מחלת לב כלילית

מחלת לב כלילית היא היצרות של כלי הדם הקטנים המספקים דם וחמצן ללב. מחלת לב כלילית (CHD) נקראת גם מחלת עורקים כלילית.

CHD הוא גורם המוות העיקרי בארצות הברית בקרב גברים ונשים.

CHD נגרם על ידי הצטברות של רובד בעורקים ללב שלך. זה יכול להיקרא גם התקשות העורקים.

• חומר שומני וחומרים אחרים יוצרים הצטברות פלאק על קירות העורקים הכליליים שלך. העורקים הכליליים מביאים ללבך דם וחמצן.
• הצטברות זו גורמת לצמצום העורקים.
• כתוצאה מכך, זרימת הדם ללב יכולה להאט או להפסיק.

גורם סיכון למחלות לב הוא דבר שמגדיל את הסיכוי שלך לחלות בו. אינך יכול לשנות גורמי סיכון מסוימים למחלות לב, אך אתה יכול לשנות אחרים.

במקרים מסוימים, הסימפטומים עשויים להיות בולטים מאוד. אבל, אתה יכול לחלות במחלה ולא להיות עם תסמינים כלשהם. זה נכון לעתים קרובות יותר בשלבים הראשונים של מחלות לב.

כאב בחזה או אי נוחות (אנגינה) הוא התסמין השכיח ביותר. אתה מרגיש את הכאב הזה כשהלב לא מקבל מספיק דם או חמצן. הכאב עשוי להרגיש שונה מאדם לאדם.

• זה עלול להרגיש כבד או כאילו מישהו סוחט את ליבך. אתה עלול להרגיש את זה מתחת לעצם השד (עצם החזה). אתה יכול גם להרגיש את זה בצוואר, בזרועות, בבטן או בגב העליון.
• הכאב מתרחש לרוב עם פעילות או רגש. זה נעלם עם מנוחה או תרופה הנקראת ניטרוגליצרין.
• תסמינים אחרים כוללים קוצר נשימה ועייפות בפעילות (מאמץ).

יש אנשים הסובלים מתסמינים שאינם כאבים בחזה, כגון:

• עייפות
• קוצר נשימה
• חולשה כללית

הרופא שלך יבדוק אותך. לעתים קרובות תזדקק ליותר מבדיקה אחת לפני שתקבל אבחנה.

בדיקות להערכת CHD עשויות לכלול:

• אנגיוגרפיה כלילית - בדיקה פולשנית המעריכה את עורקי הלב בצילום רנטגן.
• בדיקת לחץ אקו לב.
• אלקטרוקרדיוגרמה (א.ק.ג).
• טומוגרפיה ממוחשבת של קרני אלקטרונים (EBCT) כדי לחפש סידן בדופן העורקים. ככל שיש יותר סידן, כך הסיכוי שלך ל- CHD גבוה יותר.
• בדיקת לחץ על האימון.
• בדיקת CT לב.
• מבחן מאמץ גרעיני.

יתכן שתתבקש ליטול תרופה אחת או יותר לטיפול בלחץ דם, סוכרת או רמות כולסטרול גבוהות. עקוב אחר ההוראות של הספק שלך כדי למנוע את החמרת המחלה.

יעדים לטיפול במצבים אלה אצל אנשים הסובלים מ- CHD:

• יעד לחץ הדם הנפוץ ביותר עבור אנשים עם מחלות לב הוא פחות מ -130 / 80, אך הספק שלך עשוי להמליץ ​​על יעד לחץ דם אחר.
• אם יש לך סוכרת, רמות HbA1c שלך יפקחו ויורידו לרמה שהספק ממליץ עליה.
• רמת הכולסטרול LDL שלך תוריד עם תרופות סטטינים.

הטיפול תלוי בסימפטומים שלך ובאיזו חומרה המחלה. כדאי לדעת על:

• תרופות אחרות המשמשות לטיפול באנגינה.
• מה לעשות כשיש לך כאבים בחזה.
• להיות פעיל כאשר יש לך מחלת לב.
• אכילת תזונה בריאה ללב.

לעולם אל תפסיק ליטול את התרופות שלך מבלי לדבר תחילה עם ספקך. עצירת תרופות לב פתאום עלולה להחמיר את תעוקת הלב או לגרום להתקף לב.

אתה עשוי להיות מופנה לתוכנית לשיקום לב שיעזור לך לשפר את כושר הלב שלך.

הנהלים והניתוחים המשמשים לטיפול ב- CHD כוללים:

• אנגיופלסטיקה ומיקום סטנטים, הנקראים התערבויות כליליות מוחיות (PCI)
• ניתוח מעקפים של העורקים הכליליים
• ניתוח לב פולשני מינימלי

כל אחד מחלים אחרת. יש אנשים שיכולים להישאר בריאים על ידי שינוי התזונה שלהם, הפסקת עישון ונטילת התרופות כפי שנקבע. אחרים עשויים להזדקק להליכים רפואיים כגון אנגיופלסטיקה או ניתוח.

