אודיומטריה

בחינת אודיומטריה בודקת את יכולתך לשמוע צלילים. הצלילים משתנים, בהתבסס על עוצמתם (עוצמתם) ומהירות תנודות גלי הקול (טון).

שמיעה מתרחשת כאשר גלי קול מגרים את עצבי האוזן הפנימית. לאחר מכן הצליל עובר במסלולים עצביים למוח.

גלי קול יכולים לנוע לאוזן הפנימית דרך תעלת האוזן, עור התוף ועצמות האוזן התיכונה (הולכת אוויר). הם יכולים גם לעבור דרך העצמות סביב האוזן ומאחורה (הולכת עצם).

עוצמת הצליל נמדדת בדציבלים (dB):

• לחישה היא בערך 20 dB.
• מוסיקה רועשת (כמה קונצרטים) היא סביב 80 עד 120 דציבלים.
• מנוע סילון הוא כ -140 עד 180 דציבלים.

צלילים גדולים מ- 85 dB עלולים לגרום לירידה בשמיעה לאחר מספר שעות. צלילים רמים יותר יכולים לגרום לכאב מיידי, ואובדן שמיעה יכול להתפתח תוך זמן קצר מאוד.

טון הצליל נמדד במחזורים לשנייה (cps) או הרץ:

• צלילי בס נמוכים נעים סביב 50 עד 60 הרץ.
• צלילים צורניים וגבוהים נעים סביב 10,000 הרץ ומעלה.

הטווח הרגיל של שמיעה אנושית הוא כ -20 עד 20,000 הרץ. יש בעלי חיים שיכולים לשמוע עד 50,000 הרץ. הדיבור האנושי הוא בדרך כלל 500 עד 3000 הרץ.

הרופא שלך עשוי לבדוק את שמיעתך באמצעות בדיקות פשוטות שניתן לבצע במשרד. אלה עשויים לכלול מילוי שאלון והאזנה לקולות לוחשים, כוונון מזלגות או גוונים מהיקף בדיקת אוזניים.

בדיקת מזלג כוונון מיוחדת יכולה לסייע בקביעת סוג אובדן השמיעה. את מזלג הכוונון מקישים ומחזיקים באוויר משני צדי הראש כדי לבחון את יכולת השמיעה על ידי הולכת אוויר. מקישים עליו ומונחים כנגד העצם שמאחורי כל אוזן (עצם מסטואידית) כדי לבדוק את הולכת העצם.

בדיקת שמיעה רשמית יכולה לתת מדד מדויק יותר לשמיעה. ניתן לבצע מספר בדיקות:

• בדיקת טון טהור (אודיוגרמה) - לבדיקה זו, אתה מרכיב אוזניות המחוברות למד השמע. צלילים טהורים של תדר ונפח ספציפיים מועברים לאוזן אחת בכל פעם. אתה מתבקש לאותת כשאתה שומע צליל. עוצמת הקול המינימלית הנדרשת לשמיעת כל צליל היא בתרשים. מכשיר הנקרא מתנד עצם מוצב כנגד עצם המוסטואיד לבדיקת הולכת עצם.
• אודימטריית דיבור - זה בודק את היכולת שלך לזהות ולחזור על מילים מדוברות בכרכים שונים הנשמעים באמצעות מכשיר ראש.
• אודימטריה חיסונית - בדיקה זו מודדת את תפקוד תוף האוזן ואת זרימת הצליל דרך האוזן התיכונה. בדיקה מוחדרת לאוזן ואוויר נשאב דרכה כדי לשנות את הלחץ בתוך האוזן תוך כדי יצירת גוונים. מיקרופון עוקב אחר מידת הצליל המתנהל בתוך האוזן בלחצים שונים.

אין צורך בצעדים מיוחדים.

אין אי נוחות. משך הזמן משתנה. סינון ראשוני עשוי להימשך כחמש עד עשר דקות. אודימטריה מפורטת עשויה להימשך כשעה.

בדיקה זו יכולה לאתר אובדן שמיעה בשלב מוקדם. ניתן להשתמש בו גם כאשר יש לך בעיות שמיעה מכל סיבה שהיא.

התוצאות הרגילות כוללות:

• היכולת לשמוע לחישה, דיבור רגיל ושעון מתקתק היא נורמלית.
• היכולת לשמוע מזלג כוונון דרך אוויר ועצם היא תקינה.
• באודיומטריה מפורטת, השמיעה היא נורמלית אם אתה יכול לשמוע צלילים מ -250 עד 8,000 הרץ ב -25 dB ומטה.

ישנם סוגים רבים ודרגות של אובדן שמיעה. בחלק מהסוגים אתה מאבד רק את היכולת לשמוע צלילים גבוהים או נמוכים, או שאתה מאבד רק הולכת אוויר או עצם. חוסר היכולת לשמוע צלילים טהורים מתחת ל -25 dB מעיד על אובדן שמיעה כלשהו.

כמות וסוג אובדן השמיעה עשויים לתת רמזים לסיבה, וסיכויים להחלים את השמיעה.

התנאים הבאים עשויים להשפיע על תוצאות הבדיקה:

• נוירומה אקוסטית
• טראומה אקוסטית מצליל פיצוץ חזק מאוד או עז
• אובדן שמיעה הקשור לגיל
• תסמונת אלפורט
• דלקות אוזניים כרוניות
• Labyrinthitis
• מחלת מינר
• חשיפה מתמשכת לרעש חזק, כמו בעבודה או ממוסיקה
• גידול עצם לא תקין באוזן התיכונה, הנקרא אוטוסקלרוזיס
• עור התוף נקרע או מחורר

אין סיכון.

ניתן להשתמש בבדיקות אחרות כדי לקבוע עד כמה המסלולים האוזניים הפנימיים והמוח פועלים. אחת מהן היא בדיקת פליטה אוטואקוסטית (OAE) המגלה צלילים שמופלטת על ידי האוזן הפנימית כאשר מגיבים לקול. בדיקה זו נעשית לעיתים קרובות במסגרת הקרנת יילודים. ניתן לבצע בדיקת MRI בראש כדי לסייע באבחון אובדן שמיעה עקב נוירומה אקוסטית.

אודיומטריה; מבחן שמיעה; אודיוגרפיה (אודיוגרמה)

• אנטומיה של האוזן

אמונדסן ג.א. אודיומטריה. בתוך: Fowler GC, עורך. נהלי פפנינגר ועופות לטיפול ראשוני. מהדורה רביעית פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 59.

יחסי ציבור קילני, זווולאן ת.א., סלאגר HK. אבחון אודיולוגיה והערכה אלקטרופיזיולוגית של שמיעה. בתוך: פלינט PW, פרנסיס HW, Haughey BH, et al, עורכים. Cummings Otolaryngology: ניתוחי ראש וצוואר. מהדורה 7 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2021: פרק 134.

Lew HL, Tanaka C, Hirohata E, Goodrich GL. ליקויים שמיעתיים, שיווי המשקל והראייה. בתוך: Cifu DX, עורך. הרפואה והשיקום הפיזי של ברדום. מהדורה חמישית פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2016: פרק 50.