דִיפטֶרִיָה

דיפתריה היא זיהום חריף הנגרם על ידי החיידק Corynebacterium diphtheriae.

החיידקים הגורמים לדיפתריה מתפשטים דרך טיפות נשימה (כמו משיעול או עיטוש) של אדם נגוע או מי שנושא את החיידק אך אין לו תסמינים.

החיידקים מדביקים לרוב את האף והגרון. זיהום הגרון גורם לכיסוי אפור עד שחור, קשוח, דמוי סיבים, העלול לחסום את דרכי הנשימה. במקרים מסוימים, דיפתריה מדביקה את עורך תחילה וגורמת לנגעים בעור.

ברגע שנדבקים, החיידקים מייצרים חומרים מסוכנים הנקראים רעלים. הרעלים מתפשטים בזרם הדם שלך לאיברים אחרים, כגון הלב והמוח, וגורמים נזק.

בגלל חיסון נרחב (חיסון) של ילדים, דיפתריה כיום נדירה במקומות רבים בעולם.

גורמי הסיכון לדיפתריה כוללים סביבות צפופות, היגיינה לקויה וחוסר חיסון.

הסימפטומים מופיעים בדרך כלל יום אחד עד 7 ימים לאחר שהחיידק נכנס לגופך:

• חום וצמרמורות
• כאב גרון, צרידות
• בליעה כואבת
• שיעול דמוי קבוצה (נביחות)
• ריר (מרמז על חסימת דרכי הנשימה שעומדת להתרחש)
• צבע כחלחל של העור
• ניקוז דמי, מימי מהאף
• בעיות נשימה, כולל קשיי נשימה, נשימה מהירה, צליל נשימה גבוה (סטרידור)
• פצעים בעור (רואים בדרך כלל באזורים טרופיים)

לפעמים אין תסמינים.

הרופא יבצע בדיקה גופנית ויביט אל תוך הפה שלך. זה עשוי לגלות כיסוי אפור עד שחור (פסאודומברני) בגרון, בלוטות לימפה מוגדלות ונפיחות בצוואר או במיתרי הקול.

הבדיקות המשמשות עשויות לכלול:

• כתם גרם או תרבית גרון לזיהוי חיידקי הדיפטריה
• בדיקת רעלנים (לאיתור נוכחות הרעלן שיוצר החיידק)
• אלקטרוקרדיוגרמה (א.ק.ג)

אם הספק חושב שיש לך דיפתריה, סביר להניח שהטיפול יתחיל מיד, עוד לפני שתוצאות הבדיקות יחזרו.

אנטיטוקסין לדיפתריה ניתן כזריקה לשריר או דרך IV (קו תוך ורידי). לאחר מכן מטפלים בזיהום באנטיביוטיקה, כמו פניצילין ואריתרומיצין.

יתכן שתצטרך להישאר בבית החולים בזמן שאתה מקבל את אנטיטוקסין. טיפולים אחרים עשויים לכלול:

• נוזלים לפי IV
• חַמצָן
• מנוחה במיטה
• ניטור לב
• החדרת צינור נשימה
• תיקון חסימות בדרכי הנשימה

יש לטפל באנשים ללא תסמינים הנושאים דיפתריה באנטיביוטיקה.

דיפתריה עלולה להיות קלה או קשה. יש אנשים שאין להם תסמינים. אצל אחרים המחלה עלולה להחמיר. ההחלמה מהמחלה איטית.

אנשים עלולים למות, במיוחד כאשר המחלה פוגעת בלב.

הסיבוך השכיח ביותר הוא דלקת בשריר הלב (שריר הלב). מערכת העצבים נפגעת לעיתים קרובות וקשה, מה שעלול לגרום לשיתוק זמני.

רעלן הדיפטריה עלול לפגוע גם בכליות.

יכולה להיות תגובה אלרגית לאנטיטוקסין.

פנה מיד לספק שלך אם באת במגע עם אדם שיש לו דיפתריה.

דיפתריה היא מחלה נדירה. זוהי גם מחלה שניתן לדווח עליה, וכל המקרים מתפרסמים לעיתים קרובות בעיתון או בטלוויזיה. זה עוזר לך לדעת אם דיפתריה קיימת באזור שלך.

חיסונים שגרתיים בילדים וחיזוק מבוגרים מונעים את המחלה.

כל מי שבא במגע עם אדם נגוע צריך לקבל חיסון או זריקת דחף נגד דיפתריה, אם הוא עדיין לא קיבל אותו. ההגנה מפני החיסון נמשכת רק 10 שנים. לכן חשוב שמבוגרים יקבלו חיסון למאיץ כל עשר שנים. המאיץ נקרא טטנוס-דיפתריה (Td). (לזריקה יש גם תרופת חיסון לזיהום הנקרא טטנוס).

אם היית בקשר הדוק עם אדם שיש לו דיפתריה, פנה מיד לספק שלך. שאל אם אתה זקוק לאנטיביוטיקה כדי למנוע דיפטריה.

דיפתריה נשימתית; דיפתריה בלוע; קרדיומיופתיה דיפתרית; פולינוירופתיה דיפטרית

• נוגדנים

אתר מרכזים לבקרת ומניעת מחלות. דִיפטֶרִיָה. www.cdc.gov/diphtheria. עודכן 17 בדצמבר 2018. גישה ל -30 בדצמבר 2019.

סאלב PG. Corynebacterium diphtheriae (דיפתריה). בתוך: בנט JE, דולין R, Blaser MJ, עורכים. העקרונות והעיסוק במחלות זיהומיות של מנדל, דאגלס ובנט. מהדורה ט ' פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 204.

Stechenberg BW. דִיפטֶרִיָה. בתוך: שרי JD, הריסון GJ, קפלן SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, עורכים. ספר הלימוד של פייגין ודובדבן למחלות זיהומיות בילדים. מהדורה 8 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2019: פרק 90.