ניתוח לסרטן הלבלב

ניתוח הלבלב נעשה לטיפול בסרטן בלוטת הלבלב.

הלבלב ממוקם מאחורי הקיבה, בין התריסריון (החלק הראשון של המעי הדק) לבין הטחול, ומול עמוד השדרה. זה עוזר לעיכול המזון. הלבלב כולל שלושה חלקים הנקראים הראש (הקצה הרחב יותר), האמצעי והזנב. כל הלבלב או חלקו מוסר בהתאם למיקום הגידול הסרטני.

אם ההליך מבוצע בלפרוסקופיה (באמצעות מצלמת וידאו זעירה) או באמצעות ניתוח רובוטי תלוי ב:

• היקף הניתוח
• הניסיון ומספר הניתוחים שביצע המנתח שלך
• הניסיון ומספר הניתוחים שבוצעו בבית החולים בו אתם הולכים להשתמש

הניתוח נעשה בבית החולים עם הרדמה כללית כך שאתה ישן וללא כאבים. סוגים הבאים של ניתוחים משמשים לטיפול כירורגי בסרטן הלבלב.

הליך Whipple - זהו הניתוח השכיח ביותר לסרטן הלבלב.

• חתך מתבצע בבטן וראש הלבלב מוסר.
• מוציאים גם את כיס המרה, צינור המרה וחלק מהתריסריון (החלק הראשון של המעי הדק). לפעמים, חלק מהקיבה מוסר.

כריתת לבלב וכריתת טחול דיסטלי - ניתוח זה משמש לעתים קרובות יותר לגידולים באמצע הלבלב.

• אמצע וזנב הלבלב מוסרים.
• ניתן גם להסיר את הטחול.

כריתת לבלב מוחלטת - ניתוח זה לא נעשה לעתים קרובות מאוד. אין תועלת רבה בהוצאת כל הלבלב אם ניתן לטפל בסרטן על ידי הסרת רק חלק מהבלוטה.

• חתך מתבצע בבטן וכל הלבלב מוסר.
• כיס המרה, הטחול, חלק מתריסריון ובלוטות הלימפה הסמוכות מוסרים אף הם. לפעמים, חלק מהקיבה מוסר.

הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על הליך כירורגי לטיפול בסרטן הלבלב. ניתוח יכול לעצור את התפשטות הסרטן אם הגידול לא גדל מחוץ לבלב.

הסיכונים לניתוחים והרדמה באופן כללי הם:

• תגובות אלרגיות לתרופות
• בעיות נשימה
• בעיות לב
• מְדַמֵם
• הַדבָּקָה
• קרישי דם ברגליים או בריאות

הסיכונים לניתוח זה הם:

• דליפת נוזלים מהלבלב, צינור המרה, הקיבה או המעי
• בעיות בריקון הקיבה
• סוכרת, אם הגוף אינו מסוגל להכין מספיק אינסולין
• ירידה במשקל

נפגש עם הרופא שלך על מנת לוודא כי בעיות רפואיות כגון סוכרת, לחץ דם גבוה ובעיות לב או ריאה נשלטות טוב.

הרופא שלך עשוי לבקש ממך לבצע את הבדיקות הרפואיות האלה לפני הניתוח שלך:

• בדיקות דם (ספירת דם מלאה, אלקטרוליטים, בדיקות כבד וכליות)
• צילום רנטגן בחזה או אלקטרוקרדיוגרמה (ECG), עבור אנשים מסוימים
• אולוסקופיה אנדוסקופית cholangiopancreatography (ERCP) לבדיקת צינורות המרה והלבלב
• סריקת סי טי
• אולטרסאונד

בימים שלפני הניתוח:

• יתכן שתתבקש להפסיק באופן זמני ליטול מדללי דם כגון אספירין, איבופרופן (אדוויל, מוטרין), נפרוקסן (אלווי, נפרוזין), קלופידוגרל (פלוויקס), וורפרין (קומדין).
• שאל את הרופא אילו תרופות אתה עדיין צריך ליטול ביום הניתוח שלך.
• אם אתה מעשן, נסה לעצור. עישון יכול להאט את ההחלמה. בקש מרופא לקבלת עזרה בהפסקה.
• יידע את הספק שלך על כל הצטננות, שפעת, חום, פריצת הרפס או מחלות אחרות שיש לך לפני הניתוח שלך. אם אתה חולה, יתכן שיהיה צורך לדחות את הניתוח שלך.

ביום הניתוח:

• סביר להניח שתתבקש לא לשתות או לאכול דבר במשך מספר שעות לפני הניתוח.
• קח את התרופות שהרופא שלך אמר לך לקחת עם לגימה קטנה של מים.
• עקוב אחר ההוראות מתי להגיע לבית החולים. הקפידו להגיע בזמן.

רוב האנשים שוהים בבית החולים שבוע עד שבועיים לאחר הניתוח.

• בהתחלה, תהיו באזור הניתוחים או בטיפול נמרץ שם תוכלו לעקוב מקרוב.
• תקבל נוזלים ותרופות דרך צנתר תוך ורידי בזרוע שלך. יהיה לך צינור באף.
• יהיה לך כאב בבטן לאחר הניתוח. אתה תקבל תרופות נגד כאבים דרך ה- IV.
• יתכן ונקזים בבטן כדי למנוע הצטברות דם ונוזל אחר. הצינורות והנקזים יוסרו תוך כדי ההחלמה.

אחרי שאתה חוזר הביתה:

• פעל לפי כל הוראות ההפרשות והטיפול העצמי שקיבלת.
• יהיה לך ביקור המשך אצל הרופא שלך שבוע עד שבועיים לאחר שתעזוב את בית החולים. הקפד לשמור על פגישה זו.

יתכן שתזדקק לטיפול נוסף לאחר החלמתך מהניתוח. שאל את הרופא לגבי מצבך.

ניתוח בלבלב יכול להיות מסוכן. אם נעשה ניתוח, הוא אמור להתקיים בבית חולים בו מבוצעים רבים מההליכים הללו.

כריתת לבלב; הליך Whipple; כריתת לבלב דיסטלי פתוח וכריתת טחול; כריתת לבלב דיסטלי לפרוסקופי; לבלב-גסטרוסטומי

Jesus-Acosta AD, Narang A, Mauro L, Herman J, Jaffee EM, Laheru DA. קרצינומה של הלבלב. בתוך: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, עורכים. האונקולוגיה הקלינית של אבלוף. מהדורה 6 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 78.

פוצ'י MJ, EP של קנדי, Yeo CJ. סרטן הלבלב: היבטים קליניים, הערכה וניהול. בתוך: Jarnagin WR, ed. ניתוח הכבד של בלומגרט, דרכי המרה והלבלב. מהדורה 6 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2017: פרק 62.

שירס GT, וילפונג LS. סרטן הלבלב, סרטן הלבלב סיסטיק, וגידולים אחרים בלבלב שאינם אנדוקריניים. בתוך: פלדמן M, פרידמן LS, ברנדט LJ, עורכים. מחלת העיכול והכבד של Sleisenger ו- Fordtran: פתופיזיולוגיה / אבחון / ניהול. מהדורה 10 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 60.