האם תסמונת פיריפורמיס יכולה להיות הגורם לכאב שלך בישבן?

תוֹכֶן

• WTF הוא פיריפורמיס?
• מהי תסמונת פיריפורמיס?
• מה גורם לתסמונת piriformis?
• כיצד מאבחנים תסמונת פיריפורמיס?
• כיצד מטפלים ומניעים תסמונת פיריפורמיס?
• סקירה עבור

זו עונת המרתון באופן רשמי וזה אומר שרצים דופקים יותר מדרכות מתמיד. אם אתה רגיל, סביר להניח ששמעת על (ו/או סבלת) מספר רב של פציעות רגילות הקשורות לריצה - פלנטר פאסייטיס, תסמונת ה-Iliotibial Band (IT Band) או הברך של רץ הנפוצה מדי. . אבל יש בעיה נוספת, די מילולית של כאב בישבן, שנקראת תסמונת piriformis, שיכולה להיות אורבת בגלוטס שלך - והיא יכולה להציק לך בין אם אתה רץ או לא.

אם יש לך גלוטה חיצונית או כאבי גב תחתון, יש סיכוי שיש לך פיריפורמיס עצבני. קבל את הסקופ על מה זה אומר, למה אולי יש לך את זה, ואיך אתה יכול לחזור למחוץ את יעדי הכושר שלך, ללא כאבים.

WTF הוא פיריפורמיס?

רוב האנשים חושבים על התחת שלהם רק כגלוטאוס מקסימוס - אבל למרות שזהו שריר הגלוטס הגדול ביותר, הוא בהחלט לא היחיד. אחד מהם הוא ה-piriformis, שריר קטן בעומק העכוז שלך שמחבר את החלק הקדמי של העצה שלך (עצם ליד החלק התחתון של עמוד השדרה שלך, ממש מעל עצם הזנב) לחלק החיצוני של החלק העליון של עצם הירך (עצם הירך), לפי קליפורד סטארק, DO, מנהל רפואי בספורט רפואת בצ'לסי בניו יורק. זהו אחד מששת השרירים האחראים על סיבוב וייצוב הירך שלך, מוסיף ג'ף ילין, פיזיותרפיסט ומנהל קליני אזורי ב- Physical Therapy מקצועי.

מהי תסמונת פיריפורמיס?

שריר הפיריפורמיס שוכב עמוק בתוך התחת שלך, ורובם המכריע של בני האדם הוא פועל ישירות על גבי העצב הסיאטי (העצב הארוך והגדול ביותר בגוף האדם, המשתרע מבסיס עמוד השדרה שלך במורד הרגליים עד שלך בהונות), אומר ילין. התכווצויות שרירים, הידוק, אובדן ניידות או נפיחות של הפיריפורמיס יכולים לדחוס או לגרות את העצב הסיאטי, לשלוח כאבים, עקצוצים או קהות דרך התחת, ולעתים בגב ובמורד הרגל. אתה תרגיש את התחושות בכל פעם שהשריר מכווץ - במקרים קיצוניים, רק מעמידה והליכה - או במהלך ריצה או תרגילים כמו צניחה, מדרגות, סקוואט וכו '.

מה גורם לתסמונת piriformis?

החדשות הרעות: ייתכן שהאנטומיה שלך אשמה. לא צמרמורת העצבים הסיאטית של כולם מתחת לפיריפורמיס - יש וריאציות אנטומיות בדיוק לאן העצב עובר באזור שיכול להוביל אותך לתסמונת הפיריפורמיס, אומר ד"ר סטארק. בקרב 22 אחוזים מהאנשים, העצב הסיאטי לא רק רץ מתחת לפיריפורמיס, אלא חודר דרך השריר, מבקע את הפיריפורמיס או את שניהם, מה שגורם להם לפתח תסמונת פיריפורמיס, על פי סקירה שפורסמה בשנת 2008 בתוך ה כתב העת של האיגוד האוסטאופתי האמריקאי. והדובדבן למעלה: תסמונת פיריפורמיס שכיחה יותר גם אצל נשים מאשר אצל גברים.

מבחינת האנטומיה בצד, כל בעיות שריר פיריפורמיס עלולות לגרות את העצב הסכיאטי הזה: "זה יכול להיות אימון יתר, שבו אתה פשוט משתמש יתר על המידה בשריר והוא מתקשה ואין לו את היכולת להחליק, להחליק ולמתוח כפי שהוא צריך. , אשר דוחס את העצב ", אומר ילין. זה יכול להיות גם חוסר איזון שרירי בתוך הירך. "עם כל כך הרבה שרירי מייצב קטנים באזור הירך והגב התחתון, אם עובדים על עודף אחד ואחר עובדים תחת עבודה ואתה ממשיך לפתח את הדפוסים הפגומים האלה, שיכולים ליצור סימפטומים גם כן", הוא אומר.

