סרטן ריאות תאים לא קטנים

סרטן ריאות תאים לא קטנים הוא הסוג הנפוץ ביותר של סרטן ריאות. בדרך כלל הוא גדל ומתפשט לאט יותר מסרטן ריאות תאים קטנים.

ישנם שלושה סוגים נפוצים של סרטן ריאות תאים לא קטנים (NSCLC):

• אדנוקרצינומות נמצאות לעיתים קרובות באזור חיצוני של הריאה.
• קרצינומות של תאי קשקש נמצאים בדרך כלל במרכז הריאה לצד צינור אוויר (ברונכוס).
• קרצינומות של תאים גדולים יכולות להופיע בכל חלק של הריאה.
• ישנם סוגים נדירים יותר של סרטן ריאות הנקראים גם לא קטנים.

עישון גורם לרוב המקרים (בסביבות 90%) של סרטן ריאות תאים לא קטנים. הסיכון תלוי במספר הסיגריות שאתה מעשן בכל יום ובמשך כמה זמן עישנת. הימצאות סביב העשן של אנשים אחרים (עישון פסיבי) מעלה גם את הסיכון לסרטן ריאות. אבל יש אנשים שמעולם לא עישנו חולים בסרטן ריאות.

מחקרים מראים כי עישון מריחואנה עשוי לעזור לתאים סרטניים לצמוח. אך אין קשר ישיר בין עישון מריחואנה לבין התפתחות סרטן ריאות.

חשיפה מתמדת לרמות זיהום אוויר גבוהות ולשתיית מים עם רמת ארסן גבוהה יכולה להגדיל את הסיכון לסרטן הריאות. היסטוריה של טיפול בהקרנות לריאות יכולה גם להגדיל את הסיכון.

עבודה עם כימיקלים או חומרים הגורמים לסרטן או מגורים בהם יכולה גם להגביר את הסיכון לחלות בסרטן הריאות. כימיקלים כאלה כוללים:

• אַזְבֶּסְט
• ראדון
  
• כימיקלים כגון אורניום, בריליום, ויניל כלורי, כרומטי ניקל, מוצרי פחם, גז חרדל, אתרים כלורומתיל, בנזין ופליטה סולר
• סגסוגות מסוימות, צבעים, פיגמנטים וחומרים משמרים
• מוצרים המשתמשים בכלוריד ופורמלדהיד

הסימפטומים עשויים לכלול:

• כאבים בחזה
• שיעול שלא חולף
• להשתעל דם
• עייפות
• אובדן תיאבון
• לרדת במשקל בלי לנסות
• קוצר נשימה
• צפצופים
• כאב כאשר הוא מתפשט לאזורים אחרים בגוף

סרטן ריאות מוקדם עלול לא לגרום לתסמינים כלשהם.

תסמינים אחרים העלולים לנבוע מ- NSCLC, לעיתים בשלבים מאוחרים:

• כאבי עצמות או רגישות
• צניחת עפעף
• צרידות או שינוי קול
• כאב מפרקים
• בעיות ציפורניים
• קושי בבליעה
• נפיחות בפנים
• חוּלשָׁה
• כאב או חולשה בכתף

תסמינים אלה יכולים לנבוע ממצבים אחרים, פחות חמורים. חשוב לדבר עם הרופא שלך אם יש לך תסמינים.

הספק יבצע בדיקה גופנית וישאל על ההיסטוריה הרפואית שלך. תישאל אם אתה מעשן, ואם כן כמה אתה מעשן וכמה זמן עישנת. תישאל גם לגבי דברים אחרים העלולים לסכן אותך בסרטן ריאות, כגון חשיפה לכימיקלים מסוימים.

