השתלת ספרות מחדש

השתלת ספרות היא ניתוח להצמדת אצבעות או בהונות שניתקו (כרותו).

הניתוח נעשה בדרך הבאה:

• תינתן הרדמה כללית. פירוש הדבר שהאדם יהיה ישן ולא יוכל לחוש כאב. או הרדמה אזורית (עמוד השדרה והאפידורל) תינתן כדי להקהות את היד או את הרגל.
• המנתח מסיר רקמות פגועות.
• קצוות העצמות קצוצים.
• המנתח מניח את האצבע או הבוהן (הנקראת הספרה) במקום. העצמות מחוברות מחדש עם חוטים או פלטה וברגים.
• גידים מתוקנים, ואחריהם עצבים וכלי דם. תיקון עצבים וכלי דם הוא הצעד החשוב ביותר להצלחת ההליך. במידת הצורך משתמשים ברקמה עם עצבים וכלי דם מחלק אחר בגוף.
• הפצע נסגר בתפרים ונחבוש.

הניתוח נעשה כאשר קוצצו אצבעות אצבעות רגליים ועדיין במצב שיאפשר שתילה מחדש.

הסיכונים להרדמה ולניתוחים בכלל כוללים:

• תגובות לתרופות, בעיות נשימה
• דימום, קרישי דם, זיהום

הסיכונים בניתוח זה כוללים:

• מוות הרקמה הנטועה מחדש
• ירידה בתפקוד העצבי או בתנועה בספרה הנטועה מחדש
• אובדן תחושה ברקמה הנטועה מחדש
• נוקשות הספרות
• כאב שנמשך לאחר הניתוח
• לניתוח הנטוע מחדש נדרשים ניתוחים נוספים

טיפול מיוחד יינקט בזמן שאתה בבית החולים כדי לוודא שהדם זורם כראוי לחלק המחובר מחדש. הזרוע או הרגל יישמרו מורמים. ניתן לשמור על החדר על מנת להבטיח זרימת דם תקינה. החלק שנחבר מחדש ייבדק לעיתים קרובות כדי לוודא שיש זרימת דם טובה.

לאחר שתשתחרר מבית החולים, ייתכן שתצטרך לענוד גבס כדי להגן על האצבע או הבוהן. המנתח עשוי לרשום תרופות מדללות דם למניעת קרישי דם.

טיפול נכון בחלק או בחלקים הקטועים הוא חשוב מאוד לשתילה מוצלחת מחדש. בתנאים הנכונים, יש סיכוי טוב שהניתוח יוכל להחזיר את השימוש באצבע או באצבע. תזדקק לביקורי מעקב אצל הרופא שלך, שימשיך לבדוק את זרימת הדם באזור הניתוחים.

ילדים הם מועמדים טובים יותר לניתוחי השתלה מחודשת בגלל יכולתם הרבה יותר לרפא ולצמוח רקמות מחדש.

ההשתלה מחדש של החלק הקטיעה נעשית בצורה הטובה ביותר תוך 6 שעות לאחר הפציעה. אך שתילה מחודשת עדיין יכולה להצליח אם החלק הקטיעה צונן עד 24 שעות לאחר הפציעה.

לא תהיה לך אותה גמישות באצבע או בבוהן לאחר הניתוח. שינויים בכאב ובתחושה עשויים להימשך.

רסקולריזציה של ספרות קטועות; הצמדת אצבעות קטועות מחדש

• אצבע קטועה
• השתלת ספרות מחדש - סדרה

היגינס ג'יי פי. השתלה מחדש. בתוך: Wolfe SW, Hotchkiss RN, פדרסון WC, Kozin SH, Cohen MS, עורכים. ניתוח כירורגי לידיים של גרין. מהדורה 7 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2017: פרק 42.

קלאוסמאייר MA, צדק JB. השתלה מחדש. בתוך: בראונר BD, צדק JB, Krettek C, אנדרסון PA, עורכים. טראומת שלד: מדע בסיסי, ניהול ושיקום. מהדורה 6 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 51.

רוז ה ניהול קטיעות. בתוך: רוברטס JR, Custalow CB, תומסן TW, עורכים. הנהלים הקליניים של רוברטס והדג'ס ברפואה דחופה וטיפול חריף. מהדורה 7 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2019: פרק 47.