תיקון צניחת פי הטבעת

תיקון צניחת פי הטבעת הוא ניתוח לתיקון צניחת פי הטבעת. זהו מצב בו החלק האחרון של המעי (הנקרא פי הטבעת) מבצבץ דרך פי הטבעת.

צניחת פי הטבעת עשויה להיות חלקית, והיא כוללת רק את הציפוי הפנימי של המעי (רירית). לחלופין, היא עשויה להיות שלמה, הכוללת את כל דופן פי הטבעת.

עבור מרבית המבוגרים משתמשים בניתוחים לתיקון פי הטבעת מכיוון שאין טיפול יעיל אחר.

ילדים עם צניחת פי הטבעת לא תמיד זקוקים לניתוח, אלא אם כן הצניחה שלהם לא משתפרת עם הזמן. אצל תינוקות צניחה לעיתים קרובות נעלמת ללא טיפול.

מרבית ההליכים הכירורגיים לצניחת פי הטבעת נעשים בהרדמה כללית. עבור אנשים מבוגרים או חולים, ניתן להשתמש בהרדמה אפידוראלית או בעמוד השדרה.

ישנם שלושה סוגים בסיסיים של ניתוחים לתיקון צניחת פי הטבעת. המנתח שלך יחליט איזה מהם מתאים לך ביותר.

עבור מבוגרים בריאים, הליך בטן הוא בעל הסיכוי הטוב ביותר להצלחה. בזמן שאתה בהרדמה כללית, הרופא מבצע חתך כירורגי בבטן ומסיר חלק מהמעי הגס. פי הטבעת עשוי להיות מחובר (תפור) לרקמה הסובבת כך שהוא לא יחליק וייפול דרך פי הטבעת. לפעמים, חתיכת רשת רכה נכרכת סביב פי הטבעת כדי לעזור לה להישאר במקום. ניתן לבצע הליכים אלו גם בניתוחים לפרוסקופיים (הידועים גם כניתוח חור מנעול או טלסקופי).

עבור מבוגרים או אנשים עם בעיות רפואיות אחרות, גישה דרך פי הטבעת (גישה פרינאלית) עשויה להיות פחות מסוכנת. זה עלול גם לגרום פחות כאב ולהוביל להחלמה קצרה יותר. אך עם גישה זו, סביר יותר לצניחה לחזור (חוזרת).

אחד התיקונים הניתוחים דרך פי הטבעת כולל הסרת פי הטבעת והמעי הגס, ואז תפירת פי הטבעת לרקמות הסובבות. הליך זה יכול להיעשות בהרדמה כללית, אפידורלית או עמוד השדרה.

אנשים חלשים או חולים עשויים להזדקק להליך קטן יותר המחזק את שרירי הסוגר. טכניקה זו מקיפה את השרירים עם רשת רשת רכה או צינור סיליקון. גישה זו מספקת שיפור לטווח קצר בלבד ולעיתים נדירות משתמשים בה.

סיכוני הרדמה וניתוחים באופן כללי כוללים:

• תגובות לתרופות, בעיות נשימה
• דימום, קרישי דם, זיהום

הסיכונים בניתוח זה כוללים:

• הַדבָּקָה. אם מסירים חתיכת פי הטבעת או המעי הגס, צריך לחבר את המעי מחדש. במקרים נדירים חיבור זה עלול לדלוף ולגרום לזיהום. ייתכן שיהיה צורך בהליכים נוספים לטיפול בזיהום.
• עצירות שכיחה מאוד, אם כי לרוב האנשים יש עצירות לפני הניתוח.
• אצל אנשים מסוימים, בריחת שתן (אובדן שליטה במעי) עלולה להחמיר.
• חזרת צניחה לאחר ניתוחי בטן או פרינאל.

במהלך השבועיים שלפני הניתוח שלך:

• יתכן שתתבקש להפסיק ליטול תרופות המקשות על קרישת הדם שלך. חלקם הם אספירין, איבופרופן (אדוויל, מוטרין), ויטמין E, וורפרין (קומדין), קלופידוגרל (פלוויקס), טיקלופידין (טיקליד) ואפיקסבן (אליקוויס).
• שאל את הרופא שלך אילו תרופות אתה עדיין צריך לקחת ביום הניתוח שלך.
• אם אתה מעשן, נסה לעצור. בקש עזרה מהספק שלך.
• הקפד ליידע את המנתח שלך אם אתה חולה לפני הניתוח. זה כולל הצטננות, שפעת, התלקחות הרפס, בעיות בדרכי השתן או כל מחלה אחרת.

יום לפני הניתוח שלך:

• אכלו ארוחות בוקר וארוחת צהריים קלות.
• יכול להיות שנאמר לך לשתות רק נוזלים צלולים כמו מרק, מיץ צלול ומים אחר הצהריים.
• עקוב אחר ההוראות מתי להפסיק לאכול או לשתות.
• יכול להיות שאומרים לך להשתמש בחוקנים או משלשלים כדי לנקות את המעיים שלך. אם כן, פעל בהתאם להוראות אלה בדיוק.

ביום הניתוח שלך:

• קח את כל התרופות שהספק שלך אמר לך לקחת עם לגימה קטנה של מים.
• הקפידו להגיע בזמן לבית החולים.

כמה זמן אתה שוהה בבית החולים תלוי בהליך. בהליכי בטן פתוחים עשויים לחלוף 5 עד 8 ימים. אתה תלך הביתה מוקדם יותר אם עברת ניתוח לפרוסקופי. השהות לניתוח פרינאלי יכולה להיות יומיים עד שלושה.

עליכם להחלים לחלוטין תוך 4 עד 6 שבועות.

הניתוח בדרך כלל עובד היטב בתיקון הצניחה. עצירות ובריחת שתן יכולות להיות בעיות עבור אנשים מסוימים.

ניתוח צניחת פי הטבעת; ניתוח צניחה אנאלית

• תיקון צניחת פי הטבעת - סדרה

מחמוד NN, Bleier JIS, אהרון CB, פולסון EC, שאנמוגאן S, פריי RD. המעי הגס והחלחולת. בתוך: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, עורכים. ספר לימוד כירורגיה של סביסטון: הבסיס הביולוגי של העיסוק בכירורגיה מודרנית. מהדורה 20 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2017: פרק 51.

רוס AJ, CPD דילייני. צניחת פי הטבעת. בתוך: פאציו פולקסווגן המאוחרת, כנסיית JM, דילייני CP, קיראן RP, עורכים. טיפול נוכחי בניתוחים במעי הגס ופי הטבעת. מהדורה שלישית פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2017: פרק 22.