בדיקות שניתן לבצע כדי לאבחן סרטן ריאות או לראות אם הוא התפשט כוללות:

• סריקת עצם
• רנטגן חזה
• ספירת דם מלאה (CBC)
• צילום CT של החזה
• MRI של החזה
• סריקת טומוגרפיה של פליטת פוזיטרון (PET)
• בדיקת כיח לחיפוש תאים סרטניים
• Thoracentesis (דגימת הצטברות נוזלים סביב הריאה)

ברוב המקרים, פיסת רקמה מוסרת מהריאות שלך לבדיקה במיקרוסקופ. זה נקרא ביופסיה. ישנן מספר דרכים לעשות זאת:

• ברונכוסקופיה בשילוב ביופסיה
• ביופסיית מחט המכוונת לסריקת CT
• אולטרסאונד וושט אנדוסקופי (EUS) עם ביופסיה
• Mediastinoscopy עם ביופסיה
• ביופסיית ריאות פתוחה
• ביופסיה פלוראלית

אם הביופסיה מראה סרטן, נעשות בדיקות הדמיה נוספות כדי לגלות את שלב הסרטן. שלב פירושו כמה גדול הגידול ועד כמה הוא התפשט. NSCLC מחולק ל -5 שלבים:

• שלב 0 - הסרטן לא התפשט מעבר לרירית הריאה הפנימית.
• שלב I - הסרטן קטן ולא התפשט לבלוטות הלימפה.
• שלב II - הסרטן התפשט לכמה בלוטות לימפה ליד הגידול המקורי.
• שלב III - הסרטן התפשט לרקמות סמוכות או לבלוטות לימפה רחוקות.
• שלב IV - הסרטן התפשט לאיברים אחרים בגוף, כגון הריאה, המוח או הכבד האחרים.

ישנם סוגים רבים ושונים של טיפול ב- NSCLC. הטיפול תלוי בשלב הסרטן.

ניתוח הוא הטיפול הנפוץ ב- NSCLC שלא התפשט מעבר לבלוטות הלימפה הסמוכות. המנתח עשוי להסיר:

• אחת מאונות הריאה (כריתת אונות)
• רק חלק קטן מהריאה (הסרת טריז או קטע)
• הריאה כולה (דלקת ריאות)

יש אנשים שצריכים כימותרפיה. כימותרפיה משתמשת בתרופות כדי להרוג תאים סרטניים ולמנוע צמיחה של תאים חדשים. הטיפול יכול להיעשות בדרכים הבאות:

• כימותרפיה לבדה משמשת לעתים קרובות כאשר הסרטן התפשט מחוץ לריאה (שלב IV).
• זה יכול להינתן גם לפני ניתוח או הקרנות כדי להפוך את הטיפולים ליעילים יותר. זה נקרא טיפול neoadjuvant.
• זה יכול להינתן לאחר הניתוח להרוג כל סרטן שנותר. זה נקרא טיפול אדג'ובנטי.
• כימותרפיה ניתנת בדרך כלל דרך וריד (על ידי IV). או, זה יכול להינתן על ידי גלולות.

שליטה בתסמינים ומניעת סיבוכים במהלך כימותרפיה ואחריה היא חלק חשוב בטיפול.

אימונותרפיה היא סוג הטיפול החדש יותר שניתן לתת מעצמו או באמצעות כימותרפיה.

ניתן להשתמש בטיפול ממוקד לטיפול ב- NSCLC. בטיפול ממוקד משתמשים בתרופות שאינן מכוונות למטרות ספציפיות (מולקולות) בתאים סרטניים או בתאים. מטרות אלה ממלאות תפקיד באופן שבו תאים סרטניים גדלים ושורדים. באמצעות מטרות אלה, התרופה משביתה את תאי הסרטן כך שהם לא יכולים להתפשט.

ניתן להשתמש בטיפול בהקרנות עם כימותרפיה אם ניתוח אינו אפשרי. טיפול בקרינה משתמש בקרני רנטגן חזקות או בצורות אחרות של קרינה כדי להרוג תאים סרטניים. ניתן להשתמש בקרינה כדי:

• טפל בסרטן, יחד עם כימותרפיה, אם ניתוח אינו אפשרי
• עזור להקל על תסמינים הנגרמים על ידי סרטן, כגון בעיות נשימה ונפיחות
• עזור בהקלה על כאבי סרטן כאשר הסרטן התפשט לעצמות

שליטה בתסמינים במהלך ואחרי הקרינה לחזה היא חלק חשוב בטיפול.