המצב שכיח במיוחד אצל רצים, בגלל הביומכניקה במשחק: "בכל פעם שאתה עושה צעד קדימה ונוחת על רגל אחת, הרגל הקדמית הזו רוצה להסתובב פנימה ולקרוס כלפי מטה ופנימה בגלל הכוח וההשפעה העצומים". אומר ילין. "במקרה זה, ה-piriformis פועל כמייצב דינמי, מסובב חיצונית את הירך ומונע את קריסת הרגל הזו כלפי מטה פנימה". כאשר תנועה זו חוזרת על עצמה שוב ושוב, הפיריפורמיס עלול להתעצבן.

אבל רצים אינם היחידים בסיכון: שלל דברים - ישיבה פרק זמן ממושך, עלייה וירידה במדרגות ותרגילים בפלג הגוף התחתון - עלולים לגרום לבעיות בפיפיפורמיס.

כיצד מאבחנים תסמונת פיריפורמיס?

לרוע המזל, מכיוון שאותם סימפטומים יכולים להיות דגלים אדומים לבעיות אחרות (כגון פריצת דיסק או בליטה בעמוד השדרה התחתון), תסמונת פיריפורמיס יכולה להיות קשה לאבחון, אומר ד"ר סטארק.

"אפילו בדיקות הדמיה אבחנתיות כמו MRI עלולות להטעות, מכיוון שלעתים קרובות הן חושפות מחלת דיסק שבעצמה אולי לא גורמת לתסמינים, ולעתים שילוב של גורמים גורם לבעיה", הוא אומר.

אם אתה חושב שהפיריפורמיס שלך פועל, ההימור הטוב ביותר הוא בהחלט לראות אותו על ידי רופא, אומר ילין. אתה לא רוצה להתחיל לנחש ולאבחן את עצמך בגלל האפשרות שמדובר באחת הבעיות הקשות יותר כמו פגיעה בדיסק או עצב צבט בעמוד השדרה שלך.

כיצד מטפלים ומניעים תסמונת פיריפורמיס?

למרבה המזל, יש כמה דברים פשוטים שאתה יכול לעשות כדי למנוע ולהקל (אם כי לא לרפא) תסמונת פירפורמיס:

1. למתוח, למתוח, למתוח: חבר'ה - תפסיקו לדלג על המתיחה שלאחר הריצה. זהו אחד מחמשת הדברים שכל הפיזיותרפיסטים רוצים מאוד שרצים יעשו כדי להימנע מפציעה. שני ההימורים הטובים ביותר שלך למתוח את הפיריפורמיס הזה? איור ארבע מתמתח ותנוחת יונה, אומר ילין. בצע שלוש עד חמש חזרות, והחזק במשך 30 שניות כל אחת. (בזמן שאתה בעניין, הוסף את 11 תנוחות היוגה המושלמות לרצים לשגרה שלך.)
2. עבודת רקמות רכות: "תאר לעצמך שאתה מקבל קשר בשרוך הנעליים שלך," אומר ילין. "מה קורה כשאתה מושך את החוט? הוא נהיה הדוק יותר. לפעמים רק מתיחות לא מספיקות, ואתה צריך ממש למקד לנקודות ספציפיות". התיקון? נסה שחרור מיופסיאלי עצמי (עם גליל קצף או כדור לקרוס) או פנה למטפל לעיסוי לשחרור פעיל. (רַק אל תעשה קצף גלגל את רצועת ה- IT שלך.)
3. לטפל בחוסר איזון השרירים שלך. ללוחמים רבים בסופי שבוע (אנשים עם עבודה בשולחן העבודה שפעילים מחוץ למשרד) יש מכופפי ירכיים הדוקים מלשבת כל היום, אומר ילין, מה שיכול להיות שיש להם גם גוש חלש כתוצאה מכך. אתה יכול לאתר חוסר איזון שריר זה ואחרים על ידי פנייה לפיזיותרפיסט. (אתה יכול לעשות את זה קצת בבית עם חמשת השלבים האלה לניסיון חוסר איזון בשרירים, אבל איש מקצוע יכול לתת לך את כל האימון.)

רק תזכור שאלו לא פתרון קבוע: "זה כמו כל דבר עם כוח וגמישות: אתה משקיע את כל העבודה כדי להשיג את הרווחים", אומר ילין. אם אתה מפסיק לבצע את המתיחות או את תרגילי החיזוק שעזרו לחסל את תסמונת הפיריפורמיס שלך, יש סיכוי גבוה שזה יחזור, הוא אומר.

סקירה עבור