות של כתמי לידה:

• כתמי לידה אדומים מורכבים מכלי דם הקרובים למשטח העור. אלה נקראים כתמי לידה בכלי הדם.
• כתמי לידה פיגמנטיים הם אזורים בהם צבע כתם הלידה שונה מצבע שאר העור.

המנגיומות הן סוג נפוץ של כתם לידה בכלי הדם. הסיבה שלהם אינה ידועה. צבעם נגרם על ידי צמיחת כלי הדם באתר. סוגים שונים של המנגיומות כוללות:

• המנגיומות תות (סימן תות, nevus vascularis, hemangioma נימי, hemangioma simplex) עשויים להתפתח מספר שבועות לאחר הלידה. הם עשויים להופיע בכל מקום בגוף, אך לרוב נמצאים בצוואר ובפנים. אזורים אלה מורכבים מכלי דם קטנים הקרובים מאוד זה לזה.
• המנגיומות מערות (אנגיומה cavernosum, cavernoma) דומות למנגיומות של תות אך הן עמוקות יותר ועשויות להופיע כאזור ספוגי אדום-כחול של רקמות מלאות בדם.
• טלאי סלמון (עקיצות חסידות) שכיחים מאוד. עד מחצית מכל הילודים יש אותם. הם כתמים קטנים, ורודים ושטוחים המורכבים מכלי דם קטנים אותם ניתן לראות דרך העור. הם שכיחים ביותר במצח, בעפעפיים, בשפה העליונה, בין הגבות ובגב הצוואר. טלאי סלמון עשויים להיות בולטים יותר כאשר תינוק בוכה או במהלך שינויי טמפרטורה.
• כתמי יין פורט הם המנגיומות שטוחות העשויות כלי דם זעירים מורחבים (נימים). כתמי יין פורט על הפנים עשויים להיות קשורים לתסמונת סטורג-וובר. לרוב הם ממוקמים על הפנים. גודלם משתנה מקטן מאוד למעל מחצית משטח הגוף.

הסימפטומים העיקריים של כתמי לידה כוללים:

• סימני עור שנראים כמו כלי דם
• פריחה בעור או נגע שהוא אדום

ספק שירותי בריאות צריך לבדוק את כל כתמי הלידה. האבחנה מבוססת על מראה כתם הלידה.

בדיקות לאישור כתמי לידה עמוקים יותר כוללות:

• ביופסיה של העור
• סריקת סי טי
• MRI של האזור

המנגיומות תות רבות, המנגיומות מערות וכתמי סלמון הינן זמניות ואינן זקוקות לטיפול.

כתמי יין פורט עשויים שלא להזדקק לטיפול אלא אם כן הם:

• השפיע על המראה שלך
• לגרום למצוקה רגשית
• כואבים
• שינוי בגודל, בצורה או בצבע

מרבית כתמי הלידה הקבועים אינם מטופלים לפני שילד מגיע לגיל בית הספר או שכתם הלידה גורם לתסמינים. כתמי יין פורט על הפנים הם יוצאי דופן. יש לטפל בהם בגיל צעיר כדי למנוע בעיות רגשיות וחברתיות. ניתן להשתמש בניתוחי לייזר לטיפול בהם.

קוסמטיקה מסתירה עשויה להסתיר כתמי לידה קבועים.

קורטיזון אוראלי או מוזרק עשוי להפחית את גודל המנגיומה שגדל במהירות ומשפיע על הראייה או על האיברים החיוניים.

טיפולים אחרים כתמי לידה אדומים כוללים:

• תרופות לחוסמי בטא
• הקפאה (קריותרפיה)
• ניתוח לייזר
• הסרה כירורגית

כתמי לידה לעתים רחוקות גורמים לבעיות, למעט שינויים במראה. כתמי לידה רבים חולפים מעצמם עד שילד מגיע לגיל בית הספר, אך חלקם קבועים. דפוסי ההתפתחות הבאים אופייניים לסוגים השונים של כתמי לידה:

• המנגיומות תות גדלות בדרך כלל במהירות ונשארות באותו גודל. ואז הם הולכים. מרבית המנגיומות התות נעלמו עד שילד בן 9. עם זאת, יכול להיות שיש שינוי קל בצבע או בקיעת העור במקום בו היה כתם הלידה.
• המנגיומות מערות מסוימות חולפות מעצמן, בדרך כלל כילד הוא בערך בגיל בית הספר.
• טלאי סלמון נמוגים לעתים קרובות ככל שהתינוק גדל. טלאים בחלק האחורי של הצוואר עשויים שלא לדעוך. בדרך כלל הם לא נראים כאשר השיער צומח.
• כתמי יין פורט הם לעיתים קרובות קבועים.

הסיבוכים הבאים יכולים להופיע כתמי לידה:

• מצוקה רגשית בגלל המראה החיצוני
• אי נוחות או דימום כתמי לידה בכלי הדם (מדי פעם)
• הפרעה לראייה או לתפקודי גוף
• צלקות או סיבוכים לאחר הניתוח להסרתם

דאג לרופא המטפל לבדוק את כל כתמי הלידה.

אין דרך ידועה למנוע כתמי לידה.

תות תות; שינויים בעור כלי הדם; אנגיומה cavernosum; המנגיומה נימי; המנגיומה סימפלקס

• נשיכת חסידות
• המנגיומה על הפנים (אף)
• המנגיומה על הסנטר

Habif TP. גידולים ומומים בכלי הדם. בתוך: Habif TP, עורך. דרמטולוגיה קלינית. מהדורה 6 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2016: פרק 23.

Paller AS, Mancini AJ. הפרעות בכלי הדם בילדות ובילדות. בתוך: Paller AS, Mancini AJ, עורכים. דרמטולוגיה קלינית של הורוויץ לילדים. מהדורה חמישית פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2016: פרק 12.

פטרסון JW. גידולים בכלי הדם. בתוך: פטרסון JW, עורך. פתולוגיית העור של ווידון. מהדורה רביעית פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2016: פרק 38.