EGD - esophagogastroduodenoscopy

Esophagogastroduodenoscopy (EGD) היא בדיקה לבחינת רירית הוושט, הקיבה והחלק הראשון של המעי הדק (התריסריון).

EGD נעשה בבית חולים או במרכז רפואי. ההליך משתמש באנדוסקופ. זהו צינור גמיש עם אור ומצלמה בקצהו.

ההליך נעשה כדלקמן:

• במהלך ההליך נבדקים נשימה, דופק, לחץ דם ורמת חמצן. חוטים מחוברים לאזורים מסוימים בגופך ואז למכונות שעוקבות אחר הסימנים החיוניים האלה.
• אתה מקבל תרופות לווריד כדי לעזור לך להירגע. אתה לא צריך להרגיש שום כאב ולא לזכור את ההליך.
• חומר מרדים מקומי עשוי להיות מרוסס בפה כדי למנוע ממך להשתעל או לפטפט עם הכנסת היקף.
• מגן פה משמש להגנה על השיניים וההיקף. יש להסיר תותבות לפני תחילת ההליך.
• ואז אתה שוכב על צד שמאל שלך.
• היקף מוחדר דרך הוושט (צינור המזון) לקיבה ולתריסריון. התריסריון הוא החלק הראשון של המעי הדק.
• האוויר מועבר דרך היקף כדי להקל על הרופא לראות.
• נבדקת רירית הוושט, הקיבה ותריסריון עליון. ניתן לקחת ביופסיות דרך ההיקף. ביופסיות הן דגימות רקמות שנבדקות מתחת למיקרוסקופ.
• ניתן לעשות טיפולים שונים, כגון מתיחה או הרחבה של אזור הוושט.

לאחר סיום הבדיקה, לא תוכל לקבל אוכל ונוזל עד שרפלקס ההמולה שלך יחזור (כך שלא תחנק).

הבדיקה אורכת כ5 עד 20 דקות.

עקוב אחר ההוראות שקיבלת להחלמה בבית.

לא תוכלו לאכול שום דבר במשך 6 עד 12 שעות לפני הבדיקה. בצע את ההוראות לגבי הפסקת אספירין ותרופות אחרות מדללות דם לפני הבדיקה.

תרסיס ההרדמה מקשה על הבליעה. זה מתפוגג זמן קצר לאחר ההליך. ההיקף עשוי לגרום לך להתעסק.

אתה עלול להרגיש גזים ואת תנועת היקף בבטן. לא תוכל להרגיש את הביופסיה. בגלל הרגעה, ייתכן שלא תרגישו אי נוחות ואין לכם זיכרון מהבדיקה.

אתה עלול להרגיש נפוח מהאוויר שהוכנס לגופך. התחושה הזו מתפוגגת במהרה.

EGD עשוי להיעשות אם יש לך תסמינים שהם חדשים, לא ניתן להסביר אותם או שאינם מגיבים לטיפול, כגון:

• צואה שחורה או זפתית או הקאות בדם
• העלאת אוכל חזרה (התחדשות)
• מרגיש מלא מוקדם מהרגיל או לאחר אכילה פחות מהרגיל
• מרגיש כאילו אוכל תקוע מאחורי עצם החזה
• צַרֶבֶת
• ספירת דם נמוכה (אנמיה) שלא ניתנת להסבר
• כאב או אי נוחות בבטן העליונה
• בעיות בליעה או כאב בבליעה
• ירידה במשקל שאי אפשר להסביר
• בחילות או הקאות שאינן חולפות

הרופא שלך עשוי גם להזמין בדיקה זו אם אתה:

• סובלים משחמת הכבד, כדי לחפש ורידים נפוחים (הנקראים דליות) בדפנות החלק התחתון של הוושט, העלולים להתחיל לדמם
• סובלים ממחלת קרוהן
• זקוק למעקב נוסף או לטיפול במצב שאובחן

ניתן להשתמש בבדיקה גם לצורך לקיחת פיסת רקמה לביופסיה.

הוושט, הקיבה ותריסריון צריכים להיות חלקים וצבעיהם תקינים. לא אמור להיות דימום, גידולים, כיבים או דלקת.

EGD לא תקין עשוי להיות תוצאה של:

• מחלת צליאק (נזק לרירית המעי הדק כתוצאה מתגובה לאכילת גלוטן)
• דליות הוושט (ורידים נפוחים ברירית הוושט הנגרמים על ידי שחמת הכבד)
• ושט (רירית הוושט הופכת מודלקת או נפוחה)
• דלקת קיבה (רירית הקיבה ותריסריון מודלקת או נפוחה)
• מחלת ריפלוקס במערכת העיכול (מצב בו מזון או נוזל מהקיבה דולף לאחור אל הוושט)
• בקע היאלטי (מצב בו חלק מהקיבה נדבק לחזה דרך פתח בסרעפת)
• תסמונת מלורי-וייס (קרע בוושט)
• היצרות הוושט, כגון ממצב הנקרא טבעת הוושט
• גידולים או סרטן בוושט, בקיבה או בתריסריון (החלק הראשון של המעי הדק)
• כיבים, קיבה (קיבה) או תריסריון (מעי דק)

קיים סיכוי קטן לחור (נקב) בקיבה, בתריסריון או בוושט מהיקף הנעים באזורים אלה. קיים סיכון קטן לדימום באתר הביופסיה.

יכול להיות שתגובה לתרופה ששימשה במהלך ההליך, שעלולה לגרום ל:

• דום נשימה (לא נושם)
• קשיי נשימה (דיכאון נשימתי)
• הזעה מוגברת
• לחץ דם נמוך (לחץ דם נמוך)
• פעימות לב איטיות (ברדיקרדיה)
• עווית של הגרון (גרון גזזמה)

Esophagogastroduodenoscopy; אנדוסקופיה עליונה; גסטרוסקופיה

• ריפלוקס במערכת העיכול - הפרשות

• אנדוסקופיית קיבה
• Esophagogastroduodenoscopy (EGD)

קוך MA, צורד EG. ניתוח Esophagogastroduodenoscopy. בתוך: Fowler GC, עורך. נהלי פפנינגר ופאולר לטיפול ראשוני. מהדורה רביעית פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 91.

וארגו ג'יי ג'יי. הכנה לסיבוכים של אנדוסקופיה במערכת העיכול. בתוך: פלדמן M, פרידמן LS, ברנדט LJ, עורכים. מחלת העיכול והכבד של Sleisenger ו- Fordtran: פתופיזיולוגיה / אבחון / ניהול. מהדורה 10 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 41.