ארתרוסקופיית כתף

ארתרוסקופיית כתף היא ניתוח המשתמש במצלמה זעירה הנקראת ארתרוסקופ לבדיקת או תיקון הרקמות בתוך מפרק הכתף שלך או סביבו. ארתרוסקופ מוחדר דרך חתך קטן (חתך) בעור.

שרוול הסיבוב הוא קבוצת שרירים וגידים שלהם היוצרים חפת על מפרק הכתף. שרירים וגידים אלו מחזיקים את הזרוע במפרק הכתף. זה גם עוזר לכתף לנוע בכיוונים שונים. הגידים במנז'ט המסובב יכולים להיקרע כאשר הם מנוצלים יתר על המידה או נפצעים.

סביר להניח שתקבלו הרדמה כללית עבור ניתוח זה. זה אומר שאתה תהיה ישן ולא יכול להרגיש כאב. לחלופין, ייתכן שיש לך הרדמה אזורית.אזור היד והכתף שלך יהיה קהה, וכתוצאה מכך אתה לא מרגיש שום כאב. אם תקבל הרדמה אזורית, תינתן לך גם תרופה כדי לישון מאוד במהלך הניתוח.

במהלך ההליך המנתח:

• מכניס את ארתרוסקופ לכתף דרך חתך קטן. ההיקף מחובר לצג וידאו בחדר הניתוח.
• בודק את כל רקמות מפרק הכתף שלך ואת האזור שמעל המפרק. רקמות אלה כוללות את הסחוס, העצמות, הגידים והרצועות.
• מתקן את כל הרקמות הפגועות. לשם כך, המנתח שלך מבצע 1 עד 3 חתכים קטנים נוספים ומכניס דרכם מכשירים אחרים. קרע בשריר, בגיד או בסחוס קבוע. כל רקמה פגומה מוסרת.

המנתח שלך עשוי לבצע אחד או יותר מההליכים הללו במהלך הניתוח שלך.

תיקון שרוול מסתובב:

• שולי הגיד מאוחדים. הגיד מחובר לעצם בעזרת תפרים.
• מסמרות קטנות (הנקראות עוגני תפרים) משמשות לעיתים קרובות בכדי לסייע בהצמדת הגיד לעצם.
• העוגנים יכולים להיות עשויים מתכת או פלסטיק. אין צורך להסיר אותם לאחר הניתוח.

ניתוח לתסמונת פגיעה:

• מנקים רקמה פגומה או מודלקת באזור שמעל מפרק הכתף.
• ניתן לחתוך רצועה הנקראת רצועה קורואקרומיאלית.
• החלק התחתון של העצם הנקרא אקרומיון עשוי להיות מגולח. גידול גרמי (שלוחה) בצד התחתון של האקרומיון גורם לעיתים קרובות לתסמונת פגיעה. השלוחה עלולה לגרום לדלקת וכאבים בכתף.

ניתוח לחוסר יציבות בכתף:

• אם יש לך מבוך קרוע, המנתח יתקן אותו. הלברום הוא הסחוס שמצפה את שולי מפרק הכתף.
• גם רצועות המתחברות לאזור זה יתוקנו.
• הנגע של בנקארט הוא קרע על הלברום בחלק התחתון של מפרק הכתף.
• נגע של SLAP כולל את הלברום ואת הרצועה בחלק העליון של מפרק הכתף.

בתום הניתוח החתכים ייסגרו בתפרים ויכוסו בחבישה (תחבושת). רוב המנתחים מצלמים את צג הווידיאו במהלך ההליך כדי להראות לך מה הם מצאו והתיקונים שבוצעו.

המנתח שלך עשוי להזדקק לניתוח פתוח אם יש נזק רב. ניתוח פתוח פירושו שיהיה לך חתך גדול כדי שהמנתח יוכל להגיע ישירות לעצמות ולרקמות שלך.

ארטרוסקופיה עשויה להיות מומלצת לבעיות כתף אלה:

• טבעת סחוס קרועה או פגומה (לברום) או רצועות
• חוסר יציבות בכתף, בו מפרק הכתף משוחרר ומחליק יותר מדי או נקע (מחליק מתוך מפרק הכדור והשקע)
• גיד דו-ראשי קרוע או פגום
• חפת סיבוב קרועה
• דורבן עצם או דלקת סביב שרוול הסיבוב
• דלקת או רירית פגומה של המפרק, הנגרמת לעיתים קרובות ממחלה, כגון דלקת מפרקים שגרונית
• דלקת פרקים בקצה עצם הבריח (עצם הבריח)
• רקמה רופפת שיש להסיר
• תסמונת פגיעה בכתף, כדי לפנות יותר מקום לכתף לנוע

סיכוני הרדמה וניתוחים באופן כללי הם:

• תגובות אלרגיות לתרופות
• בעיות נשימה
• דימום, קרישי דם, זיהום

הסיכונים של ארתרוסקופיה בכתף ​​הם:

• נוקשות כתפיים
• כישלון הניתוח להקלה על הסימפטומים
• התיקון לא מצליח להחלים
• חולשת הכתף
• כלי דם או פגיעה עצבית
• נזק לסחוס הכתף (כונדרוליזה)

ספר לרופא שלך אילו תרופות אתה נוטל. זה כולל תרופות, תוספי תזונה או צמחי מרפא שקנית ללא מרשם.