הטיפולים הבאים משמשים בעיקר להקלה על תסמינים הנגרמים על ידי NSCLC:

• טיפול בלייזר - קרן אור קטנה בוערת והורגת תאים סרטניים.
• טיפול פוטודינמי - משתמש באור להפעלת תרופה בגוף, ההורגת תאים סרטניים.

תוכלו להקל על לחץ המחלה על ידי הצטרפות לקבוצת תמיכה. שיתוף עם אחרים שיש להם חוויות ובעיות משותפות יכול לעזור לך לא להרגיש לבד.

התחזית משתנה. לרוב, NSCLC גדל לאט. במקרים מסוימים הוא יכול לצמוח ולהתפשט במהירות ולגרום למוות מהיר. הסרטן עלול להתפשט לחלקים אחרים של הגוף, כולל העצם, הכבד, המעי הדק והמוח.

הוכח כי כימותרפיה מאריכה את החיים ומשפרת את איכות החיים אצל אנשים מסוימים עם NSCLC בשלב IV.

שיעורי הריפוי קשורים לשלב המחלה והאם אתה מסוגל לעבור ניתוח.

• סרטן שלב I ו- II הוא בעל שיעורי ההישרדות והריפוי הגבוהים ביותר.
• ניתן לרפא סרטן שלב III במקרים מסוימים.
• סרטן שלב IV שחזר כמעט ולא נרפא. מטרות הטיפול הן הרחבה ושיפור איכות החיים.

התקשר לספק שלך אם יש לך תסמינים של סרטן ריאות, במיוחד אם אתה מעשן.

אם אתה מעשן, זה הזמן להפסיק. אם אתה מתקשה להפסיק, שוחח עם הספק שלך. ישנן שיטות רבות שיעזרו לך להפסיק, מקבוצות תמיכה וכלה בתרופות מרשם. כמו כן, נסו להימנע מעישון פסיבי.

אם אתה מעל גיל 55 שנים ואתה מעשן או נהג לעשן בעשר השנים האחרונות, שוחח עם הספק שלך על בדיקת סרטן ריאות. כדי להיבדק, עליך לבצע בדיקת CT של החזה.

סרטן - ריאות - תאים לא קטנים; סרטן ריאות תאים לא קטנים; NSCLC; אדנוקרצינומה - ריאה; קרצינומה של תאי קשקש - ריאות; קרצינומה של תאים גדולים - ריאות

• קרינת חזה - פריקה
• ניתוח ריאות - הפרשות

• ריאות
• עישון פסיבי וסרטן ריאות

אראוג'ו LH, הורן L, מריט RE, שילה K, שו-ווליבר M, קרבון עק '. סרטן הריאה: סרטן ריאות תאים לא קטנים וסרטן ריאות תאים קטנים. בתוך: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, עורכים. האונקולוגיה הקלינית של אבלוף. מהדורה 6 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 69.

אטינגר DS, Wood DE, Aggarwal C, et al. תובנות הנחיות NCCN: סרטן ריאות שאינו קטן, גרסה 1.2020. J Natl Compr Canc Netw. 2019; 17 (12): 1464-1472. PMID: 31805526. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31805526/.

אתר המכון הלאומי לסרטן. טיפול בסרטן ריאות תאים לא קטנים (PDQ) - גרסה מקצועית בתחום הבריאות. www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq. עודכן ב- 7 במאי 2020. גישה ל- 13 ביולי 2020.

Silvestri GA, Pastis NJ, Tanner NT, Jett JR. היבטים קליניים של סרטן ריאות. בתוך: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, עורכים. ספר הלימוד לרפואה נשימתית של מאריי ונדל. מהדורה 6 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 53.