שאיפת מח עצם

מוח העצם הוא הרקמה הרכה בתוך העצמות המסייעת ביצירת תאי דם. הוא נמצא בחלק החלול של רוב העצמות. שאיפת מח עצם היא הסרת כמות קטנה של רקמה זו בצורה נוזלית לבדיקה.

שאיפת מוח עצם אינה זהה לביופסיה של מוח העצם. ביופסיה מסירה את הליבה של רקמת העצם לבדיקה.

שאיפת מח עצם עשויה להיעשות במשרד הרופא או בבית חולים. מוח העצם מוסר מעצם האגן או השד. לפעמים, עצם אחרת נבחרת.

מח מוחק מוסר בשלבים הבאים:

• במידת הצורך נותנים לך תרופות שיעזרו לך להירגע.
• הספק מנקה את העור ומזריק תרופות קהות לאזור ולשטח העצם.
• מחדירים מחט מיוחדת לעצם. המחט מחוברת אליה צינור שיוצר יניקה. דגימה קטנה של נוזל מוח עצם זורמת לצינור.
• המחט מוסרת.
• לחץ ואז תחבושת מוחלים על העור.

נוזל מוח העצם נשלח למעבדה ונבדק במיקרוסקופ.

אמור לספק:

• אם אתם אלרגיים לתרופות כלשהן
• אם את בהריון
• אם יש לך בעיות דימום
• אילו תרופות אתה לוקח

אתה תרגיש עוקץ ותחושת צריבה קלה כאשר מריחים את התרופה. אתה עלול להרגיש לחץ כשהמחט מוחדרת לעצם, ותחושת יניקה חדה וכואבת בדרך כלל עם הוצאת המח. תחושה זו נמשכת מספר שניות בלבד.

הרופא שלך עשוי להזמין בדיקה זו אם יש לך סוגים או מספר חריגים של תאי דם אדומים או לבנים או טסיות דם בספירת דם מלאה.

בדיקה זו משמשת לאבחון:

• אנמיה (סוגים מסוימים)
• זיהומים
• לוקמיה
• סרטן דם אחר והפרעות

זה עשוי לעזור לקבוע אם סרטן התפשט או הגיב לטיפול.

מוח העצם צריך להכיל את המספר והסוגים המתאימים של:

• תאים יוצרי דם
• רקמות חיבור
• תאי שומן

תוצאות חריגות עשויות לנבוע מסרטן מוח העצם, כולל:

• לוקמיה לימפוציטית חריפה (ALL)
• לוקמיה מיאלוגנית חריפה (AML)
• לוקמיה לימפוציטית כרונית (CLL)
• לוקמיה מיאלוגנית כרונית (CML)

תוצאות חריגות עשויות לנבוע גם מסיבות אחרות, כגון:

• מוח העצם אינו מייצר מספיק תאי דם (אנמיה אפלסטית)
• זיהומים חיידקיים או פטרייתיים שהתפשטו בכל הגוף
• סרטן רקמת הלימפה (לימפומה הודג'קין או לא הודג'קין)
• הפרעת דימום הנקראת purpura אידיופטית טרומבוציטופנית (ITP)
• סרטן הדם הנקרא (מיאלומה נפוצה)
• הפרעה בה מוחלף מוח העצם ברקמת צלקת (מיאלופיברוזיס)
• הפרעה בה לא נוצרים מספיק תאי דם בריאים (תסמונת מיאלודיספלסטית; MDS)
• כמות טסיות נמוכה באופן חריג המסייעת לקרישת הדם (טרומבוציטופניה ראשונית)
• סרטן כדוריות הדם הלבנות הנקרא Waldenström macroglobulinemia

יתכן שיש דימום באתר הנקב. סיכונים חמורים יותר, כמו דימום חמור או זיהום, הם נדירים מאוד.

ברז קרם איליאק; ברז פנימי; לוקמיה - שאיפת מח עצם; אנמיה אפלסטית - שאיפת מח עצם; תסמונת מיאלודיספלסטית - שאיפת מוח עצם; טרומבוציטופניה - שאיפת מוח עצם; מיאלופיברוזיס - שאיפת מח עצם

• שאיפת מח עצם
• עצם החזה - מבט כלפי חוץ (קדמי)

בייטס I, Burthem J. ביופסיה של מוח העצם. בתוך: Bain BJ, Bates I, Laffan MA, עורכים. הדסי ולואיס המטולוגיה מעשית. מהדורה 12 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2017: פרק 7.

צ'רנקי CC, ברגר BJ. ניתוח שאיבת מוח עצם - דגימה (ביופסיה, כתם ברזל מח עצם, כתם ברזל, מוח עצם). בתוך: צ'רנקי CC, Berger BJ, עורכים. בדיקות מעבדה ונהלי אבחון. מהדורה 6 סנט לואיס, מיזורי: אלסבייה סונדרס; 2013: 241-244.

Vajpayee N, Graham SS, Bem S. בדיקה בסיסית של דם ומח עצם. בתוך: מקפרסון RA, פינקוס MR, עורכים. אבחון וניהול קליני של הנרי בשיטות מעבדה. מהדורה 23 סנט לואיס, מיזורי: אלסבייה; 2017: פרק 30.