שינויי הזדקנות במערכת הרבייה הגברית

שינויי הזדקנות במערכת הרבייה הגברית עשויים לכלול שינויים ברקמת האשך, ייצור זרע ותפקוד זיקפה. שינויים אלה מתרחשים בדרך כלל בהדרגה.

בניגוד לנשים, גברים אינם חווים שינוי מהיר ומהיר (לאורך מספר חודשים) בפריון ככל שהם מזדקנים (כמו גיל המעבר). במקום זאת, שינויים מתרחשים בהדרגה במהלך תהליך שיש אנשים המכנים אנדרופאזה.

שינויי הזדקנות במערכת הרבייה הגברית מתרחשים בעיקר באשכים. מסת רקמת האשך פוחתת. רמת הורמון המין הגברי, הטסטוסטרון יורדת בהדרגה. יכולות להיות בעיות בהקמת זקפה. זוהי האטה כללית, במקום חוסר תפקוד מוחלט.

פוריות

הצינורות הנושאים זרע עשויים להיות פחות אלסטיים (תהליך הנקרא טרשת). האשכים ממשיכים לייצר זרע, אך קצב ייצור תאי הזרע מאט. האפדידימיס, שלפוחית ​​הזרע ובלוטת הערמונית מאבדים חלק מתאי השטח שלהם. אך הם ממשיכים לייצר את הנוזל המסייע לנשיאת זרע.

פונקציית שתן

בלוטת הערמונית מתרחבת עם הגיל כאשר חלק מרקמת הערמונית מוחלפת בצלקת כמו רקמה. מצב זה, הנקרא היפרפלזיה שפירה של הערמונית (BPH), פוגע בכ- 50% מהגברים. BPH עלול לגרום לבעיות בהטלת שתן ושפיכה איטית.

אצל גברים ונשים כאחד, שינויים במערכת הרבייה קשורים קשר הדוק לשינויים במערכת השתן.

השפעת השינויים

פוריות משתנה בין אדם לגבר. הגיל אינו מנבא פוריות גברים. תפקוד הערמונית אינו משפיע על הפוריות. גבר יכול להוליד ילדים, גם אם בלוטת הערמונית הוסרה. כמה גברים זקנים למדי יכולים (ועושים) אב לילדים.

נפח הנוזל שנשפך נותר בדרך כלל זהה, אך יש פחות זרע חי בנוזל.

יש גברים שיכולים להיות בעלי חשק מיני נמוך יותר (ליבידו). תגובות מיניות עשויות להיות איטיות ופחות אינטנסיביות. זה עשוי להיות קשור לירידה ברמת הטסטוסטרון. זה יכול לנבוע גם משינויים פסיכולוגיים או חברתיים עקב הזדקנות (כגון היעדר בן זוג מוכן), מחלות, מצבים ארוכי טווח (כרוניים) או תרופות.

ההזדקנות כשלעצמה אינה מונעת מגבר את היכולת ליהנות ממערכות יחסים מיניות.

בעיות נפוצות

הפרעות בזיקפה (ED) עשויות להוות חשש לגברים מזדקנים. זה נורמלי שזקפות מתרחשות בתדירות נמוכה יותר מאשר כאשר גבר היה צעיר יותר. גברים מזדקנים לרוב פחות מסוגלים לקבל שפיכות חוזרות ונשנות.

ED הוא לרוב תוצאה של בעיה רפואית, ולא של הזדקנות פשוטה. נאמין כי תשעים אחוז מה- ED נגרמים על ידי בעיה רפואית במקום בעיה פסיכולוגית.

תרופות (כמו אלה המשמשות לטיפול ביתר לחץ דם ובתנאים מסוימים אחרים) יכולות למנוע מאדם לקבל או לשמור מספיק על זקפה לקיום יחסי מין. הפרעות, כמו סוכרת, עלולות גם לגרום לדיכאון.

לעתים קרובות מטפלים בהצלחה ב- ED שנגרם על ידי תרופות או מחלות. שוחח עם הרופא העיקרי שלך או עם אורולוג אם אתה מודאג ממצב זה.

בסופו של דבר BPH עלול להפריע למתן שתן. הערמונית המוגדלת חוסמת חלקית את הצינור המנקז את שלפוחית ​​השתן (השופכה). שינויים בבלוטת הערמונית גורמים לגברים מבוגרים יותר לסבול מדלקות בדרכי השתן.

שתן עלול לגבות לכליות (ריפלוקס vesicoureteral) אם השלפוחית ​​אינה מנוקזת לחלוטין. אם זה לא מטופל, זה יכול בסופו של דבר להוביל לאי ספיקת כליות.

זיהומים בבלוטת הערמונית או דלקת (ערמונית) עלולים להופיע.

סרטן הערמונית הופך להיות סביר יותר ככל שגברים מזדקנים. זהו אחד הגורמים השכיחים ביותר למוות מסרטן אצל גברים. סרטן שלפוחית ​​השתן הופך גם לשכיח יותר עם הגיל. סרטן האשכים אפשרי, אך אלה מופיעים לעתים קרובות יותר בקרב גברים צעירים יותר.

מְנִיעָה

לא ניתן למנוע שינויים רבים הקשורים לגיל, כמו הגדלת הערמונית או ניוון האשכים. טיפול לטיפול בהפרעות בריאות כגון לחץ דם גבוה וסוכרת עשוי למנוע בעיות בתפקוד השתן והמיני.

שינויים בתגובה המינית קשורים לרוב לגורמים שאינם הזדקנות פשוטה. גברים מבוגרים נוטים יותר לקיים יחסי מין טובים אם הם ממשיכים להיות פעילים מינית בגיל העמידה.

נושאים קשורים

• שינויי הזדקנות בייצור ההורמונים
• שינויי הזדקנות באיברים, רקמות ותאים
• שינויי הזדקנות בכליות

אנדרופוזה; שינויים בהריון הגברי

• מערכת הרבייה הגברית הצעירה
• מערכת הרבייה הגברית בגיל

ברינטון RD. נוירואנדוקרינולוגיה של הזדקנות. בתוך: פיליט HM, Rockwood K, Young J, עורכים. ספר הלימוד של ברוקלהרסט לרפואה גריאטרית וגרונטולוגיה. מהדורה 8 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2017: פרק 13.

ואן דן בלד AW, למברטס SWJ. אנדוקרינולוגיה והזדקנות. בתוך: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, עורכים. ספר הלימוד של וויליאמס לאנדוקרינולוגיה. מהדורה 14 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 28.

וולסטון ג'יי. השלכות קליניות שכיחות של הזדקנות. בתוך: גולדמן ל ', שפר AI, עורכים. רפואה גולדמן-ססיל. מהדורה 26 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 22.