דימום בעור

דימום בעור יכול להתרחש מכלי דם שבורים שיוצרים נקודות אדומות זעירות (הנקראות petechiae). דם יכול גם להתאסף מתחת לרקמה באזורים שטוחים גדולים יותר (הנקראים purpura), או באזור חבול גדול מאוד (הנקרא ecchymosis).

מלבד החבורה השכיחה, דימום בעור או בריריות הוא סימן משמעותי ביותר ותמיד יש לבדוק אותו על ידי רופא.

אין לטעות באדמומיות בעור (אריתמה) כמדמם. אזורי דימום מתחת לעור אינם מחווירים (בלנצ'ים) כאשר אתה לוחץ על האזור, כמו האדמומיות מאריתמה.

דברים רבים עלולים לגרום לדימום מתחת לעור. חלקם הם:

• פגיעה או טראומה
• תגובה אלרגית
• הפרעות אוטואימוניות
• זיהום ויראלי או מחלה המשפיעים על קרישת הדם (קרישה)
• טרומבוציטופניה
• טיפול רפואי, כולל הקרנות וכימותרפיה
• תרופות נגד טסיות כמו קלופידוגרל (Plavix)
• חבורות (אקמיהוזיס)
• לידה (פטכיות בילוד)
• עור הזדקנות (אקכיוזוזיס)
• Purpura טרומבוציטופני אידיופתי (petechiae and purpura)
• חנוך-שונליין purpura (purpura)
• לוקמיה (purpura and ecchymosis)
• תרופות - נוגדי קרישה כגון וורפרין או הפרין (אכימיוזה), אספירין (אכימיוזה), סטרואידים (אכימיוזה)
• ספטימיה (פטכיות, פורפורה, אכימיוזה)

הגן על עור מזדקן. הימנע מטראומה כמו התנגשות או משיכה באזורי עור. לחיתוך או גרידה, השתמש בלחץ ישיר כדי לעצור את הדימום.

אם יש לך תגובה לתרופה, שאל את ספקך לגבי הפסקת התרופה. אחרת, עקוב אחר הטיפול הקבוע שלך לטיפול בסיבה הבסיסית לבעיה.

פנה לספק שלך אם:

• יש לך דימום פתאומי בעור ללא סיבה נראית לעין
• אתה מבחין בחבורות לא מוסברות שלא חולפות

הספק שלך יבדוק אותך וישאל שאלות על הדימום, כגון:

• האם עברת לאחרונה פציעה או תאונה?
• האם חלת לאחרונה?
• עברת טיפול בהקרנות או כימותרפיה?
• אילו טיפולים רפואיים אחרים עברת?
• האם אתה לוקח אספירין יותר מפעם בשבוע?
• האם אתה לוקח קומדין, הפרין או "מדללי דם" אחרים (נוגדי קרישה)?
• האם הדימום התרחש שוב ושוב?
• תמיד הייתה לך נטייה לדמם בעור?
• האם הדימום התחיל מינקות (למשל עם ברית מילה)?
• האם זה התחיל בניתוח או כשנמשכת לך שן?

ניתן לבצע את בדיקות האבחון הבאות:

• בדיקות קרישה כולל INR וזמן פרותרומבין
• ספירת דם מלאה (CBC) עם ספירת טסיות דם והפרש דם
• ביופסיה של מוח העצם

אקכימוזות; כתמי עור - אדומים; לאתר נקודות אדומות על העור; פטכיות; אַרגְמֶנֶת

• פנס בעין

מחיר לאלף הופעות של הייוורד. גישה קלינית לחולה עם דימום או חבורות. בתוך: הופמן R, בנץ EJ, Silberstein LE, et al, עורכים. המטולוגיה: עקרונות בסיסיים ותרגול. מהדורה 7 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2018: פרק 128.

ג'וליאנו ג'יי ג'יי, כהן טרשת נפוצה, תקליטן וובר. חולה חריף עם חום ופריחה. בתוך: בנט JE, דולין R, Blaser MJ, עורכים. העקרונות והעיסוק במחלות זיהומיות של מנדל, דאגלס ובנט. מהדורה ט ' פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 57.

שפר AI. גישה לחולה עם דימום ופקקת. בתוך: גולדמן ל ', שפר AI, עורכים. רפואה גולדמן-ססיל. מהדורה 26 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 162.