ניתוח מיקרוגרפי של מוה

ניתוחים מיקרוגרפיים של מוה הם דרך לטפל ולרפא סרטן עור מסוים. מנתחים שהוכשרו בהליך מוה יכולים לבצע ניתוח זה. זה מאפשר להסיר סרטן עור עם פחות נזק לעור הבריא סביבו.

ניתוח מוה מתרחש בדרך כלל במשרד הרופא. הניתוח מתחיל מוקדם בבוקר ונעשה ביום אחד. לפעמים אם הגידול גדול או שאתה זקוק לשחזור, זה עלול לקחת שני ביקורים.

במהלך ההליך המנתח מסיר את הסרטן בשכבות עד להסרת כל הסרטן. המנתח יבצע:

• תחוש את העור שלך במקום בו הסרטן נמצא, כך שאתה לא מרגיש כאב. אתה נשאר ער להליך.
• הסר את הגידול הגלוי יחד עם שכבה דקה של רקמה לצד הגידול.
• הסתכל על הרקמה תחת מיקרוסקופ.
• בדוק אם יש סרטן. אם עדיין יש סרטן בשכבה זו, הרופא יוציא שכבה נוספת ויביט על כך מתחת למיקרוסקופ.
• המשך לחזור על הליך זה עד שלא נמצא סרטן בשכבה. כל סיבוב לוקח כשעה. הניתוח אורך 20 עד 30 דקות והתבוננות בשכבה מתחת למיקרוסקופ אורכת 30 דקות.
• בצע בערך 2 עד 3 סיבובים כדי לקבל את כל הסרטן. גידולים עמוקים עשויים להזדקק לשכבות נוספות.
• עצור את הדימום על ידי מריחת חבישה בלחץ, באמצעות בדיקה קטנה לחימום העור (electrocautery) או מתן תפר.

ניתן להשתמש בניתוחי מוה לרוב סוגי סרטן העור, כגון סרטן תאי הבסיס או תאי הקשקש. עבור סוגי סרטן עור רבים, ניתן להשתמש בהליכים פשוטים אחרים.

ניתן להעדיף ניתוח מוה כאשר סרטן העור נמצא באזור בו:

• חשוב להסיר כמה שפחות רקמות כמו העפעפיים, האף, האוזניים, השפתיים או הידיים
• הרופא שלך צריך להיות בטוח שכל הגידול מוסר לפני שהוא תופר אותך
• יש צלקת או נעשה שימוש בטיפול קרינתי קודם
• יש סיכוי גבוה יותר שהגידול יחזור, כמו על האוזניים, השפתיים, האף, העפעפיים או הרקות

ניתן גם להעדיף ניתוח מוה כאשר:

• סרטן העור כבר טופל, והוא לא הוסר לחלוטין, או שהוא חזר
• סרטן העור גדול, או שקצוות סרטן העור אינם ברורים
• המערכת החיסונית שלך לא עובדת טוב בגלל סרטן, טיפולים בסרטן או תרופות שאתה לוקח
• הגידול עמוק יותר

ניתוח מוח הוא בדרך כלל בטוח. בניתוח מוה, אינך צריך להרדם (הרדמה כללית) כפי שהיית עושה בניתוחים אחרים.

אמנם נדיר, אך ישנם כמה סיכונים לניתוח זה:

• הַדבָּקָה.
• נזק עצבי הגורם לחוסר תחושה או תחושת צריבה. זה בדרך כלל נעלם.
• צלקות גדולות יותר המונפות ואדומות, הנקראות קלואידים.
• מְדַמֵם.

הרופא שלך יסביר מה עליך לעשות כדי להתכונן לניתוח שלך. יתכן שתתבקש:

• הפסק ליטול תרופות מסוימות, כגון אספירין או מדללי דם אחרים. אל תפסיק ליטול תרופות מרשם אלא אם כן הרופא שלך אומר לך להפסיק.
• תפסיק לעשן.
• קבע שמישהו ייקח אותך הביתה לאחר הניתוח שלך.

טיפול נכון בפצע שלך לאחר הניתוח יעזור לעורך להיראות במיטבו. הרופא שלך ישוחח איתך על האפשרויות שלך:

• תן לפצע קטן לרפא את עצמו. רוב הפצעים הקטנים נרפאים היטב מעצמם.
• השתמש בתפרים כדי לסגור את הפצע.
• השתמש השתלות עור. הרופא מכסה את הפצע באמצעות עור מחלק אחר בגופך.
• השתמש בכפות עור. הרופא מכסה את הפצע בעור ליד הפצע שלך. עור ליד הפצע שלך תואם בצבע ובמרקם.

בניתוחי מוה יש שיעור ריפוי של 99% בטיפול בסרטן העור.

בניתוח זה מוסרת הכמות הקטנה ביותר של רקמות. תהיה לך צלקת קטנה יותר ממה שיש לך עם אפשרויות טיפול אחרות.

סרטן העור - ניתוח מוה; סרטן עור בתאי הבסיס - ניתוח מוה; סרטן העור של תאי קשקש - ניתוח מוח

כוח משימה אד-הוק, קונולי SM, בייקר DR, et al. AAD / ACMS / ASDSA / ASMS 2012 קריטריוני שימוש מתאימים לניתוחים מיקרוגרפיים של מוה: דו"ח של האקדמיה האמריקאית לדרמטולוגיה, המכללה האמריקאית לכירורגיה של מוה, האגודה האמריקאית לכירורגיה דרמטולוגית, והאגודה האמריקאית לכירורגיה מוח. J Am Acad Dermatol. 2012; 67 (4): 531-550. PMID: 22959232 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22959232.

אתר הקולג 'האמריקאי למוהים. התהליך המוה צעד אחר צעד. www.skincancermohssurgery.org/about-mohs-surgery/the-mohs-step-by-step-process. עודכן ב -2 במרץ 2017. גישה ל- 7 בדצמבר 2018.

לאם סי, וידימוס AT. ניתוח מיקרוגרפי של מוה. בתוך: בולוניה JL, Schaffer JV, Cerroni L, עורכים. דֶרמָטוֹלוֹגִיָה. מהדורה רביעית פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2018: פרק 150.