שינוי צבע כחול של העור

צבע כחלחל לעור או לקרום הרירי נובע בדרך כלל ממחסור בחמצן בדם. המונח הרפואי הוא ציאנוזה.

תאי דם אדומים מספקים חמצן לרקמות הגוף. לרוב, כמעט כל תאי הדם האדומים בעורקים נושאים אספקה ​​מלאה של חמצן. תאי הדם הללו אדומים בהירים והעור ורדרד או אדום.

דם שאיבד את החמצן שלו הוא כחלחל-אדום כהה. אנשים שדםם נמוך בחמצן נוטים להיות בעלי צבע כחלחל בעורם. מצב זה נקרא ציאנוזה.

בהתאם לסיבה, ציאנוזה עלולה להתפתח פתאום, יחד עם קוצר נשימה ותסמינים אחרים.

ציאנוזה הנגרמת על ידי בעיות לב או ריאות ארוכות טווח עשויה להתפתח לאט. תסמינים עשויים להיות קיימים, אך לעיתים קרובות אינם חמורים.

כאשר רמת החמצן ירדה רק בכמות קטנה, ייתכן שקשה לזהות ציאנוזה.

אצל אנשים כהי עור, ציאנוזה עשויה להיות קלה יותר לראות בריריות (שפתיים, חניכיים, סביב העיניים) ובציפורניים.

לאנשים עם ציאנוזה בדרך כלל אין אנמיה (ספירת דם נמוכה). אנמיה היא מצב בו לגוף אין מספיק תאי דם אדומים ובריאים.

ציאנוזה שנראית רק בחלק אחד של הגוף עשויה להיות כתוצאה מ:

• קריש דם החוסם את אספקת הדם לרגל, רגל, יד או זרוע
• תופעת ריינו (מצב בו טמפרטורות קרות או רגשות חזקים גורמים לעוויתות בכלי הדם, החוסמים את זרימת הדם לאצבעות הרגליים, האוזניים והאף)

היעדר חמצן בדם

מרבית הציאנוזה מתרחשת בגלל מחסור בחמצן בדם. זה יכול להיגרם מהבעיות הבאות.

בעיות בריאות:

• קריש דם בעורקי הריאות (תסחיף ריאתי)
• טביעה או כמעט טביעה
• גובה רב
• זיהום במעברי האוויר הקטנים ביותר בריאות ילדים, הנקרא ברונכיוליטיס
• בעיות ריאה ארוכות טווח שהופכות חמורות יותר, כמו COPD, אסטמה ומחלת ריאות אינטרסטיציאלית
• דלקת ריאות (קשה)

בעיות בדרכי הנשימה המובילות לריאות:

• עצירת נשימה (אם כי קשה מאוד לעשות זאת)
• נחנק ממשהו שנתקע בדרכי הנשימה
• נפיחות סביב מיתרי הקול (קבוצה)
• דלקת ברקמה (אפיגלוטיס) המכסה את קנה הנשימה (אפיגלוטטיס)

בעיות בלב:

• מומי לב שנמצאים בלידה (מולדים)
• אִי סְפִיקַת הַלֵב
• הלב מפסיק לעבוד (דום לב)

בעיות אחרות:

• מנת יתר של תרופות (סמים, בנזודיאזפינים, תרופות הרגעה)
• חשיפה לאוויר קר או למים
• התקף שנמשך זמן רב
• רעלים כמו ציאניד

לציאנוזיס הנגרם כתוצאה מחשיפה לקור או לתופעת ריינו, התלבש בחום בעת יציאה החוצה או הישאר בחדר מחומם היטב.

עור כחלחל יכול להיות סימן לבעיות רפואיות חמורות רבות. התקשר או בקר אצל הרופא שלך.

למבוגרים, התקשר לרופא או ל- 911 אם יש לך עור כחלחל ואחד מהאפשרויות הבאות:

• אינך יכול לנשום עמוק או שהנשימה שלך נעשית קשה יותר או מהירה יותר
• צריך להישען קדימה כשיושבים לנשום
• משתמשים בשרירים סביב הצלעות בכדי לקבל מספיק אוויר
• יש כאבים בחזה
• סובלים מכאבי ראש בתדירות גבוהה מהרגיל
• מרגיש ישנוני או מבולבל
• יש לך חום
• משתעלים ריר כהה

לילדים, התקשר לרופא או ל- 911 אם לילדך יש עור כחלחל וכל אחד מהאפשרויות הבאות:

• קשה לנשום
• שרירי החזה נעים בכל נשימה
• נושם מהר יותר מ -50 עד 60 נשימות בדקה (כשלא בוכה)
• משמיע רעש רוטן
• יושב עם כתפיים כפופות
• מאוד עייף
• לא מסתובב הרבה
• בעל גוף צולע או תקליטון
• הנחיריים מתלקחים כשנשמים
• לא מתחשק לאכול
• הוא עצבני
• מתקשה לישון

הספק שלך יבצע בדיקה גופנית. זה יכלול האזנה לנשימות ולצלילי הלב שלך. במצבי חירום (כמו הלם), תתייצב קודם.

הספק ישאל על הסימפטומים שלך. השאלות עשויות לכלול:

• מתי התפתח העור הכחלחל? האם זה בא לאט או פתאום?
• האם גופך כחול? מה לגבי השפתיים או מיטות הציפורניים שלך?
• נחשפתם לקור או הלכתם לגובה רב?
• האם אתה מתקשה לנשום? האם יש לך שיעול או כאבים בחזה?
• האם יש לך נפיחות בקרסול, ברגל או ברגל?

בדיקות שניתן להזמין כוללות:

• ניתוח גזי דם עורקי
• רוויה של חמצן בדם על ידי אוקסימטריה של הדופק
• רנטגן חזה
• סריקת CT בחזה
• ספירת דם מלאה (CBC)
• א.ק.ג.
• אקו לב (אולטרסאונד של הלב)

הטיפול שתקבל תלוי בסיבה לציאנוזה. לדוגמא, יתכן שתקבל חמצן בגלל קוצר נשימה.

שפתיים - כחלחל; ציפורניים - כחלחל; כִּחָלוֹן; שפתיים וציפורניים כחלחלות; עור כחלחל

• ציאנוזה של מיטת הציפורניים

פרננדז-פרקטלטון מ. ציאנוזה. בתוך: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, עורכים. רפואה דחופה של רוזן: מושגים ותרגול קליני. מהדורה ט ' פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2018: פרק 11.

McGee S. Cyanosis. בתוך: McGee S, ed. אבחון פיזי מבוסס ראיות. מהדורה רביעית פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2018: פרק 9.