הסרת גוש בשד

הסרת גוש בשד היא ניתוח להסרת גוש שעשוי להיות סרטן השד. רקמות סביב הגוש מוסרות. ניתוח זה נקרא ביופסיה של שד כריתה, או כריתת גוש.

כאשר מסירים גידול לא סרטני כמו פיברואדנומה של השד, זה נקרא גם ביופסיית שד כריתה או כריתת רחם.

לפעמים הרופא אינו יכול לחוש את הגוש כאשר הוא בוחן אותך. עם זאת, ניתן לראות זאת על תוצאות הדמיה. במקרה זה, לוקליזציה של חוטים תיעשה לפני הניתוח.

• רדיולוג ישתמש בממוגרפיה או באולטרסאונד כדי למקם מחט (או מחט) באזור השד הלא תקין או בסמוך לו.
• זה יעזור למנתח לדעת היכן הסרטן נמצא כך שניתן יהיה להסירו.

הסרת גושים בשד נעשית כניתוח חוץ לרוב. תינתן לך הרדמה כללית (אתה תישן, אך ללא כאבים) או הרדמה מקומית (אתה ער, אך מרומם וללא כאבים). ההליך אורך כשעה.

המנתח מבצע חתך קטן בחזה. הסרטן וחלק מרקמות השד הרגילות סביבו מוסרים. פתולוג בודק דגימה של הרקמה שהוסרה כדי לוודא שכל הסרטן הוצא.

• כאשר לא נמצאים תאים סרטניים בסמוך לקצוות הרקמה שהוסרה, זה נקרא שוליים ברורים.
• המנתח שלך עשוי גם להסיר את בלוטות הלימפה או את כולן בבית השחי שלך כדי לראות אם הסרטן התפשט אליהן.

לעיתים, מהדקי מתכת קטנים יונחו בתוך השד כדי לסמן את אזור הסרת הרקמות. זה מקל על האזור לראות על ממוגרפיה עתידית. זה גם מסייע בהנחיית הטיפול בהקרנות, בעת הצורך.

המנתח יסגור את עורך בתפרים או סיכות. אלה עשויים להתמוסס או שיהיה צורך להסיר אותם מאוחר יותר. לעיתים נדירות, ניתן להניח צינור ניקוז להסרת נוזלים נוספים. הרופא שלך ישלח את הגוש לפתולוג לבדיקה נוספת.

ניתוח להסרת סרטן השד הוא לרוב הצעד הראשון בטיפול.

הבחירה באיזה ניתוח מתאים לך ביותר יכולה להיות קשה. יתכן שקשה לדעת האם כריתת רחם או כריתת שד (הסרת השד כולו) הם הטובים ביותר. אתם והספקים המטפלים בסרטן השד שלכם תחליטו ביחד. בכללי:

• לעיתים קרובות מועדף על כריתת גוש עבור גושי שד קטנים יותר. הסיבה לכך היא שמדובר בהליך קטן יותר ויש לו סיכוי לרפא סרטן שד בערך כמו כריתת שד. זוהי אפשרות טובה כאשר אתה מקבל לשמור על רוב רקמת השד שלך שלא נפגעה מסרטן.
• כריתת שד להסרת כל רקמת השד עשויה להיעשות אם אזור הסרטן גדול מדי או שיש מספר גידולים שלא ניתן להסיר אותם מבלי לעוות את השד.

אתה והספק שלך צריכים לשקול:

• גודל הגידול שלך
• איפה זה בשד שלך
• אם יש יותר מגידול אחד
• כמה מהשד מושפע
• גודל השדיים שלך ביחס לגידול
• הגיל שלך
• ההיסטוריה המשפחתית שלך
• הבריאות הכללית שלך, כולל אם הגעת לגיל המעבר
• אם את בהריון

הסיכונים לניתוח הם:

• מְדַמֵם
• הַדבָּקָה
• ריפוי פצעים לקוי
  
• התקף לב, שבץ מוחי, מוות
  
• תגובות לתרופות
• סיכונים הקשורים להרדמה כללית

מראה השד שלך עשוי להשתנות לאחר הניתוח. יתכן שתבחין במפולות, בצלקת או בהבדל בצורה בין השדיים שלך. כמו כן, אזור השד סביב החתך עשוי להיות קהה.

יתכן שתזדקק להליך אחר להסרת רקמת שד נוספת אם בדיקות מראות כי הסרטן קרוב מדי לקצה הרקמה שכבר הוסרה.