באופן כללי, גילוי מוקדם של CHD מוביל בדרך כלל לתוצאה טובה יותר.

אם יש לך גורמי סיכון כלשהם ל- CHD, שוחח עם הרופא שלך על מניעה ושלבי טיפול אפשריים.

התקשר לספק שלך, התקשר למספר החירום המקומי (כגון 911), או גש לחדר המיון מיד אם יש לך:

• אנגינה או כאבים בחזה
• קוצר נשימה
• תסמינים של התקף לב

נקוט בצעדים אלה בכדי לסייע במניעת מחלות לב.

• אם אתה מעשן, עצור. ישנם משאבים רבים העומדים לרשותך להפסיק לעשן.
• למדו כיצד לאכול תזונה בריאה ללב באמצעות החלפות פשוטות. לדוגמא, בחרו בשומנים בריאים ללב על פני חמאה ושומנים רוויים אחרים.
• בצעו פעילות גופנית קבועה, באופן אידיאלי לפחות 30 דקות ברוב הימים. אם יש לך מחלת לב, שוחח עם הרופא שלך על התחלת שגרת פעילות גופנית.
• שמרו על משקל גוף בריא.
• הפחת כולסטרול גבוה עם שינויים באורח החיים, ובמידת הצורך, תרופות לסטטינים.
• הפחת לחץ דם גבוה באמצעות דיאטה ותרופות.
• שוחח עם הספק שלך על טיפול באספירין.
• אם יש לך סוכרת, שמור על הטיפול בה כדי לסייע במניעת התקף לב ושבץ מוחי.

גם אם יש לך כבר מחלת לב, נקיטת צעדים אלה תסייע בהגנה על לבך ובמניעת נזק נוסף.

מחלות לב, מחלת לב כלילית, מחלת עורקים כלילית; מחלת לב טרשת עורקים; CHD; CAD

• לאחר ניתוח להרזיה - מה לשאול את הרופא שלך
• תרופות נגד טסיות - מעכבי P2Y12
• אספירין ומחלות לב
• לפני ניתוח להרזיה - מה לשאול את הרופא שלך
• כולסטרול - טיפול תרופתי
• שליטה על לחץ הדם הגבוה שלך
• הסבירו שומנים תזונתיים
• טיפים לאוכל מהיר
• ניתוח מעקף קיבה - פריקה
• ניתוח מעקף לב - הפרשות
• ניתוח מעקף לב - פולשני מינימלי - הפרשות
• מחלות לב - גורמי סיכון
• אי ספיקת לב - הפרשות
• אי ספיקת לב - נוזלים ומשתנים
• אי ספיקת לב - ניטור ביתי
• קוצב לב - הפרשות
• כיצד לקרוא תוויות מזון
• דפיברילטור קרדיו ווטר מושתל - פריקה
• רצועת קיבה לפרוסקופית - הפרשות
• דיאטה דלת מלח
• דיאטה ים תיכונית

• לב - חתך באמצע
• לב - מבט מלפנים
• עורקי לב קדמיים
• עורקי לב אחוריים
• MI חריפה
• יצרני כולסטרול

ארנט DK, בלומנטל RS, אלברט MA, et al. הנחיית ACC / AHA 2019 בנושא מניעה ראשונית של מחלות לב וכלי דם. מחזור. 2019 [Epub לפני ההדפסה] PMID: 30879355 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30879355/.

בודן WE. אנגינה פקטוריס ומחלת לב איסכמית יציבה. בתוך: גולדמן ל ', שפר AI, עורכים. רפואה גולדמן-ססיל. מהדורה 26 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 62.

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al.2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS עדכון ממוקד של ההנחיה לאבחון וניהול של חולים עם מחלת לב איסכמית יציבה: דו"ח של המכללה האמריקאית לקרדיולוגיה / איגוד הלב האמריקני על כוח ההנחיות לתרגול, וכן האגודה האמריקאית לכירורגיה בחזה, איגוד אחיות לב וכלי דם מונע, האגודה לאנגיוגרפיה קרדיווסקולרית והתערבויות, וחברת כירורגי החזה. מחזור. 2014; 130 (19): 1749-1767. PMID: 25070666 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25070666/.

סימני AR. תפקוד לב ומחזור הדם. בתוך: גולדמן ל ', שפר AI, עורכים. רפואה גולדמן-ססיל. מהדורה 26 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 47.

מור DA, דה למוס JA. מחלת לב איסכמית יציבה. בתוך: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, עורכים. מחלת לב של בראונוולד: ספר לימוד לרפואה קרדיווסקולרית. מהדורה 11 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2019: פרק 61.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al. 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA הנחיות למניעה, איתור, הערכה וניהול לחץ דם גבוה בקרב מבוגרים: דו"ח של המכללה האמריקאית לקרדיולוגיה / אמריקה כוח המשימה של איגוד הלב בנושא הנחיות לתרגול קליני. [התיקון שפורסם מופיע ב- J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): 2275-2279]. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): e127-e248. PMID: 29146535 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146535/.