כריתת חזה אנדוסקופית

כריתת חזה אנדוסקופית (ETS) היא ניתוח לטיפול בהזעה הרבה יותר כבד מהרגיל. מצב זה נקרא הזעת יתר. בדרך כלל משתמשים בניתוח לטיפול בהזעה בכפות הידיים או בפנים. העצבים הסימפטטיים שולטים בזיעה. הניתוח חותך את העצבים הללו לחלק בגוף שמזיע יותר מדי.

תקבלו הרדמה כללית לפני הניתוח. זה יהפוך אותך לישון וללא כאבים.

הניתוח נעשה בדרך כלל באופן הבא:

• המנתח מבצע 2 או 3 חתכים זעירים (חתכים) מתחת לזרוע אחת בצד שבו מתרחשת הזעת יתר.
• הריאה שלך בצד זה מנופחת (קרסה) כך שהאוויר לא זז פנימה והחוצה ממנה במהלך הניתוח. זה נותן למנתח יותר מקום לעבוד.
• מצלמה זעירה הנקראת אנדוסקופ מוחדרת דרך אחד החתכים לחזה. וידאו מהמצלמה מוצג על צג בחדר הניתוח. המנתח צופה במוניטור בזמן ביצוע הניתוח.
• כלים קטנים אחרים מוכנסים דרך החתכים האחרים.
• באמצעות כלים אלה, המנתח מוצא את העצבים השולטים בזיעה באזור הבעיה. אלה נחתכים, נחתכים או נהרסים.
• הריאה שלך בצד זה מנופחת.
• החיתוכים נסגרים בתפרים (תפרים).
• צינור ניקוז קטן עשוי להישאר בחזה למשך יממה לערך.

לאחר ביצוע הליך זה בצד אחד של גופך, המנתח עשוי לעשות את אותו הדבר בצד השני. הניתוח אורך כשעה עד שלוש שעות.

ניתוח זה נעשה בדרך כלל אצל אנשים שכפות הידיים מזיעות הרבה יותר מהרגיל. זה יכול לשמש גם לטיפול בהזעה קיצונית של הפנים. משתמשים בו רק כאשר טיפולים אחרים להפחתת הזעה לא עבדו.

סיכוני הרדמה וניתוחים באופן כללי הם:

• תגובות אלרגיות לתרופות
• בעיות נשימה
• דימום, קרישי דם או זיהום

הסיכונים להליך זה הם:

• איסוף דם בחזה (hemothorax)
• איסוף אוויר בחזה (pneumothorax)
• פגיעה בעורקים או בעצבים
• תסמונת הורנר (ירידה בהזעת פנים וצניחת עפעפיים)
• הזעה מוגברת או חדשה
• הזעה מוגברת באזורים אחרים בגוף (הזעה מפצה)
• האטה של ​​פעימות הלב
• דלקת ריאות

ספר למנתח או לרופא שלך:

• אם הינך או יכול להיות בהריון
• אילו תרופות, ויטמינים, צמחי מרפא ותוספים אחרים אתם נוטלים, אפילו כאלה שקניתם ללא מרשם

בימים שלפני הניתוח:

• יתכן שתתבקש להפסיק ליטול תרופות מדללות דם. חלקם הם אספירין, איבופרופן (אדוויל, מוטרין), וקווארדין (קומדין).
• שאל את המנתח אילו תרופות אתה עדיין צריך לקחת ביום הניתוח שלך.
• אם אתה מעשן, נסה לעצור. בקש מהספק שלך עזרה בהפסקה. עישון מגביר את הסיכון לבעיות כמו ריפוי איטי.

ביום הניתוח שלך:

• עקוב אחר ההוראות מתי להפסיק לאכול ולשתות.
• קח את התרופות שהמנתח אמר לך לקחת עם לגימה קטנה של מים.
• מגיעים לבית החולים בזמן.

רוב האנשים נשארים בבית חולים לילה אחד וחוזרים הביתה למחרת. יתכן ויש לך כאב במשך כשבוע-שבועיים. קח תרופות נגד כאבים כפי שהמליץ ​​הרופא שלך. יתכן שתצטרך פרצטמול (טיילנול) או תרופות נגד כאבים. אל תנהג אם אתה נוטל תרופות נגד כאבים.

עקוב אחר הוראות המנתח לגבי טיפול בחתכים, כולל:

• שמור על אזורי החתך נקיים, יבשים ומכוסים בתחבושות (תחבושות). אם החתך מכוסה בדרבונד (תחבושת נוזלית) יתכן ולא תזדקק לחבישה.
• שטפו את האזורים והחליפו את החבישה לפי ההוראות.
• שאל את המנתח מתי אתה יכול להתקלח או להתרחץ.

לאט לאט לחדש את הפעילות הרגילה שלך ככל שתוכל.

ערכו ביקורי מעקב אצל המנתח. בביקורים אלה יבדוק המנתח את החתכים ויבדוק אם הניתוח הצליח.

ניתוח זה עשוי לשפר את איכות החיים של רוב האנשים. זה לא עובד טוב גם עבור אנשים שיש להם הזעת כבד מאוד בבית השחי. יש אנשים ששמים לב להזיע במקומות חדשים בגוף, אך הדבר עלול להיעלם מעצמו.

סימפטופתיה - חזה אנדוסקופי; וכו; הזעת יתר - כריתת חזה אנדוסקופית

• טיפול בפצעים כירורגיים - פתוח

אתר האגודה הבינלאומית להזעת יתר. כריתת חזה אנדוסקופית. www.sweathelp.org/hyperhidrosis-treatments/ets-surgery.html. גישה ל -3 באפריל 2019.

Langtry JAA. הזעת יתר. בתוך: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson I, עורכים. טיפול במחלות עור: אסטרטגיות טיפוליות מקיפות. מהדורה חמישית פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2018: פרק 109.

מילר DL, מילר MM. טיפול כירורגי בהזעת יתר. בתוך: Sellke FW, del Nido PJ, Swanson SJ, עורכים. סביסטון וספנסר כירורגיה של החזה. מהדורה ט ' פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2016: פרק 44.