בדיקת CT לב

סריקת טומוגרפיה ממוחשבת (CT) של הלב היא שיטת הדמיה המשתמשת בצילומי רנטגן ליצירת תמונות מפורטות של הלב וכלי הדם שלו.

• בדיקה זו נקראת סריקת סידן כלילית כאשר היא נעשית כדי לראות אם יש לך הצטברות של סידן בעורקי הלב.
• זה נקרא אנגיוגרפיה CT אם זה נעשה כדי להסתכל על העורקים שמביאים דם ללב שלך. בדיקה זו מעריכה אם קיימת היצרות או חסימה בעורקים אלה.
• הבדיקה נעשית לעיתים בשילוב עם סריקות של אבי העורקים או עורקי הריאה כדי לחפש בעיות במבנים אלה.

תתבקש לשכב על שולחן צר המחליק למרכז סורק ה- CT.

• אתה תשכב על הגב עם הראש והרגליים מחוץ לסורק משני קצותיו.
• טלאים קטנים, המכונים אלקטרודות מונחים על חזהכם ומחוברים למכונה המתעדת את פעילות החשמל של ליבכם. יתכן שתקבל תרופה להאטת דופק.
• ברגע שאתה נמצא בתוך הסורק, קרן הרנטגן של המכונה מסתובבת סביבך.

מחשב יוצר תמונות נפרדות של אזור הגוף, הנקראות פרוסות.

• ניתן לאחסן תמונות אלה, להציג אותן על גבי צג או להדפיסן על גבי סרט.
• ניתן ליצור מודלים תלת מימדיים (תלת מימדיים) של הלב.

אתה חייב להיות דומם במהלך הבחינה, מכיוון שתנועה גורמת לתמונות מטושטשות. יכול להיות שאומרים לך לעצור את הנשימה לפרקי זמן קצרים.

הסריקה כולה אמורה להימשך רק כ -10 דקות.

בבחינות מסוימות נדרש להעביר לגוף צבע מיוחד, הנקרא ניגודיות, לפני תחילת הבדיקה. ניגודיות עוזרת לאזורים מסוימים להופיע טוב יותר בצילומי הרנטגן.

• ניתן לתת ניגודיות דרך וריד (IV) ביד או באמה. אם משתמשים בניגודיות, יתכן שתתבקש לא לאכול או לשתות דבר במשך 4 עד 6 שעות לפני הבדיקה.

לפני קבלת הניגודיות:

• יידע את הרופא שלך אם אי פעם הייתה לך תגובה לניגוד או לתרופות כלשהן. יתכן שתצטרך לקחת תרופות לפני הבדיקה על מנת לקבל חומר זה בבטחה.
• ספר לספק שלך על כל התרופות שלך, מכיוון שאתה עשוי להתבקש להחזיק תרופות כאלה, כגון תרופת הסוכרת מטפורמין (Glucophage), לפני הבדיקה.
• יידע את הספק שלך אם יש לך בעיות בכליות. חומר הניגוד יכול לגרום להחמרת תפקוד הכליות.

אם אתה שוקל יותר מ -300 ק"ג (135 ק"ג), גלה אם למכונת ה- CT יש מגבלת משקל. משקל רב מדי עלול לגרום נזק לחלקי העבודה של הסורק.

תתבקש להסיר תכשיטים וללבוש חלוק בית חולים במהלך המחקר.

יש אנשים שיכולים להיות אי נוחות משכיבה על השולחן הקשה.

ניגודיות הניתנת באמצעות IV עשויה לגרום ל:

• תחושת צריבה קלה
• טעם מתכתי בפה
• שטיפה חמה של הגוף

תחושות אלו נורמליות ובדרך כלל נעלמות תוך מספר שניות.

CT יוצר במהירות תמונות מפורטות של הלב ועורקיו. הבדיקה עשויה לאבחן או לאתר:

• הצטברות פלאק בעורקים הכליליים כדי לקבוע את הסיכון למחלות לב
• מחלות לב מולדות (בעיות לב שקיימות בלידה)
• בעיות במסתמי הלב
• חסימה של העורקים המספקים את הלב
• גידולים או המוני לב
• פונקציית שאיבה של הלב

התוצאות נחשבות לנורמליות אם הלב והעורקים הנבדקים הם תקינים במראה.

"ציון הסידן" שלך מבוסס על כמות הסידן המצויה בעורקי ליבך.

• הבדיקה תקינה (שלילית) אם ציון הסידן שלך הוא 0. פירוש הדבר שהסיכוי להתקף לב במהלך השנים הבאות הוא נמוך מאוד.
• אם ציון הסידן נמוך מאוד, סביר להניח שלא תהיה לך מחלת עורקים כלילית.

