גורם ראומטואידי (RF)

גורם שגרוני (RF) הוא בדיקת דם המודדת את כמות הנוגדן RF בדם.

לרוב, דם נשאב מווריד הממוקם בחלק הפנימי של המרפק או מגב היד.

אצל תינוקות או ילדים צעירים, ניתן להשתמש בכלי חד הנקרא משקה לנקב את העור.

• הדם נאסף בצינור זכוכית קטן הנקרא פיפטה, או אל מגלשה או רצועת בדיקה.
• תחבושת מונחת במקום כדי לעצור דימום כלשהו.

לרוב אינך צריך לנקוט בצעדים מיוחדים לפני בדיקה זו.

אתה עלול להרגיש כאב קל או עקיצה כאשר מחדירים את המחט. אתה עלול גם לחוש פעימות באתר לאחר שאיבת הדם.

בדיקה זו משמשת לרוב בכדי לסייע באבחון דלקת מפרקים שגרונית או תסמונת סיוגרן.

התוצאות מדווחות בדרך כלל באחת משתי דרכים:

• ערך, רגיל פחות מ 15 IU / mL
• טיטר, רגיל פחות מ -1: 80 (1 עד 80)

אם התוצאה היא מעל לרמה הרגילה, היא חיובית. מספר נמוך (תוצאה שלילית) לרוב אומר שאין לך דלקת מפרקים שגרונית או תסמונת סיוגרן. עם זאת, יש אנשים שיש להם תנאים אלה עדיין בעלי RF שלילי או נמוך.

טווחי הערך הרגילים עשויים להשתנות מעט בין מעבדות שונות. שוחח עם הרופא שלך על המשמעות של תוצאות הבדיקה הספציפיות שלך.

תוצאה לא תקינה פירושה שהבדיקה חיובית, כלומר, זוהתה רמה גבוהה יותר של RF בדם.

• לרוב האנשים עם דלקת מפרקים שגרונית או תסמונת סיוגרן יש בדיקות RF חיוביות.
• ככל שהרמה גבוהה יותר, כך יש סיכוי לאחד מהתנאים הללו. ישנן גם בדיקות נוספות להפרעות אלה המסייעות באבחון.
• לא כולם עם רמה גבוהה יותר של RF סובלים מדלקת מפרקים שגרונית או מתסמונת סיוגרן.

על הספק שלך לבצע בדיקת דם נוספת (נוגדן נגד CCP), כדי לסייע באבחון דלקת מפרקים שגרונית (RA). נוגדן נגד CCP ספציפי יותר ל- RA מאשר ל- RF. בדיקה חיובית לנוגדן CCP פירושה ש RA הוא כנראה האבחנה הנכונה.

אנשים הסובלים מהמחלות הבאות עשויים להיות בעלי רמות גבוהות יותר של RF:

• צהבת סי
• זאבת אדמנתית מערכתית
• דרמטומיוזיטיס ופולימיוזיטיס
• סרקואידוזיס
• קריוגלובולינמיה מעורבת
• מחלת רקמת חיבור מעורבת

ניתן לראות רמות גבוהות מהרגיל של RF בקרב אנשים עם בעיות רפואיות אחרות. עם זאת, לא ניתן להשתמש ברמות RF גבוהות אלה לאבחון מצבים אחרים אלה:

• איידס, הפטיטיס, שפעת, מונונוקלאוזיס זיהומיות וזיהומים נגיפיים אחרים
• מחלות כליה מסוימות
• אנדוקרדיטיס, שחפת, וזיהומים חיידקיים אחרים
• זיהומים בטפילים
• לוקמיה, מיאלומה נפוצה וסרטן אחר
• מחלת ריאות כרונית
• מחלת כבד כרונית

במקרים מסוימים, אנשים בריאים ואין להם שום בעיה רפואית אחרת יהיו בעלי רמת RF גבוהה מהרגיל.

• בדיקת דם

Aletaha D, Neogi T, Silman AJ, et al. 2010 קריטריונים לסיווג דלקת מפרקים שגרונית 2010: יוזמה שיתופית של המכללה האמריקאית לראומטולוגיה / הליגה האירופית נגד שיגרון. אן ראום דיס. 2010; 69 (9): 1580-1588. PMID: 20699241 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20699241.

Andrade F, Darrah E, Rosen A. נוגדנים עצמיים בדלקת מפרקים שגרונית. בתוך: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, עורכים. ספר הלימוד לראומטולוגיה של קלי ופירסטיין. מהדורה 10 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2017: פרק 56.

הופמן MH, Trouw LA, Steiner G. נוגדנים עצמיים בדלקת מפרקים שגרונית. בתוך: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, עורכים. ראומטולוגיה. מהדורה 7 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2019: פרק 99.

מייסון ג'יי סי. מחלות ראומטיות ומערכת הלב וכלי הדם. בתוך: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann, DL, Tomaselli GF, Braunwald E, עורכים. מחלת לב של בראונוולד: ספר לימוד לרפואה קרדיווסקולרית. מהדורה 11 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2019: פרק 94.

Pisetsky DS. בדיקות מעבדה במחלות ראומטיות. בתוך: גולדמן ל ', שפר AI, עורכים. רפואה גולדמן-ססיל. מהדורה 25 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 257.

פון מולן קליפורניה, פריצלר MJ, צ'אן EKL. הערכה קלינית ומעבדתית של מחלות ראומטיות במערכת. בתוך: מקפרסון RA, פינקוס MR, עורכים. אבחון וניהול קליני של הנרי בשיטות מעבדה. מהדורה 23 סנט לואיס, מיזורי: אלסבייה; 2017: פרק 52.