נויטרופניה - תינוקות

נויטרופניה היא מספר נמוך באופן חריג של כדוריות דם לבנות. תאים אלה נקראים נויטרופילים. הם עוזרים לגוף להילחם בזיהום. מאמר זה דן בנויטרופניה בילודים.

תאי דם לבנים מיוצרים במח העצם. הם משוחררים לזרם הדם ונוסעים לכל מקום שנדרש להם. רמות נמוכות של נויטרופילים מתרחשות כאשר מוח העצם אינו יכול להחליף אותם במהירות לפי הצורך.

אצל תינוקות, הסיבה השכיחה ביותר היא זיהום. זיהום חמור מאוד עלול לגרום לשימוש נויטרופילים במהירות. זה עשוי גם למנוע ממח העצם לייצר נויטרופילים נוספים.

לפעמים, לתינוק שאינו חולה יהיה ספירת נויטרופילים נמוכה ללא סיבה ברורה. הפרעות מסוימות אצל האם ההרה, כמו רעלת הריון, עלולות לגרום גם לנויטרופניה אצל תינוקות.

במקרים נדירים, לאמהות יכולות להיות נוגדנים כנגד הנויטרופילים של תינוקם. נוגדנים אלה חוצים את השליה לפני הלידה וגורמים להתפרקות תאי התינוק (נויטרופניה אלואימונית). במקרים נדירים אחרים, בעיה במח העצם של התינוק עלולה להוביל לירידה בייצור תאי הדם הלבנים.

דגימה קטנה מדמו של התינוק תישלח למעבדה לספירת דם מלאה (CBC) והפרש דם. CBC חושף את מספר וסוג התאים בדם. ההפרש עוזר לקבוע את מספר הסוגים השונים של תאי הדם הלבנים בדגימת דם.

יש למצוא את המקור לזיהום כלשהו ולטפל בו.

במקרים רבים נויטרופניה חולפת מעצמה כאשר מוח העצם מתאושש ומתחיל לייצר מספיק תאי דם לבנים.

במקרים נדירים בהם ספירת הנויטרופילים נמוכה מספיק בכדי לסכן חיים, ניתן להמליץ ​​על הטיפולים הבאים:

• תרופות לעידוד ייצור כדוריות הדם הלבנות
• נוגדנים מדגימות דם שנתרמו (גלובולין חיסוני תוך ורידי)

השקפת התינוק תלויה בסיבה לנויטרופניה. זיהומים מסוימים ומצבים אחרים בילודים עלולים להיות מסכני חיים. עם זאת, רוב הזיהומים אינם גורמים לתופעות לוואי ארוכות טווח לאחר שנויטרופניה נעלמת או מטופלת.

נויטרופניה אלואימונית גם תשתפר ברגע שהנוגדנים של האם יוצאים מזרם הדם של התינוק.

• נויטרופילים

בנימין JT, Torres BA, Maheshwari A. פיזיולוגיה והפרעות של לויקוציטים ילודים. בתוך: גליסון קליפורניה, Juul SE, עורכים. מחלות אברי הילוד. מהדורה 10 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2018: פרק 83.

קניג JM, Bliss JM, Mariscalco MM. פיזיולוגיה נויטרופילית רגילה וחריגה אצל הרך הנולד. בתוך: פולין RA, אבמן SH, Rowitch DH, Benitz WE, Fox WW, עורכים. פיזיולוגיה עוברית ויילודים. מהדורה חמישית פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2017: פרק 126.

Letterio J, Ahuja S. בעיות המטולוגיות. בתוך: Fanaroff AA, Fanaroff JM, עורכים. הטיפול בקלאוס ופנארוף בילוד הסיכון הגבוה. מהדורה 7 סנט לואיס, מיזורי: אלסבייה; 2020: פרק 16.