תוצאות חריגות עשויות לנבוע מ:

• מפרצת
• מחלת לב מולדת
• מחלת לב כלילית
• בעיות במסתמי הלב
• דלקת הכיסוי סביב הלב (דלקת קרום הלב)
• היצרות של עורק כלילי אחד או יותר (היצרות כלילית)
• גידולים או המוני לב אחרים או באזורים הסובבים אותם

אם ציון הסידן שלך גבוה:

• זה אומר שיש לך הצטברות סידן בדפנות העורקים הכליליים שלך. זה בדרך כלל סימן לטרשת עורקים, או התקשות של העורקים.
• ככל שהציון שלך גבוה יותר, בעיה זו עשויה להיות חמורה יותר.
• שוחח עם הספק שלך על שינויים באורח החיים שאתה יכול לעשות כדי להפחית את הסיכון למחלות לב.

הסיכונים לבדיקות CT כוללים:

• להיות חשוף לקרינה
• תגובה אלרגית לצבע ניגודיות

סריקות CT חושפות אותך לקרינה רבה יותר מאשר צילומי רנטגן רגילים. ביצוע צילומי רנטגן או CT רבים לאורך זמן עשוי להגביר את הסיכון לסרטן. עם זאת, הסיכון מכל סריקה אחת הוא קטן. עליך ולספק שלך לשקול סיכון זה מול היתרונות שבאבחון נכון לבעיה רפואית.

יש אנשים שיש להם אלרגיות לצבע ניגודיות. יידע את הספק שלך אם אי פעם הייתה לך תגובה אלרגית לצבע ניגודיות מוזרק.

• סוג הניגודיות הנפוץ ביותר הניתן לווריד מכיל יוד. אם לאדם עם אלרגיה ליוד ניתנים סוג זה של ניגודיות, בחילות או הקאות, התעטשויות, גירודים או כוורות.
• אם בהחלט חייבים לתת לך ניגודיות כזו, ייתכן שתצטרך ליטול סטרואידים (כגון פרדניזון) או אנטיהיסטמינים (כגון דיפהנהידרמין) לפני הבדיקה. יתכן שתצטרך לקחת חוסם היסטמין (כגון רניטידין).
• הכליות עוזרות בהוצאת יוד מהגוף. אלו הסובלים ממחלת כליות או סוכרת עשויים להזדקק לקבל נוזלים נוספים לאחר הבדיקה בכדי לסייע בשטיפת היוד מהגוף.

לעיתים נדירות, הצבע עלול לגרום לתגובה אלרגית מסכנת חיים הנקראת אנפילקסיס. אם אתה מתקשה לנשום במהלך הבדיקה, עליך להודיע ​​מיד למפעיל הסורק. סורקים מגיעים עם אינטרקום ורמקולים, כך שהמפעיל יכול לשמוע אותך בכל עת.

סריקת חתול - לב; סריקת טומוגרפיה צירית ממוחשבת - לב; סריקת טומוגרפיה ממוחשבת - לב; ניקוד סידן; סריקת CT רב גלאי - לב; טומוגרפיה ממוחשבת של קרן אלקטרונים - לב; ציון אגטסטון; סריקת סידן כלילית

• סריקת סי טי

בנימין איי ג'יי. בדיקות ונהלי אבחון בחולה עם מחלות לב וכלי דם. בתוך: בנימין IJ, Griggs RC, Wing EJ, Fitz JG, עורכים. אנדרולי ונגר יסודות הרפואה של נגר. מהדורה ט ' פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 4.

דוהרטי JU, Kort S, Mehran R, et al. ACC / AATS / AHA / ASE / ASNC / HRS / SCAI / SCCT / SCMR / STS 2019 קריטריוני שימוש מתאימים להדמיה רב-מודאלית בהערכת מבנה הלב והתפקוד במחלות לב לא-מילולאריות: דוח של קריטריוני השימוש המתאים במכללה האמריקאית לקרדיולוגיה. כוח המשימה, האגודה האמריקאית לכירורגיה של בית החזה, איגוד הלב האמריקני, האגודה האמריקנית לאקו לב, האגודה האמריקאית לקרדיולוגיה גרעינית, האגודה לקצב הלב, החברה לאנגיוגרפיה קרדיווסקולרית והתערבויות, החברה לטומוגרפיה ממוחשבת לב וכלי דם, החברה לתהודה מגנטית קרדיווסקולרית, ו- Society of מנתחי החזה. J Am Coll Cardiol. 2019; 73 (4): 488-516. PMID: 30630640 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30630640.

מיני JK. טומוגרפיה ממוחשבת לבבית. בתוך: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, עורכים. מחלת לב של בראונוולד: ספר לימוד לרפואה קרדיווסקולרית. מהדורה 11 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2019: פרק 18.