הגדלת חזה אצל גברים

כאשר רקמת שד חריגה מתפתחת אצל גברים, זה נקרא גינקומסטיה. חשוב לברר אם הגידול העודף הוא רקמת שד ולא רקמת שומן עודפת (ליפומסטיה).

המצב עלול להתרחש בשד אחד או שניהם. זה מתחיל כגוש קטן מתחת לפטמה, שעשוי להיות רך. שד אחד עשוי להיות גדול יותר מהשני. עם הזמן הגוש עשוי להיות פחות רך ולהרגיש קשה יותר.

שדיים מוגדלים אצל גברים הם בדרך כלל לא מזיקים, אך עלולים לגרום לגברים להימנע מללבוש בגדים מסוימים או לא לרצות להיראות ללא חולצה. זה יכול לגרום למצוקה משמעותית, במיוחד אצל גברים צעירים.

אצל חלק מהתינוקות יש התפתחות חזה יחד עם פריקה חלבית (גלקטוריאה). מצב זה נמשך בדרך כלל כמה שבועות עד חודשים. במקרים נדירים, זה עשוי להימשך עד שהילד בן שנה.

שינויים הורמונליים תקינים הם הגורם השכיח ביותר להתפתחות השד אצל ילודים, בנים וגברים. יש גם סיבות אחרות.

שינויים בהורמון

הגדלת חזה נגרמת בדרך כלל מחוסר איזון של אסטרוגן (הורמון נשי) וטסטוסטרון (הורמון גברי). לגברים יש שני סוגי ההורמונים בגופם. שינויים ברמות ההורמונים הללו, או באופן שבו הגוף משתמש או מגיב להורמונים אלה, עלולים לגרום לשדיים מוגדלים אצל גברים.

בילודים, צמיחת השד נגרמת כתוצאה מחשיפה לאסטרוגן מהאם. כמחצית מהתינוקות הנערים נולדים עם שדיים מוגדלים, הנקראים ניצני חזה. הם בדרך כלל נעלמים תוך חודשיים עד שישה חודשים, אך יכולים להימשך זמן רב יותר.

בגילאי העשרה ובני הנוער צמיחת השד נגרמת כתוצאה משינויים הורמונליים תקינים המתרחשים בגיל ההתבגרות. יותר ממחצית מהבנים מפתחים הגדלת חזה מסוימת במהלך גיל ההתבגרות. צמיחת השד לעיתים קרובות נעלמת בעוד כ -6 חודשים עד שנתיים.

אצל גברים שינויים בהורמונים עקב הזדקנות עלולים לגרום לצמיחת השד. זה עלול להתרחש לעיתים קרובות יותר בקרב גברים הסובלים מעודף משקל או מהשמנת יתר ובגברים בני 50 ומעלה.

תנאי בריאות

בעיות בריאותיות מסוימות עלולות לגרום לצמיחת חזה אצל גברים בוגרים, כולל:

• מחלת כבד כרונית
• אי ספיקת כליות ודיאליזה
• רמת טסטוסטרון נמוכה
• השמנת יתר (גם הסיבה השכיחה ביותר לצמיחת חזה בגלל שומן)

סיבות נדירות כוללות:

• פגמים גנטיים
• פעילות יתר של בלוטת התריס או תת פעילות של בלוטת התריס
• גידולים (כולל גידול שפיר של בלוטת יותרת המוח, הנקרא פרולקטינומה)

תרופות וטיפול רפואי

כמה תרופות וטיפולים העלולים לגרום לצמיחת שד אצל גברים כוללים:

• כימותרפיה נגד סרטן
• טיפול הורמונלי לסרטן הערמונית, כגון פלוטאמיד (פרוסקר), או לערמונית מוגדלת, כגון פינסטריד (פרופסיה) או ביקלוטמיד.
• טיפול בקרינה באשכים
• תרופות HIV / איידס
• סטרואידים וסטרואידים אנבוליים
• אסטרוגן (כולל מוצרי סויה)
• צרבת ותרופות כיב, כגון cimetidine (Tagamet) או מעכבי משאבת פרוטון
• תרופות נגד חרדה, כגון דיאזפם (ואליום)
• תרופות לב, כמו ספירונולקטון (Aldactone), digoxin (Lanoxin), amiodarone וחוסמי תעלות סידן
• תרופות נגד פטריות, כגון ketoconazole (Nizoral)
• אנטיביוטיקה כגון metronidazole (Flagyl)
• תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות כגון אמיטריפטילין (Elavil)
• צמחי מרפא כמו לבנדר, שמן עץ התה ודונג קוואי
• אופיואידים

