בדיקת סובלנות לגלוקוז - לא בהריון

בדיקת סובלנות הגלוקוז היא בדיקת מעבדה כדי לבדוק כיצד גופך מעביר סוכר מהדם לרקמות כמו שריר ושומן. הבדיקה משמשת לעיתים קרובות לאבחון סוכרת.

הבדיקות לבדיקת סוכרת במהלך ההריון דומות, אך נעשות אחרת.

בדיקת סובלנות הגלוקוז הנפוצה ביותר היא בדיקת סובלנות גלוקוז דרך הפה (OGTT).

לפני תחילת הבדיקה תילקח דגימת דם.

לאחר מכן תתבקש לשתות נוזל המכיל כמות מסוימת של גלוקוז (בדרך כלל 75 גרם). הדם שלך ייקח שוב כל 30 עד 60 דקות לאחר שתיית התמיסה.

הבדיקה עשויה להימשך עד 3 שעות.

בדיקה דומה היא בדיקת הסובלנות לגלוקוז תוך ורידי (IV) (IGTT). משתמשים בו לעתים רחוקות ולעולם לא משתמשים בו לאבחון סוכרת. בגרסה אחת של ה- IGTT מוזרק גלוקוז לווריד למשך 3 דקות. רמות האינסולין בדם נמדדות לפני ההזרקה, ושוב 1 ו -3 דקות לאחר ההזרקה. התזמון עשוי להשתנות. IGTT זה משמש כמעט תמיד למטרות מחקר בלבד.

בבדיקה דומה משתמשים באבחון עודף הורמון גדילה (אקרומגליה) כאשר נמדדים גם גלוקוז וגם הורמון גדילה לאחר צריכת משקה הגלוקוז.

הקפידו לאכול כרגיל מספר ימים לפני הבדיקה.

אין לאכול או לשתות דבר במשך 8 שעות לפחות לפני הבדיקה. אינך יכול לאכול במהלך הבדיקה.

שאל את הרופא שלך אם כל התרופות שאתה לוקח יכולות להשפיע על תוצאות הבדיקה.

שתיית תמיסת הגלוקוז דומה לשתיית סודה מתוקה מאוד.

תופעות לוואי חמורות ממבחן זה אינן שכיחות מאוד. בבדיקת הדם, יש אנשים שחשים בחילה, מיוזעים, סחרחורת, או עשויים לחוש קוצר נשימה או התעלפות לאחר שתיית הגלוקוז. ספר לרופא אם יש לך היסטוריה של תסמינים אלה הקשורים לבדיקות דם או להליכים רפואיים.

כאשר מחדירים את המחט לשאיבת דם, יש אנשים שחשים כאב בינוני. אחרים חשים רק זין או עוקץ. לאחר מכן, יתכן פעימות או חבורות קלות. זה במהרה נעלם.

גלוקוז הוא הסוכר שהגוף משתמש בו לאנרגיה. לאנשים עם סוכרת לא מטופלת יש רמות גלוקוז גבוהות בדם.

לרוב, הבדיקות הראשונות המשמשות לאבחון סוכרת אצל אנשים שאינם בהריון הן:

• רמת גלוקוז בדם בצום: סוכרת מאובחנת אם היא גבוהה מ 126 mg / dL (7 mmol / L) בשתי בדיקות שונות
• בדיקת המוגלובין A1c: סוכרת מאובחנת אם תוצאת הבדיקה היא 6.5% ומעלה

בדיקות סובלנות לגלוקוז משמשות גם לאבחון סוכרת. ה- OGTT משמש לבדיקת או לאבחון סוכרת אצל אנשים עם רמת גלוקוז בדם בצום גבוהה, אך אינה גבוהה דיה (מעל 125 מ"ג / דצ"ל או 7 ממול / ליטר) בכדי לעמוד באבחון לסוכרת.

סובלנות חריגה לגלוקוז (רמת הסוכר בדם עולה גבוה מדי במהלך האתגר הגלוקוזי) היא סימן מוקדם יותר לסוכרת מאשר גלוקוז בצום לא תקין.

