אוסטאופניה - פגים

אוסטאופניה היא ירידה בכמות הסידן והזרחן בעצם. זה יכול לגרום לעצמות להיות חלשות ושבירות. זה מגביר את הסיכון לשבירות עצמות.

במהלך שלושת החודשים האחרונים של ההריון, כמויות גדולות של סידן וזרחן מועברות מהאם לתינוק. זה עוזר לתינוק לגדול.

תינוק פג עלול שלא לקבל את הכמות המתאימה של סידן וזרחן הדרושים ליצירת עצמות חזקות. בהיותו ברחם, פעילות העובר עולה במהלך שלושת החודשים האחרונים להריון. פעילות זו נחשבת חשובה להתפתחות העצם. לרוב התינוקות הפגים מאוד יש פעילות גופנית מוגבלת. זה עשוי לתרום גם לעצמות חלשות.

פגים מאוד מאבדים הרבה יותר זרחן בשתן מאשר תינוקות שנולדים לטווח מלא.

מחסור בוויטמין D עלול להוביל גם לאוסטאופניה בתינוקות. ויטמין D מסייע לגוף לספוג סידן מהמעיים ומהכליות. אם תינוקות לא מקבלים או מכינים מספיק ויטמין D, סידן וזרחן לא ייספגו כראוי. בעיה בכבד הנקראת כולסטזיס עלולה לגרום גם לבעיות ברמות ויטמין D.

כדורי מים (משתנים) או סטרואידים יכולים גם לגרום לרמות סידן נמוכות.

לרוב הפגים שנולדו לפני 30 שבועות יש אוסטאופניה מסוימת, אך לא יהיו להם תסמינים גופניים.

תינוקות עם אוסטאופניה חמורה עשויים להיות בעלי ירידה בתנועה או נפיחות בזרוע או ברגל עקב שבר לא ידוע.

קשה יותר לאבחן אוסטאופניה אצל פגים מאשר אצל מבוגרים. הבדיקות הנפוצות ביותר המשמשות לאבחון ופיקוח על אוסטאופניה של פג כוללות:

• בדיקות דם לבדיקת רמות סידן, זרחן וחלבון הנקרא פוספטאז אלקליין
• אולטרסאונד
• צילומי רנטגן

טיפולים שנראים כמשפרים את חוזק העצם בתינוקות כוללים:

• תוספי סידן וזרחן, מוסיפים לחלב אם או נוזלי IV
• נוסחאות מוקדמות מיוחדות (כאשר חלב אם אינו זמין)
• תוסף ויטמין D לתינוקות הסובלים מבעיות בכבד

שברים יתרפאו לרוב היטב בכוחות עצמם עם טיפול עדין וצריכת תזונה מוגברת של סידן, זרחן וויטמין D. יתכן שיש סיכון מוגבר לשברים במהלך שנת החיים הראשונה אצל תינוקות מוקדמים מאוד עם מצב זה.

מחקרים העלו כי משקל לידה נמוך מאוד מהווה גורם סיכון משמעותי לאוסטאופורוזיס בשלב מאוחר יותר בחיים הבוגרים. עדיין לא ידוע אם מאמצים אגרסיביים לטפל או למנוע אוסטאופניה של פג בבית החולים לאחר הלידה יכולים להפחית את הסיכון.

רככת ילודים; עצמות שבירות - פגים; עצמות חלשות - פגים; אוסטאופניה של פג

Abrams SA, Tiosano D. הפרעות בחילוף החומרים של סידן, זרחן ומגנזיום בילוד. בתוך: מרטין RJ, Fanaroff AA, וולש MC, עורכים. תרופת הניאונטל-לידת הלידה של פאנארוף ומרטין. מהדורה 11 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 87.

Koves IH, Ness KD, Nip A S-Y, Salehi P. הפרעות בחילוף החומרים של סידן וזרחן. בתוך: גליסון קליפורניה, Juul SE, עורכים. מחלות אברי הילוד. מהדורה 10 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2018: פרק 95.