במהלך השבועיים שלפני הניתוח שלך:

• יתכן שתתבקש להפסיק לקחת נטילת מדללי דם באופן זמני. אלה כוללים אספירין, איבופרופן (אדוויל, מוטרין), נפרוקסן (נפרוזין, אלווה) ותרופות אחרות.
• שאל את הספק שלך אילו תרופות אתה עדיין צריך לקחת ביום הניתוח שלך.
• אם יש לך סוכרת, מחלות לב או מצבים רפואיים אחרים, המנתח שלך עשוי לבקש ממך לפנות לרופא המטפל בך במצבים אלה.
• תגיד לספק שלך אם שתית הרבה אלכוהול, יותר מ -1 או 2 משקאות ביום.
• אם אתה מעשן, נסה לעצור. בקש עזרה מהספק שלך. עישון יכול להאט את החלמת הפצעים והעצמות.
• ספר לרופא על כל הצטננות, שפעת, חום, הרפס או כל מחלה אחרת שיש לך לפני הניתוח.

ביום הניתוח:

• עקוב אחר ההוראות מתי להפסיק לאכול ולשתות.
• קח את כל התרופות שאתה מתבקש לקחת עם לגימה קטנה של מים.
• עקוב אחר ההוראות מתי להגיע לבית החולים. הקפידו להגיע בזמן.

פעל לפי כל הוראות הפרשות והטיפול העצמי שקיבלת.

ההחלמה עשויה להימשך חודש עד 6 חודשים. ככל הנראה תצטרך ללבוש קלע במשך השבוע הראשון. אם ביצעת תיקון רב, ייתכן שתצטרך ללבוש את המתלה זמן רב יותר.

אתה יכול לקחת תרופות כדי לשלוט בכאב שלך.

מתי אתה יכול לחזור לעבודה או לעסוק בספורט יהיה תלוי במה הניתוח שלך היה כרוך. זה יכול לנוע בין שבוע למספר חודשים.

פיזיותרפיה עשויה לעזור לך להחזיר תנועה וכוח בכתף. משך הטיפול יהיה תלוי בנעשה במהלך הניתוח שלך.

לעתים קרובות ארתרוסקופיה גורמת לפחות כאב ונוקשות, פחות סיבוכים, אשפוז קצר יותר (אם בכלל), והחלמה מהירה יותר מניתוח פתוח.

אם היה לך תיקון, גופך זקוק לזמן להחלים, גם לאחר ניתוח ארתרוסקופי, בדיוק כמו שתצטרך זמן להחלים מניתוח פתוח. מסיבה זו, זמן ההתאוששות שלך עשוי עדיין להיות ארוך.

ניתוח לתיקון קרע בסחוס נעשה בדרך כלל בכדי להפוך את הכתף ליציבה יותר. אנשים רבים מחלימים באופן מלא, והכתף שלהם נשארת יציבה. אך יש אנשים שעדיין סובלים מחוסר יציבות בכתף ​​לאחר תיקון ארתרוסקופי.

שימוש בארתרוסקופיה לתיקוני שרוול מסתובב או דלקת בגידים בדרך כלל מקל על הכאב, אך יתכן שלא תחזיר את כל כוחך.

תיקון SLAP; נגע SLAP; אקרומיופלסטיקה; תיקון בנקרטים; נגע בנקרט; תיקון כתפיים; ניתוח כתף; תיקון שרוול מסתובב

• תרגילי שרוול מסתובב
• שרוול מסתובב - טיפול עצמי
• ניתוח כתף - פריקה
• טיפול בפצעים כירורגיים - פתוח
• שימוש בכתף ​​לאחר הניתוח

• ארתרוסקופיית כתף

DeBerardino TM, Scordino LW. ארתרוסקופיית כתף. בתוך: מילר MD, תומפסון SR, עורכים. DeLee, Drez & Miller’s Medicine Orthopedic Sports. מהדורה חמישית פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 39.

פיליפס BB. ארתרוסקופיה של הגפיים העליונות. בתוך: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, עורכים. אורטופדיה אופרטיבית של קמפבל. מהדורה 13 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2017: פרק 52.