בדיקות תפקוד ריאתי

בדיקות תפקודי ריאות הן קבוצה של בדיקות המודדות נשימה וכמה טוב הריאות מתפקדות.

ספירומטריה מודדת את זרימת האוויר. על ידי מדידת כמה אוויר אתה נושף, ובאיזו מהירות אתה נושף, ספירומטריה יכולה להעריך מגוון רחב של מחלות ריאה. בבדיקת ספירומטריה בזמן שאתה יושב אתה נושם לתוך שופר המחובר למכשיר שנקרא ספירומטר. הספירומטר מתעד את הכמות ואת קצב האוויר שאתה נושם פנימה והחוצה לאורך תקופה מסוימת. בעמידה, מספרים מסוימים עשויים להיות שונים במקצת.

בחלק ממדידות הבדיקה תוכלו לנשום כרגיל ובשקט. בדיקות אחרות דורשות שאיפה כפויה או נשיפה לאחר נשימה עמוקה. לפעמים תתבקש לשאוף גז אחר או תרופה כדי לראות כיצד זה משנה את תוצאות הבדיקה שלך.

מדידת נפח ריאות יכולה להיעשות בשתי דרכים:

• הדרך המדויקת ביותר נקראת פלטיסמוגרפיה של הגוף. אתה יושב בתיבה אטומה שקופה שנראית כמו תא טלפון. הטכנולוג מבקש ממך לנשום ולפנות משופר. שינויים בלחץ בתוך התיבה מסייעים לקביעת נפח הריאות.
• ניתן למדוד את נפח הריאות גם כאשר אתה נושם חנקן או גז הליום דרך צינור למשך פרק זמן מסוים. ריכוז הגז בחדר המחובר לצינור נמדד כדי לאמוד את נפח הריאות.

כדי למדוד יכולת דיפוזיה, אתה נושם גז לא מזיק, הנקרא גז נותב, לזמן קצר מאוד, לעתים קרובות לנשימה אחת בלבד. נמדד ריכוז הגז באוויר שאתה נושם. ההבדל בכמות הגז בשאיפה ובנשיפה מודד עד כמה גז עובר מהריאות לדם. בדיקה זו מאפשרת לספק שירותי הבריאות להעריך עד כמה הריאות מעבירות חמצן מהאוויר לזרם הדם.

אין לאכול ארוחה כבדה לפני הבדיקה. אין לעשן 4 עד 6 שעות לפני הבדיקה. תקבל הוראות ספציפיות אם תצטרך להפסיק להשתמש במרחיבי סימפונות או בתרופות אחרות בשאיפה. יתכן שתצטרך לנשום רפואה לפני הבדיקה או במהלכה.

מכיוון שהבדיקה כוללת נשימה מאולצת ונשימה מהירה, ייתכן שיש לך קוצר נשימה זמני או סחרחורת. ייתכן שיש לך שיעול. אתה נושם דרך שופר צמוד ויהיה לך אטמי אף. אם אתה קלסטרופובי, החלק של הבדיקה בביתן הסגור עשוי להרגיש לא בנוח.

בצע את ההוראות לשימוש בשופר של הספירומטר. איטום לקוי סביב השופר עלול לגרום לתוצאות שאינן מדויקות.

בדיקות תפקודי ריאות נעשות כדי:

• אבחן סוגים מסוימים של מחלות ריאה, כגון אסתמה, ברונכיטיס ונפיחות
• מצא את הגורם לקוצר נשימה
• מדוד אם חשיפה לכימיקלים בעבודה משפיעה על תפקוד הריאות
• בדוק את תפקוד הריאות לפני שמישהו ינותח
• הערך את ההשפעה של תרופות
• מדוד התקדמות בטיפול במחלות
• מדוד את התגובה לטיפול במחלות לב וכלי דם

ערכים נורמליים מבוססים על גילך, גובהך, מוצא אתני ומין שלך. תוצאות נורמליות באות לידי ביטוי באחוזים. ערך נחשב בדרך כלל לחריג אם הוא פחות מ- 80% מהערך החזוי שלך.

טווחי הערך הרגילים עשויים להשתנות מעט בין מעבדות שונות, בהתבסס על דרכים שונות במקצת לקביעת ערכים תקינים. שוחח עם הספק שלך על המשמעות של תוצאות הבדיקה הספציפיות שלך.

מדידות שונות שעשויות להימצא בדוח שלך לאחר בדיקות תפקודי ריאות כוללות:

• יכולת דיפוזיה לפחמן חד חמצני (DLCO)
• נפח מילואים נשיפה (ERV)
• יכולת חיונית כפויה (FVC)
• נפח נשיפה כפוי בשנייה אחת (FEV1)
• זרימת נשיפה בכפייה 25% עד 75% (FEF25-75)
• קיבולת שיורית פונקציונלית (FRC)
• אוורור מרצון מרבי (MVV)
• נפח שיורי (RV)
• זרימת נשיפה שיא (PEF)
• יכולת חיונית איטית (SVC)
• קיבולת ריאות כוללת (TLC)

תוצאות חריגות בדרך כלל פירושן שיש לך מחלת חזה או ריאות.

מחלות ריאות מסוימות (כמו אמפיזמה, אסטמה, ברונכיטיס כרונית וזיהומים) עלולות לגרום לריאות להכיל יותר מדי אוויר ולקחת זמן רב יותר להתרוקן. מחלות ריאה אלה נקראות הפרעות ריאות חסימות.

מחלות ריאה אחרות גורמות לריאות להיות מצולקות וקטנות יותר כך שהן מכילות מעט מדי אוויר ומסכנות בהעברת חמצן לדם. דוגמאות לסוגי מחלות אלה כוללות:

• עודף משקל קיצוני
• פיברוזיס ריאתי (הצטלקות או עיבוי של רקמת הריאה)
• סרקואידוזיס וטרשת עורקים

חולשת שרירים יכולה גם לגרום לתוצאות בדיקה לא תקינות, גם אם הריאות תקינות, כלומר בדומה למחלות הגורמות לריאות קטנות יותר.

קיים סיכון קטן לריאות שהתמוטטו (pneumothorax) אצל אנשים עם סוג מסוים של מחלת ריאות. אין לבצע את הבדיקה לאדם שחווה התקף לב לאחרונה, סובל מסוגים אחרים של מחלות לב או שהיה לו ריאה שהתמוטטה לאחרונה.

PFTs; ספירומטריה; ספירוגרמה; בדיקות תפקודי ריאות; נפח ריאות; פלטיסמוגרפיה

• ספירומטריה
• מבחן התאמה

WM זהב, Koth LL. בדיקת תפקוד ריאתי. בתוך: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, עורכים. ספר הלימוד לרפואה נשימתית של מאריי ונדל. מהדורה 6 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 25.

פוטנאם JB. ריאה, דופן החזה, הצדר, ומדיאסטינום. בתוך: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, עורכים. ספר לימוד של כירורגיה של Sabiston: הבסיס הביולוגי של העיסוק בכירורגיה מודרנית. מהדורה 20 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2017: פרק 57.

Scanlon PD. תפקוד נשימתי: מנגנונים ובדיקות. בתוך: גולדמן ל ', שפר AI, עורכים. רפואה גולדמן-ססיל. מהדורה 26 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 79.