יציבה של עורק

יציבה דקורטיקטית היא תנוחה חריגה בה האדם נוקשה עם זרועות כפופות, אגרופים קפוצים, והרגליים מונחות ישר. הידיים כפופות כלפי הגוף ופרקי כף היד והאצבעות מכופפים ומוחזקים על החזה.

סוג זה של תנוחה הוא סימן לפגיעה קשה במוח. אנשים הסובלים ממצב זה צריכים לקבל טיפול רפואי מיד.

יציבה דקורטיקטית היא סימן לפגיעה במסלול העצבים במוח התיכון שנמצא בין המוח לחוט השדרה. המוח האמצעי שולט בתנועה המוטורית. למרות היציבה דקורטיקט היא רצינית, היא בדרך כלל אינה חמורה כמו סוג של יציבה חריגה הנקראת יציבה מוחלטת.

התנוחה עשויה להתרחש באחד או משני צדי הגוף.

הגורמים ליציבה דקורקטיבית כוללים:

• דימום במוח מכל סיבה שהיא
• גידול בגזע המוח
• שבץ
• בעיית מוח עקב סמים, הרעלה או זיהום
• פגיעה מוחית טראומטית
• בעיית מוח עקב אי ספיקת כבד
• לחץ מוגבר במוח מכל סיבה שהיא
• גידול במוח
• זיהום, כגון תסמונת ריי

תנוחה לא תקינה מכל סוג שהיא מתרחשת בדרך כלל ברמת עירנות מופחתת. כל מי שיש לו יציבה חריגה צריך להיבדק מיד על ידי רופא מטפל ולטפל בו מיד בבית חולים.

האדם יקבל טיפול חירום. זה כולל קבלת צינור נשימה וסיוע בנשימה. האדם יתקבל ככל הנראה לבית החולים ויושם ביחידה לטיפול נמרץ.

לאחר שהמצב יציב, הספק יקבל היסטוריה רפואית מבני המשפחה או מחברים ותיעשה בדיקה גופנית מפורטת יותר. זה יכלול בחינה מדוקדקת של המוח ומערכת העצבים.

שאלות היסטוריה רפואית עשויות לכלול:

• מתי התחילו הסימפטומים?
• האם יש דפוס לפרקים?
• האם תנוחת הגוף תמיד זהה?
• האם יש היסטוריה של פגיעת ראש או שימוש בסמים?
• אילו תסמינים נוספים התרחשו לפני או עם היציבה החריגה?

בדיקות שניתן לבצע כוללות:

• בדיקות דם ושתן לבדיקת ספירת הדם, בדיקת תרופות וחומרים רעילים ומדידת כימיקלים ומינרלים בגוף
• אנגיוגרפיה מוחית (מחקר וצילום רנטגן של כלי הדם במוח)
• סריקת MRI או CT של הראש
• EEG (בדיקת גלי מוח)
• ניטור לחץ תוך גולגולתי (ICP)
• נקב מותני לאיסוף נוזל השדרה

התחזית תלויה בסיבה. תיתכן פגיעה במוח ובמערכת העצבים ופגיעה מוחית קבועה, אשר עלולה להוביל ל:

• תרדמת
• חוסר יכולת לתקשר
• שיתוק
• התקפים

תנוחה לא תקינה - יציבה דקורטיבית; פגיעה מוחית טראומטית - יציבה של עורק

כדור JW, Dains JE, פלין JA, סולומון BS, סטיוארט RW. מערכת נוירולוגית. בתוך: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, עורכים. המדריך של זיידל לבדיקה גופנית. מהדורה ט ' פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2019: פרק 23.

חמאטי AI. סיבוכים נוירולוגיים של מחלה מערכתית: ילדים. בתוך: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, עורכים. הנוירולוגיה של ברדלי בתרגול קליני. מהדורה 7 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2016: פרק 59.

Papa L, Goldberg SA. טראומת ראש. בתוך: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, עורכים. רפואה דחופה של רוזן: מושגים ותרגול קליני. מהדורה ט ' פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2018: פרק 34.