ערכי דם תקינים ל- OGTT של 75 גרם המשמשים לבדיקת סוכרת מסוג 2 בקרב אלו שאינם בהריון:

צום - 60 עד 100 מ"ג / ד"ל (3.3 עד 5.5 ממול / ליטר)

שעה - פחות מ -200 מ"ג לד"ל (11.1 ממול / ליטר)

שעתיים - משתמשים בערך זה לאבחון סוכרת.

• פחות מ -140 מ"ג לד"ל (7.8 ממול / ליטר).
• בין 141 מ"ג / ד"ל ל -200 מ"ג לד"ל (7.8 עד 11.1 ממול / ליטר) נחשב לפגיעה בסובלנות הגלוקוז.
• מעל 200 מ"ג / ד"ל (11.1 ממול / ליטר) מאבחנת סוכרת.

הדוגמאות לעיל הן מדידות נפוצות לתוצאות בדיקות אלה. טווחי הערך הרגילים עשויים להשתנות מעט בין מעבדות שונות. מעבדות מסוימות משתמשות במדידות שונות או בודקות דוגמאות שונות. שוחח עם הספק שלך על המשמעות של תוצאות הבדיקה הספציפיות שלך.

רמת גלוקוז גבוהה מהרגיל עשויה להיות שיש לך טרום סוכרת או סוכרת:

• ערך של שעתיים בין 140 ל 200 מ"ג / ד"ל (7.8 ו 11.1 ממול / ליטר) נקרא סובלנות גלוקוז לקויה. הספק שלך עשוי לקרוא לזה טרום סוכרת. זה אומר שאתה נמצא בסיכון מוגבר לפתח סוכרת לאורך זמן.
• כל רמת גלוקוז של 200 מ"ג לד"ל (11.1 ממול / ליטר) ומעלה משמשת לאבחון סוכרת.

לחץ רציני בגוף, כמו טראומה, שבץ מוחי, התקף לב או ניתוח, יכול להעלות את רמת הגלוקוז בדם. פעילות גופנית נמרצת יכולה להוריד את רמת הגלוקוז בדם.

תרופות מסוימות יכולות להעלות או להוריד את רמת הגלוקוז בדם. לפני ביצוע הבדיקה, ספר לרופא שלך על כל התרופות שאתה נוטל.

יתכן ויש לך כמה מהתסמינים המפורטים לעיל תחת הכותרת "איך הבדיקה תרגיש".

אין סיכון מועט ללקיחת הדם שלך. הוורידים והעורקים משתנים בגודל מאדם אחד למשנהו ומצד אחד של הגוף לצד השני. נטילת דם מאנשים מסוימים עשויה להיות קשה יותר מאחרים.

סיכונים אחרים הקשורים להזרמת דם הם קלים, אך עשויים לכלול:

• דימום מוגזם
• פנצ'רים מרובים לאיתור ורידים
  
• התעלפות או תחושת סחרחורת
• המטומה (הצטברות דם מתחת לעור)
• זיהום (סיכון קל בכל פעם שהעור נשבר)

בדיקת סובלנות לגלוקוז דרך הפה - לא בהריון; OGTT - לא בהריון; סוכרת - בדיקת סובלנות לגלוקוז; סוכרת - בדיקת סובלנות לגלוקוז

• בדיקת גלוקוז בפלזמה בצום
• בדיקת סובלנות גלוקוזית דרך הפה

האגודה האמריקאית לסוכרת. 2. סיווג ואבחון סוכרת: סטנדרטים של טיפול רפואי בסוכרת - 2020. טיפול בסוכרת. 2020; 43 (ספק 1): S14-S31. PMID: 31862745 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862745/.

Nadkarni P, Weinstock RS. פחמימות. בתוך: מקפרסון RA, פינקוס MR, עורכים. אבחון וניהול קליני של הנרי בשיטות מעבדה. מהדורה 23 סנט לואיס, מיזורי: אלסבייה; 2017: פרק 16.

שקים DB. סוכרת. בתוך: Rifai N, ed. ספר לימוד של כיץ לכימיה קלינית ואבחון מולקולרי. מהדורה 6 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2018: פרק 57.