החלפת מרפק

החלפת מרפק היא ניתוח להחלפת מפרק המרפק בחלקי מפרק מלאכותיים (תותבות).

מפרק המרפק מחבר שלוש עצמות:

• עצם הזרוע בזרוע העליונה
• האולנה והרדיוס בזרוע התחתונה (האמה)

מפרק המרפק המלאכותי כולל שניים או שלושה גבעולים עשויים מתכת איכותית. ציר מתכת ופלסטיק מחבר את הגבעולים יחד ומאפשר להתכופף למפרק המלאכותי. מפרקים מלאכותיים מגיעים בגדלים שונים כדי להתאים לאנשים בגדלים שונים.

הניתוח נעשה בצורה הבאה:

• תקבל הרדמה כללית. זה אומר שאתה תהיה ישן ולא יכול להרגיש כאב. לחלופין תקבל הרדמה אזורית (עמוד שדרה ואפידורל) כדי להקהות את זרועך.
• חתך (חתך) נעשה בחלק האחורי של המרפק שלך, כך שהמנתח יכול לראות את מפרק המרפק שלך.
• הרקמה הפגועה וחלקים מעצמות הזרוע המרכיבות את מפרק המרפק מוסרים.
• מקדחה משמשת ליצירת חור במרכז עצמות הזרוע.
• קצות המפרק המלאכותי בדרך כלל מודבקים במקום לכל עצם. הם יכולים להיות מחוברים עם ציר.
• הרקמה סביב המפרק החדש מתוקנת.

הפצע נסגר בתפרים, ומורחים תחבושת. זרועך עשויה להיות ממוקמת בסד בכדי לשמור על יציבותה.

ניתוח החלפת מרפק נעשה בדרך כלל אם מפרק המרפק ניזוק קשות ויש לך כאבים או לא יכול להשתמש בזרוע שלך. גורמים מסוימים לנזק הם:

• דלקת מפרקים ניוונית
• תוצאה גרועה מניתוחי מרפקים בעבר
• דלקת מפרקים שגרונית
• עצם שבורה בצורה גרועה בזרוע העליונה או התחתונה ליד המרפק
• רקמות פגועות או קרועות במרפק
• גידול במרפק או סביבו
• מרפק נוקשה

סיכוני הרדמה וניתוחים באופן כללי כוללים:

• תגובות לתרופות, בעיות נשימה
• דימום, קרישי דם, זיהום

הסיכונים של הליך זה כוללים:

• נזק לכלי הדם במהלך הניתוח
• הפסקת עצם במהלך הניתוח
• נקע של המפרק המלאכותי
• התרופפות המפרק המלאכותי לאורך זמן
• נזק עצבי במהלך הניתוח

ספר למנתח אילו תרופות אתה נוטל, כולל תרופות, תוספי תזונה או צמחי מרפא שקנית ללא מרשם.

במהלך השבועיים שלפני הניתוח שלך:

• יתכן שתתבקש להפסיק ליטול מדללי דם. אלה כוללים warfarin (קומדין), dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto), או NSAIDs כגון אספירין. אלה עלולים לגרום לדימום מוגבר במהלך הניתוח.
• שאל את המנתח אילו תרופות אתה עדיין צריך לקחת ביום הניתוח שלך.
• אם יש לך סוכרת, מחלות לב או מצבים רפואיים אחרים, סביר להניח שהמנתח שלך יבקש ממך לפנות לרופא המטפל בך במצבים אלה.
• ספר למנתח שלך אם שתית הרבה אלכוהול (יותר מ -1 או 2 משקאות ביום).
• אם אתה מעשן, נסה לעצור. בקש עזרה מהספק שלך. עישון יכול להאט את החלמת הפצעים.
• ספר למנתח שלך אם אתה חווה הצטננות, שפעת, חום, פריצת הרפס או מחלה אחרת לפני הניתוח. יתכן שיהיה צורך לדחות את הניתוח.

ביום הניתוח שלך:

• בצע את ההוראות לגבי אי שתייה או אכילה של דבר לפני ההליך.
• קח את התרופות שהמנתח אמר לך לקחת עם לגימה קטנה של מים.
• מגיעים לבית החולים בזמן.

יתכן שתצטרך להישאר בבית החולים עד יום עד יומיים. לאחר שתלך הביתה, עקוב אחר ההוראות כיצד לטפל בפצע ובמרפק שלך.

יהיה צורך בפיזיותרפיה כדי לעזור לך לצבור כוח ושימוש בזרוע שלך. זה יתחיל בתרגילי כיפוף עדינים. אנשים שיש להם סד בדרך כלל מתחילים בטיפול כעבור כמה שבועות מאלה שאין להם סד.

יש אנשים שיכולים להתחיל להשתמש במרפק החדש שלהם כעבור 12 שבועות לאחר הניתוח. החלמה מלאה עשויה להימשך עד שנה. יהיו מגבלות כמה משקל אתה יכול להרים. הרמת מטען כבדה מדי עלולה לשבור את המרפק החלופי או לשחרר את החלקים. שוחח עם המנתח שלך על המגבלות שלך.

חשוב לעקוב באופן קבוע עם הרופא שלך כדי לבדוק מה ההחלמה שלך. הקפד ללכת לכל הפגישות שלך.

ניתוח החלפת מרפק מקל על הכאב עבור רוב האנשים. זה יכול גם להגדיל את טווח התנועה של מפרק המרפק שלך. ניתוח החלפת מרפק שני לרוב אינו מוצלח כמו הראשון.

מפרקים פלסטיים מוחלטים; החלפת מרפק אנדופרוסטטי; דלקת פרקים - ארתרופלסטיקה במרפק; דלקת מפרקים ניוונית - מפרקי מפרקים במרפק; דלקת מפרקים ניוונית - ארתרופלסטיקה במרפק; DJD - מפרקי מרפקים

• החלפת מרפק - פריקה
• טיפול בפצעים כירורגיים - פתוח

• תותבת מרפקים

כהן טרשת נפוצה, צ'ן NC. מפרקים פלסטיים מוחלטים. בתוך: Wolfe SW, Hotchkiss RN, פדרסון WC, Kozin SH, Cohen MS, עורכים. ניתוח כירורגי לידיים של גרין. מהדורה 7 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2017: פרק 27.

Throckmorton TW. מפרקים כתפיים ומרפקים. בתוך: Azar FM, Beaty JH, עורכים. אורטופדיה אופרטיבית של קמפבל. מהדורה 14 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2021: פרק 12.