רכיב משלים 4

מרכיב משלים 4 הוא בדיקת דם המודדת את פעילותו של חלבון מסוים. חלבון זה הוא חלק ממערכת המשלים. מערכת המשלים הינה קבוצה של כמעט 60 חלבונים הנמצאים בפלסמת הדם או על פני תאים מסוימים.

החלבונים עובדים עם המערכת החיסונית שלך ומשחקים תפקיד בהגנה מפני זיהום. הם גם מסייעים בהוצאת תאים מתים וחומר זר מהגוף. לעיתים נדירות, אנשים עשויים לרשת מחסור בחלבוני משלים מסוימים. אנשים אלה נוטים לזיהומים מסוימים או להפרעות אוטואימוניות.

ישנם תשעה חלבונים משלימים עיקריים. הם מסומנים כ- C1 עד C9. מאמר זה מתאר את הבדיקה המודדת את C4.

דם נשאב מווריד. לרוב משתמשים בווריד מבפנים של המרפק או מאחורי היד.

הנוהל הוא כדלקמן:

• האתר מנוקה בעזרת חומר חיטוי.
• הרופא עוטף רצועה אלסטית סביב הזרוע העליונה כדי להפעיל לחץ על האזור ולגרום לווריד להתנפח בדם.
• הספק מכניס בעדינות מחט לווריד.
• הדם נאסף לבקבוקון או צינור אטום המחובר למחט. הלהקה האלסטית מוסרת מזרועך.
• לאחר איסוף הדם מסירים את המחט. אתר הפנצ'ר מכוסה כדי לעצור דימום כלשהו.

אצל תינוקות או ילדים צעירים, ניתן להשתמש בכלי חד הנקרא lancet כדי לנקב את העור ולגרום לו לדמם. הדם נאסף לצינור זכוכית קטן הנקרא פיפטה, או למגלשה או רצועת בדיקה. ניתן להציב תחבושת מעל האזור אם יש דימום כלשהו.

אין צורך בהכנה מיוחדת.

כאשר מחדירים את המחט לשאיבת דם, יש אנשים שחשים כאב בינוני. אחרים עשויים לחוש רק תחושה של עוקץ או עוקץ. לאחר מכן, ייתכן שיש פעימות.

C3 ו- C4 הם רכיבי המשלים הנפוצים ביותר. כאשר מערכת המשלים מופעלת בזמן דלקת, רמות של חלבונים משלימים עלולות לרדת. ניתן למדוד פעילות משלימה כדי לקבוע עד כמה חמורה המחלה או שהטיפול עובד.

ניתן להשתמש בבדיקת השלמה לניטור אנשים עם הפרעה אוטואימונית. לדוגמא, אנשים עם זאבת אדמנתית פעילה עלולים להיות בעלי רמות נמוכות מהרגיל של חלבוני השלמה C3 ו- C4.

פעילות המשלים משתנה בכל הגוף. אצל אנשים הסובלים מדלקת מפרקים שגרונית, פעילות משלימה עשויה להיות תקינה או גבוהה מהרגיל בדם, אך נמוכה בהרבה מהרגיל בנוזל המפרק.

הטווחים הרגילים של C4 הם 15 עד 45 מיליגרם לדציליטר (מ"ג / ד"ל) (0.15 עד 0.45 גרם / ליטר).

טווחי הערך הרגילים עשויים להשתנות מעט בין מעבדות שונות. שוחח עם הספק שלך על המשמעות של תוצאות הבדיקה הספציפיות שלך.

הדוגמאות לעיל מראות את המדידות הנפוצות לתוצאות עבור בדיקות אלה. מעבדות מסוימות משתמשות במדידות שונות או עשויות לבדוק דגימות שונות.

ניתן לראות פעילות משלימה מוגברת ב:

• סרטן
• קוליטיס כיבית

ניתן לראות ירידה בפעילות משלימה ב:

• זיהומים חיידקיים (במיוחד Neisseria)
• שַׁחֶמֶת
• גלומרולונפריטיס
• דַלֶקֶת הַכָּבֵד
• אנגיואדמה תורשתית
• דחיית השתלת כליה
• לופוס נפריטיס
• תת תזונה
• זאבת אדמנתית מערכתית
• ליקויים משלימים בתורשה נדירה

הסיכונים הקשורים להזרמת דם הם קלים, אך עשויים לכלול:

• דימום מוגזם
• התעלפות או תחושת סחרחורת
• המטומה (דם המצטבר מתחת לעור)
• זיהום (סיכון קל בכל פעם שהעור נשבר)

C4

• בדיקת דם

מחזיקי VM. משלים וקולטניו: תובנות חדשות לגבי מחלות אנושיות. Annu Rev Immunol. 2014; 3: 433-459. PMID: 24499275 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24499275.

Massey HD, McPherson RA, Huber SA, Jenny NS. מתווכי דלקת: משלימים. בתוך: מקפרסון RA, פינקוס MR, עורכים. אבחון וניהול קליני של הנרי בשיטות מעבדה. מהדורה 23 סנט לואיס, מיזורי: אלסבייה; 2017: פרק 47.

מורגן BP, האריס CL. השלמה, יעד לטיפול במחלות דלקתיות וניווניות. Nat Rev Drug Drug. 2015; 14 (2): 857-877. PMID: 26493766 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26493766.

מרל NS, כנסיית SE, Fremeaux-Bacchi V, Roumenina LT. מערכת משלימה חלק א '- מנגנוני הפעלה וויסות מולקולריים. אימונול קדמי. 2015; 6: 262. PMID: 26082779 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26082779.

Merle NS, No R, Halbwachs-Mecarelli L, Fremeaux-Bacchi V, Roumenina LT. מערכת משלים חלק ב ': תפקיד בחסינות. אימונול קדמי. 2015; 6: 257. PMID: 26074922 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26074922.

סאליבן KE, Grumach AS. מערכת המשלים. בתוך: Adkinson NF, Bochner BS, Burks AW, et al, עורכים. האלרגיה של מידלטון: עקרונות ותרגול. מהדורה 8 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2014: פרק 8.