היפוך קשירת הצינור

היפוך קשירת צינורות הוא ניתוח שנעשה כדי לאפשר לאישה שקשרו לה את הצינורות (קשירת צינורות) להיכנס שוב להריון. החצוצרות מחוברות מחדש בניתוח היפוך זה. לא תמיד ניתן להפוך את קשירת הצינור אם נותרה מעט מדי צינור או אם הוא פגום.

ניתוח היפוך קשירת צינוריות נעשה כדי לאפשר לאישה שקשרו לה את הצינורות להיכנס להריון. עם זאת, הניתוח נעשה לעתים רחוקות יותר. הסיבה לכך היא שאחוזי ההצלחה בהפריה חוץ גופית (IVF) עלו. נשים המעוניינות להיכנס להריון לאחר קשירת צינוריות, מומלצות לרוב לנסות להפריה חוץ גופית במקום היפוך כירורגי.

תכניות ביטוח לרוב אינן משלמות עבור ניתוח זה.

הסיכונים להרדמה ולניתוח הם:

• דימום או זיהום
• נזק לאיברים אחרים (מעי או מערכות שתן) עשוי להזדקק לניתוחים נוספים לתיקון
• תגובות אלרגיות לתרופות
• בעיות נשימה או דלקת ריאות
• בעיות לב

הסיכונים להיפוך קשירת צינורות הם:

• גם כאשר ניתוח מחבר מחדש את הצינורות, האישה עלולה שלא להיכנס להריון.
• סיכוי של 2% עד 7% להריון בחצוצרות (חוץ רחמי).
• פגיעה באיברים או ברקמות סמוכות מכלי ניתוח.

ספר תמיד לרופא שלך אילו תרופות אתה נוטל, אפילו תרופות, צמחי מרפא או תוספי מזון שקנית ללא מרשם.

בימים שלפני הניתוח שלך:

• יתכן שתתבקש להפסיק ליטול אספירין, איבופרופן (אדוויל, מוטרין), וורפרין (קומדין) וכל תרופה אחרת המקשה על קרישת הדם שלך.
• שאל את הספק שלך אילו תרופות אתה עדיין צריך לקחת ביום הניתוח שלך.
• אם אתה מעשן, נסה לעצור. בקש מהספק עזרה בהפסקה.

ביום הניתוח שלך:

• לרוב תתבקש לא לשתות או לאכול דבר אחר חצות בלילה שלפני הניתוח שלך, או 8 שעות לפני מועד הניתוח שלך.
• קח את התרופות שהספק שלך אמר לך לקחת עם לגימה קטנה של מים.
• הספק שלך יגיד לך מתי להגיע לבית החולים או למרפאה.

סביר להניח שתלך הביתה באותו יום שקיבלת את ההליך. חלק מהנשים עשויות להזדקק לשהות בבית החולים בן לילה. תזדקק להסעה הביתה.

ייתכן שייקח שבוע או יותר להתאושש מניתוח זה. יהיה לך קצת רוך וכאב. הספק שלך ייתן לך מרשם לתרופות נגד כאבים או יגיד לך איזו תרופת כאב ללא מרשם אתה יכול לקחת.

נשים רבות יסבלו מכאבי כתפיים למשך מספר ימים. זה נגרם על ידי הגז המשמש בבטן כדי לעזור למנתח לראות טוב יותר במהלך ההליך. אתה יכול להקל על הגז בשכיבה.

אתה יכול להתקלח 48 שעות לאחר ההליך. טופח את החתך יבש בעזרת מגבת. אל תשפשף את החתך או המתח במשך שבוע אחד. התפרים יתמוססו עם הזמן.

הספק שלך יגיד לך כמה זמן להימנע מהרמת משאות ומין לאחר הניתוח. חזור לפעילויות רגילות לאט ככל שאתה מרגיש טוב יותר. פנה למנתח שבוע לאחר הניתוח כדי לוודא שהריפוי מתנהל כשורה.

לרוב הנשים אין בעיות בניתוח עצמו.

טווח שבין 30% ל -50% עד 70% עד 80% מהנשים עלול להיכנס להריון. אם אישה נכנסת להריון לאחר ניתוח זה עשויה להיות תלויה ב:

• הגיל שלה
• נוכחות רקמת צלקת באגן
• השיטה בה השתמשו כאשר נעשתה קשירת צינורות
• אורך החצוצרה שמצטרף אליו מחדש
• המיומנות של המנתח

מרבית ההריונות לאחר הליך זה מתרחשים תוך שנה עד שנתיים.

ניתוח מחדש של אנסטומוזיס בצינורות; טובופלסטיקה

Deffieux X, Morin Surroca M, Faivre E, Pages F, Fernandez H, Gervaise A. Tubal anastomosis after steralization tubal: סקירה. קשת גינקול. 2011, 283 (5): 1149-1158. PMID: 21331539 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21331539.

Karayalcin R, Ozcan S, Tokmak A, Gürlek B, Yenicesu O, Timur H. תוצאת הריון של רינוסטומוזיס בצינורות לפרוסקופיים: תוצאות רטרוספקטיביות ממרכז קליני אחד. J Int Med Res. 2017; 45 (3): 1245-1252. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28534697.

Monteith CW, Berger GS, Zerden ML. הצלחה בהריון לאחר היפוך סטריליזציה היסטרוסקופית. גינקול אובסט. 2014, 124 (6): 1183-1189. PMID: 25415170 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25415170.