לוח נוגדנים אנטי גרעיני

לוח הנוגדנים האנטי-גרעיניים הוא בדיקת דם הבודקת נוגדנים אנטי-גרעיניים (ANA).

ANA הם נוגדנים המיוצרים על ידי המערכת החיסונית הנקשרים לרקמות הגוף עצמו. בדיקת הנוגדנים האנטי גרעיניים מחפשת נוגדנים הנקשרים לחלק בתא הנקרא הגרעין. בדיקת הסקר קובעת אם קיימים נוגדנים כאלה. הבדיקה מודדת גם את הרמה המכונה טיטר ואת התבנית שיכולים להועיל.אם הבדיקה חיובית, ניתן לבצע פאנל בדיקות לזיהוי יעדי אנטיגן ספציפיים. זהו פאנל הנוגדנים ANA.

דם נשאב מווריד. לרוב משתמשים בווריד בחלק הפנימי של המרפק או בחלק האחורי של היד. האתר מנוקה בתרופות להרוג חיידקים (חיטוי). הרופא עוטף רצועה אלסטית סביב הזרוע העליונה כדי להפעיל לחץ על האזור ולגרום לווריד להתנפח בדם.

לאחר מכן, הספק מכניס בעדינות מחט לווריד. הדם נאסף לבקבוקון או צינור אטום המחובר למחט. הלהקה האלסטית מוסרת מזרועך.

לאחר שנאסף הדם, מסירים את המחט, ומכסים את אתר הניקור כדי לעצור דימום כלשהו.

אצל תינוקות או ילדים צעירים, ניתן להשתמש בכלי חד הנקרא lancet כדי לנקב את העור ולגרום לו לדמם. הדם נאסף לצינור זכוכית קטן הנקרא פיפטה, או למגלשה או רצועת בדיקה. ניתן להציב תחבושת מעל האזור אם יש דימום כלשהו.

בהתאם למעבדה, ניתן לעבד את הבדיקה בדרכים שונות. שיטה אחת מחייבת טכנאי לבדוק דגימת דם במיקרוסקופ באמצעות אור אולטרה סגול. השני משתמש במכשיר אוטומטי כדי להקליט את התוצאות.

אין צורך בהכנה מיוחדת. עם זאת, תרופות מסוימות, כולל גלולות למניעת הריון, פרוקאינאמיד ומשתני תיאזיד, משפיעות על דיוק בדיקה זו. וודא שהספק שלך יודע על כל התרופות שאתה לוקח.

כאשר מחדירים את המחט לשאיבת דם, יש אנשים שחשים כאב בינוני. אחרים עשויים לחוש רק תחושה של עוקץ או עוקץ. לאחר מכן, ייתכן שיש פעימות.

ייתכן שתצטרך בדיקה זו אם יש לך סימנים להפרעה אוטואימונית, במיוחד זאבת אדמנתית מערכתית. בדיקה זו עשויה להיעשות אם יש לך תסמינים לא מוסברים כגון דלקת פרקים, פריחות או כאבים בחזה.

יש אנשים נורמלים עם רמת ANA נמוכה. לפיכך, נוכחות של רמה נמוכה של ANA אינה תמיד חריגה.

ANA מדווח כ"כייל ". כותרות נמוכות הן בטווח שבין 1:40 ל- 1:60. לבדיקת ANA חיובית יש חשיבות רבה בהרבה אם יש לך גם נוגדנים כנגד צורה כפולה של DNA.

נוכחות ANA אינה מאשרת אבחנה של זאבת אדמנתית מערכתית (SLE). עם זאת, מחסור ב- ANA הופך את האבחנה הרבה פחות סבירה.

למרות ש- ANA מזוהים לרוב עם SLE, בדיקת ANA חיובית יכולה להיות גם סימן למחלות אוטואימוניות אחרות.

טווחי הערך הרגילים עשויים להשתנות מעט בין מעבדות שונות. שוחח עם הספק שלך על המשמעות של תוצאות הבדיקה הספציפיות שלך.

הדוגמאות לעיל מראות את המדידות הנפוצות לתוצאות עבור בדיקות אלה. מעבדות מסוימות משתמשות במדידות שונות או עשויות לבדוק דגימות שונות.

ניתן לבצע בדיקות נוספות על דם באמצעות בדיקת ANA חיובית לקבלת מידע נוסף.

כדי לבצע אבחנה של SLE, חייבים להיות קיימים תכונות קליניות מסוימות כמו גם ANA. בנוסף, נוגדני ANA ספציפיים מסייעים לאישור האבחנה.

נוכחות ANA בדם עשויה להיות כתוצאה מהפרעות רבות אחרות מלבד SLE. אלו כוללים:

מחלות אוטומטיות

• מחלת רקמת חיבור מעורבת
• זאבת אריתמטוזוס המושרה מתרופות
• מיוזיטיס (מחלת שרירים דלקתית)
• דלקת מפרקים שגרונית
• תסמונת סיוגרן
• טרשת מערכתית (סקלרודרמה)
• מחלת בלוטת התריס
• הפטיטיס אוטואימונית
• לימפומות

זיהומים

• נגיף EB
• צהבת סי
• HIV
• פרוווירוס

הוורידים והעורקים משתנים בגודל מאדם אחד למשנהו, ומצד אחד של הגוף לצד השני. השגת דם מאנשים מסוימים עשויה להיות קשה יותר מאחרים.

סיכונים אחרים הקשורים להזרמת דם הם קלים, אך עשויים לכלול:

• דימום מוגזם
• התעלפות או תחושת סחרחורת
• המטומה (דם המצטבר מתחת לעור)
• זיהום (סיכון קל בכל פעם שהעור נשבר)

הספק שלך ישתמש בתוצאות פאנל ה- ANA כדי לסייע באבחון. כמעט כל האנשים עם SLE פעיל סובלים מ- ANA חיובי. עם זאת, ANA חיובי כשלעצמו אינו מספיק כדי לבצע אבחנה של SLE או כל מחלה אוטואימונית אחרת. יש להשתמש בבדיקות ANA יחד עם ההיסטוריה הרפואית שלך, בדיקה גופנית ובדיקות מעבדה אחרות.

ה- ANA יכול להיות חיובי בקרב קרובי משפחה של אנשים עם SLE שאין להם SLE בעצמם.

יש סיכוי נמוך מאוד לפתח SLE בשלב מסוים בשלב מאוחר יותר בחיים אם הממצא היחיד הוא כותרת נמוכה של ANA.

ANA; פאנל ANA; לוח ANA רפלקסיבי; SLE - ANA; זאבת אדמנתית מערכתית - ANA

• בדיקת דם

אלברטו פון מולן ג ', פריצלר MJ, צ'אן EKL. הערכה קלינית ומעבדתית של מחלות ראומטיות מערכתיות. בתוך: מקפרסון RA, פינקוס MR, עורכים. אבחון וניהול קליני של הנרי בשיטות מעבדה. מהדורה 23 סנט לואיס, מיזורי: אלסבייה; 2017: פרק 52.

אתר הקולג 'האמריקאי לראומטולוגיה. נוגדנים אנטי גרעיניים (ANA). www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Antinuclear-Antibodies-ANA. עודכן במרץ 2017. גישה ל -4 באפריל 2019.

ריבס WH, Zhuang H, Han S. נוגדנים עצמיים בזאבת אדמנתית מערכתית. בתוך: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, עורכים. ראומטולוגיה. מהדורה 7 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2019: פרק 139.