הַדבָּקָה

הידבקויות הן רצועות של רקמה דמוית צלקת הנוצרות בין שני משטחים בתוך הגוף וגורמות להם להיצמד זה לזה.

עם תנועת הגוף, איברים פנימיים כגון המעי או הרחם מסוגלים בדרך כלל לעבור ולעבור זה על פני זה. הסיבה לכך היא שרקמות ואיברים אלה בחלל הבטן הם בעלי משטחים חלקים וחלקים. דלקת (נפיחות), ניתוח או פציעה עלולים לגרום להיווצרות הידבקויות ולמנוע תנועה זו. הידבקויות יכולה להתרחש כמעט בכל מקום בגוף, כולל:

• מפרקים, כגון הכתף
• עיניים
• בתוך הבטן או האגן

הידבקויות יכולות להיות גדולות או הדוקות יותר עם הזמן. בעיות עלולות להתרחש אם ההידבקויות גורמות לאיבר או לחלק בגוף:

• לְהִתְפַּתֵל
• משוך את המיקום
• לא להיות מסוגל לנוע כרגיל

הסיכון להיווצרות הידבקויות הוא גבוה לאחר ניתוחי מעיים או איברים נקביים. ניתוח באמצעות לפרוסקופ נוטה פחות לגרום להידבקויות מאשר ניתוח פתוח.

סיבות נוספות להידבקויות בבטן או באגן כוללות:

• דלקת התוספתן, לרוב כאשר הנספח נפתח (קרעים)
• סרטן
• אנדומטריוזיס
• זיהומים בבטן ובאגן
• טיפול בקרינה

הידבקויות סביב המפרקים עשויות להתרחש:

• לאחר ניתוח או טראומה
• עם סוגים מסוימים של דלקת פרקים
• עם שימוש יתר במפרק או בגיד

הידבקויות במפרקים, בגידים או ברצועות מקשות על העברת המפרק. הם עלולים גם לגרום לכאב.

הידבקויות בבטן (בטן) עלולות לגרום לחסימה של המעיים. הסימפטומים כוללים:

• נפיחות או נפיחות בבטן
• עצירות
• בחילה והקאה
• כבר לא מצליח להעביר גז
• כאב בבטן חמור ומלא

הידבקויות באגן עלולות לגרום לכאבי אגן לטווח ארוך (כרוני).

לרוב, לא ניתן לראות את ההדבקויות באמצעות צילומי רנטגן או בדיקות הדמיה.

• היסטרוזלפוגרפיה עשויה לסייע בזיהוי הידבקויות בתוך הרחם או החצוצרות.
• צילומי רנטגן של הבטן, מחקרי ניגודיות בריום ובדיקות CT עשויים לסייע בזיהוי חסימה של המעיים הנגרמת על ידי הידבקויות.

אנדוסקופיה (דרך להסתכל בתוך הגוף באמצעות צינור גמיש עם קצה מצלמה קטנה) עשויה לסייע באבחון הידבקויות:

• היסטרוסקופיה נראית בתוך הרחם
• לפרוסקופיה נראית בתוך הבטן והאגן

ניתן לעשות ניתוח כדי להפריד את ההדבקויות. זה יכול לאפשר לאיבר להחזיר את התנועה הרגילה ולהפחית את הסימפטומים. עם זאת, הסיכון להידבקויות רבות עולה עם יותר ניתוחים.

תלוי במיקום ההדבקויות, ניתן להציב מחסום בזמן הניתוח כדי לסייע בהפחתת הסיכוי שההדבקויות יחזרו.

התוצאה טובה ברוב המקרים.

הידבקויות עלולות לגרום להפרעות שונות, תלוי ברקמות שנפגעו.

• בעין, הידבקות של הקשתית לעדשה יכולה להוביל לגלאוקומה.
• במעיים, הידבקויות עלולה לגרום לחסימת מעיים חלקית או מלאה.
• הידבקויות בתוך חלל הרחם עלולה לגרום למצב הנקרא תסמונת אשרמן. זה יכול לגרום לאישה להיות במחזורי מחזור לא סדירים ולא להיות מסוגלת להיכנס להריון.
• הידבקויות באגן הכוללות הצטלקות בחצוצרות עלולות לגרום לאי פוריות ובעיות רבייה.
• הידבקויות בבטן ואגן עלולות לגרום לכאבים כרוניים.

התקשר לרופא אם יש לך:

• כאבי בטן
• חוסר יכולת להעביר גז
• בחילות והקאות שאינן חולפות
• כאב בבטן חמור ומלא

הידבקות באגן; הידבקות תוך-פריטונאלית; הידבקות תוך רחמית

• הידבקויות באגן
• ציסטה בשחלות

Kulaylat MN, Dayton MT. סיבוכים כירורגיים. בתוך: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, עורכים. ספר לימוד לכירורגיה של סביסטון. מהדורה 20 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2017: פרק 12.

Kuemmerle JF. מחלות דלקתיות ואנטומיות במעי, בצפק, מזנטריה ואומנטום. בתוך: גולדמן ל ', שפר AI, עורכים. רפואה גולדמן-ססיל. מהדורה 26 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 133.

אתר המכון הלאומי לסוכרת ומחלות עיכול וכליות. הידבקויות בבטן. www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/abdominal-adhesions. עודכן ביוני 2019. גישה ל 24 במרץ 2020.