ספר תמיד לספק שלך:

• אם היית יכול להיות בהריון
• אילו תרופות אתם נוטלים, אפילו תרופות או צמחי מרפא שקניתם ללא מרשם
• אלרגיות שיש לך כולל תרופות ולטקס
  
• תגובות להרדמה בעבר
  

בימים שלפני הניתוח שלך:

• יתכן שתתבקש להפסיק ליטול אספירין, איבופרופן (אדוויל, מוטרין), נפרוקסן (Aleve, Naprosyn), clopidogrel (Plavix), warfarin (קומדין) וכל תרופה אחרת המקשה על קרישת הדם שלך. הקפד לשאול את הספק אילו תרופות יש להפסיק, וכמה זמן לפני ההליך שלך.
• שאל את הספק אילו תרופות אתה עדיין צריך ליטול ביום הניתוח שלך.
• אם אתה מעשן, נסה להפסיק שבועיים לפחות לפני הניתוח. הספק שלך יכול לעזור.

ביום הניתוח:

• פעל לפי הוראות הספק שלך לגבי אכילה או שתייה לפני הניתוח.
• קח את התרופות שהספק שלך אמר לך לקחת עם לגימה קטנה של מים.
• הספק שלך יגיד לך מתי להגיע להליך.

תקופת ההחלמה קצרה מאוד לכריתת גוש פשוטה. לנשים רבות יש מעט כאב, אך אם אתה מרגיש כאב, אתה יכול לקחת תרופות נגד כאבים, כגון פרצטמול.

העור שלך אמור להחלים בעוד כחודש. יהיה עליך לטפל באזור החיתוך הכירורגי. החלף חבישה כפי שהספק שלך אומר לך. צפו בסימני זיהום כשאתם חוזרים הביתה (כמו אדמומיות, נפיחות או ניקוז מהחתך). ללבוש חזייה נוחה המספקת תמיכה טובה, כמו חזיית ספורט.

יתכן שתצטרך לרוקן ניקוז נוזלים כמה פעמים ביום למשך שבוע עד שבועיים. יתכן שתתבקש למדוד ולרשום את כמות הנוזלים שנוזלה. הספק שלך יסיר את הניקוז מאוחר יותר.

רוב הנשים יכולות לחזור לפעילות הרגילה שלהן בעוד כשבוע. הימנע מהרמת כבדות, ריצה קלה או פעילויות הגורמות לכאב באזור הניתוח למשך שבוע עד שבועיים.

התוצאה של כריתת גוש לסרטן השד תלויה בעיקר בגודל הסרטן, כמו גם במרכיב הגידול. זה תלוי גם בהתפשטותו לבלוטות הלימפה מתחת לזרוע שלך.

ניתוח כריתת סרטן השד בעקבותיו לרוב טיפול בהקרנות וטיפולים אחרים כגון כימותרפיה, טיפול הורמונלי או שניהם.

ברוב המקרים אינך זקוק לשחזור שד לאחר כריתת רחם.

כריתת גוש סרטני; כריתה מקומית רחבה; ניתוח לשימור חזה; ניתוח חוסך חזה; כריתת שד חלקית; כריתה מגזרית; כריתת הרחם

• קרינת קרן חיצונית לשד - פריקה
• לימפאדמה - טיפול עצמי
• כריתת שד - הפרשות
• טיפול בפצעים כירורגיים - פתוח

• שד נקבה
• ביופסיית מחט של השד
• ביופסיה פתוחה של השד
• בחינה עצמית של השד
• בחינה עצמית של השד
• בחינה עצמית של השד
• גושים בשד
• כריתת גוש סרטני
• גורם לגושים בשד
• הסרת גושים בשד - סדרה

האגודה האמריקאית לסרטן. ניתוח משמר חזה (כריתת בטן). www.cancer.org/cancer/breast-cancer/treatment/chirgery-for-breast-cancer/breast-conserving-chirgery-lumpectomy. עודכן ב -13 בספטמבר 2017. גישה ל- 5 בנובמבר 2018.

Bevers TB, Brown PH, Maresso KC, Hawk ET. מניעת סרטן, סינון וגילוי מוקדם. בתוך: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, עורכים. האונקולוגיה הקלינית של אבלוף. מהדורה חמישית פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2014: פרק 23.

האנט KK, Mittendorf EA. מחלות של השד. בתוך: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, עורכים. ספר לימוד לכירורגיה של סביסטון. מהדורה 20 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2017: פרק 34.

האגודה האמריקאית למנתחי שד. הנחיות ביצוע ותרגול לניתוח משמר חזה / כריתת שד חלקית. www.breastsurgeons.org/docs/statements/Performance-and-Practice- Guidelines-for-Breast-Conserving- Surgery-Partial-Mastectomy.pdf. עודכן ב- 22 בפברואר 2015. גישה ל- 5 בנובמבר 2018.

וולף AC, Domchek SM, דוידסון NE, Sacchini V, McCormick B. סרטן השד. בתוך: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, עורכים. האונקולוגיה הקלינית של אבלוף. מהדורה חמישית פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2014: פרק 91.