זיהום רקמות רכות נמק

זיהום ברקמות רכות נמק הוא סוג נדיר אך חמור מאוד של זיהום חיידקי. זה יכול להרוס את השרירים, העור והרקמות הבסיסיות. המילה "נמק" מתייחסת למשהו שגורם למות רקמת הגוף.

סוגים רבים ושונים של חיידקים יכולים לגרום לזיהום זה. צורה קשה מאוד ובדרך כלל קטלנית של זיהום ברקמות הרכות הנמקות נובעת מהחיידקים סטרפטוקוקוס פיוגנים, שלעתים מכונה "חיידקים אוכלים בשר" או דלקת.

זיהום ברקמות רכות נמק מתפתח כאשר החיידק נכנס לגוף, בדרך כלל דרך חתך קל או גירוד. החיידקים מתחילים לצמוח ומשחררים חומרים מזיקים (רעלים) ההורגים רקמות ומשפיעים על זרימת הדם לאזור. עם דלקת אכילת בשר, החיידקים מייצרים גם כימיקלים החוסמים את יכולתו של הגוף להגיב לאורגניזם. כאשר הרקמה מתה, החיידקים נכנסים לדם ומתפשטים במהירות בגוף.

הסימפטומים עשויים לכלול:

• גוש קטן, אדום, כואב או בליטה על העור שמתפשט
• אזור דמוי חבורות כואב מאוד מתפתח וגדל במהירות, לפעמים תוך פחות משעה
• המרכז נהיה כהה וכהה ואז הופך לשחור והרקמה מתה
• העור עלול להיפתח ולזלוג נוזלים

תסמינים אחרים עשויים לכלול:

• מרגיש חולה
• חום
• מְיוֹזָע
• צְמַרמוֹרֶת
• בחילה
• סְחַרחוֹרֶת
• חוּלשָׁה
• הֶלֶם

הרופא עשוי להיות מסוגל לאבחן מצב זה על ידי התבוננות בעור שלך. לחלופין, המצב יכול להיות מאובחן בחדר ניתוח על ידי מנתח.

בדיקות שניתן לבצע כוללות:

• אולטרסאונד
• צילום רנטגן או CT
• בדיקת דם
• תרבית דם לבדיקת חיידקים
• חתך בעור כדי לראות אם מוגלה קיימת
  
• ביופסיה ותרבית של רקמות העור

יש צורך בטיפול מייד בכדי למנוע מוות. סביר להניח שתצטרך להישאר בבית החולים. הטיפול כולל:

• אנטיביוטיקה חזקה ניתנת דרך וריד (IV)
• ניתוח לניקוז הפצע והסרת רקמות מתות
• תרופות מיוחדות הנקראות אימונוגלובולינים תורמים (נוגדנים) המסייעות להילחם בזיהום במקרים מסוימים

טיפולים אחרים עשויים לכלול:

• השתלות עור לאחר ההדבקה חולפות כדי לעזור לעור להחלים ולהראות טוב יותר
• קטיעה אם המחלה מתפשטת דרך זרוע או רגל
• מאה אחוז חמצן בלחץ גבוה (טיפול בחמצן היפרברי) לסוגים מסוימים של זיהומים חיידקיים

כמה טוב אתה תלוי ב:

• הבריאות הכללית שלך (במיוחד אם יש לך סוכרת)
• כמה מהר אובחנתם ובמהירות קיבלתם טיפול
• סוג החיידקים הגורמים לזיהום
• כמה מהר הזיהום מתפשט
• כמה טוב הטיפול עובד

מחלה זו גורמת בדרך כלל לצלקות ולעיוותים בעור.

מוות יכול להתרחש במהירות ללא טיפול מתאים.

סיבוכים שעלולים לנבוע ממצב זה כוללים:

• זיהום מתפשט בכל הגוף וגורם לזיהום בדם (אלח דם), שעלול להיות קטלני
• צלקות ועיוות
• אובדן יכולתך להשתמש בזרוע או ברגל
• מוות

הפרעה זו קשה ועשויה להיות מסכנת חיים. פנה מיד לספק שלך אם תסמיני זיהום מתרחשים סביב פגיעה בעור, כולל:

• ניקוז מוגלה או דם
• חום
• כְּאֵב
• אוֹדֶם
• נְפִיחוּת

יש לנקות את העור ביסודיות לאחר חיתוך, גירוד או פגיעה אחרת בעור.

דלקת עורפית נמקית; Fasciitis - נמק; חיידקים אוכלים בשר; גנגרן רקמות רכות; גנגרן - רקמה רכה

עבאס M, Uçkay I, Ferry T, Hakko E, Pittet D. זיהומים חמורים ברקמות הרכות. בתוך: ברסטן AD, Handy JM, עורכים. מדריך לטיפול נמרץ של או. מהדורה 8 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2019: פרק 72.

Fitzpatrick JE, High WA, Kyle WL. הפרעות בעור נמק וכיב. בתוך: Fitzpatrick JE, High WA, Kyle WL, עורכים. דרמטולוגיה לטיפול דחוף: אבחון מבוסס תסמינים. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2018: פרק 14.

פסטרנק MS, Swartz MN. דלקת צלוליטיס, דלקת ריאות נמקית וזיהומים ברקמות תת עוריות. בתוך: בנט JE, דולין R, Blaser MJ, עורכים. העקרונות והעיסוק במחלות זיהומיות של מנדל, דאגלס ובנט. מהדורה ט ' פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2020: פרק 93.

סטיבנס DL, Bisno AL, Chambers HF, et al. הנחיות לתרגול לאבחון וניהול של זיהומי עור ורקמות רכות: עדכון 2014 על ידי האגודה למחלות זיהומיות באמריקה [התיקון שפורסם מופיע ב דיס זיהום קליני. 2015; 60 (9): 1448. שגיאת מינון בטקסט המאמר]. דיס זיהום קליני. 2014; 59 (2): e10-e52. PMID: 24973422 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24973422.