שימוש בתרופות ואלכוהול

שימוש בחומרים מסוימים עלול לגרום להגדלת חזה:

• כּוֹהֶל
• אמפטמינים
• הֵרוֹאִין
• מַרִיחוּאַנָה
• מתדון

גינקומסטיה נקשרה גם לחשיפה לשיבושים אנדוקריניים. אלה כימיקלים נפוצים הנמצאים לעתים קרובות בפלסטיק.

גברים שיש להם שדיים מוגדלים עשויים להיות בסיכון מוגבר לסרטן השד. סרטן השד אצל גברים הוא נדיר. סימנים שעשויים להצביע על סרטן השד כוללים:

• צמיחת חזה חד צדדית
• גוש שד יציב או קשה שמרגיש כאילו הוא מחובר לרקמה
• עור כואב מעל השד
• פריקה מדממת מהפטמה

לשדיים נפוחים רכים, יישום קומפרסים קרים עשוי לעזור. שאל את הרופא שלך אם זה בסדר לקחת משככי כאבים.

טיפים נוספים כוללים:

• הפסיקו ליטול את כל תרופות הפנאי, כגון מריחואנה
• הפסק לקחת את כל תוספי התזונה או כל תרופה שאתה נוטל לצורך פיתוח גוף

התקשר לספק שלך אם:

• יש לך נפיחות, כאב או הגדלה לאחרונה בשד אחד או שניהם
• יש פריקה כהה או מדממת מהפטמות
• יש כאב בעור או כיב מעל השד
• גוש בשד מרגיש קשה או יציב

אם לבנך יש צמיחת חזה אך טרם הגיע לגיל ההתבגרות, בדוק זאת אצל ספק.

הספק שלך ייקח היסטוריה רפואית ויבצע בדיקה גופנית.

ייתכן שלא תזדקק לבדיקות כלשהן, אך ניתן לבצע את הבדיקות הבאות כדי לשלול מחלות מסוימות:

• בדיקות רמת הורמון הדם
• אולטרסאונד שד
• מחקרים על תפקודי כבד וכליות
• ממוגרפיה

יַחַס

לעיתים קרובות אין צורך בטיפול. צמיחת השד בתינוקות וילדים צעירים חולפת לעיתים קרובות מעצמה.

אם מצב רפואי גורם לבעיה, הספק שלך יטפל במצב זה.

הספק שלך ידבר איתך על תרופות או חומרים העלולים לגרום לצמיחת חזה. הפסקת השימוש בהם או החלפת תרופות יגרמו לבעיה להיעלם. אל תפסיק ליטול תרופות לפני שתשוחח עם הספק שלך.

צמיחת שד גדולה, לא אחידה או לא נעלמת עלולה לגרום לירידה באיכות החיים. טיפולים העשויים לשמש במצב זה הם:

• טיפול הורמונלי החוסם את השפעות האסטרוגנים
• ניתוח להפחתת חזה להסרת רקמת השד

גניקומסטיה שנמצאת זמן רב נוטה פחות לפתור גם אם יתחיל הטיפול הנכון.

דַדָנוּת; הגדלת חזה אצל זכר

• דַדָנוּת

עלי או, הרשות הפלסטינית דונוהואי. דַדָנוּת. בתוך: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, עורכים. ספר לימוד נלסון לרפואת ילדים. מהדורה 21 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 603.

אנאוולט BD. דַדָנוּת. בתוך: ג'יימסון JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, עורכים. אנדוקרינולוגיה: מבוגרים וילדים. מהדורה 7 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 140.

Sansone A, Romanelli F, Sansone M, Lenzi A, Di Luigi L. Gynecomastia והורמונים. אנדוקרינית. 2017; 55 (1): 37-44. PMID: 27145756 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27145756/.