דלקת הלבלב - ילדים

דלקת הלבלב אצל ילדים, כמו אצל מבוגרים, מתרחשת כאשר הלבלב הופך נפוח ומודלק.

הלבלב הוא איבר מאחורי הקיבה.

הוא מייצר כימיקלים הנקראים אנזימים, הדרושים לעיכול המזון. לרוב, האנזימים פעילים רק לאחר שהם מגיעים למעי הדק.

כאשר אנזימים אלה הופכים פעילים בתוך הלבלב, הם מעכלים את רקמת הלבלב. זה גורם לנפיחות, דימום ונזק לאיבר וכלי הדם שלו. מצב זה נקרא דלקת לבלב.

הסיבות הנפוצות לדלקת הלבלב בקרב ילדים כוללות:

• טראומה לבטן, כמו מפציעה של ידית האופניים
• צינור מרה חסום
• תופעות לוואי של תרופות, כגון תרופות נגד התקפים, כימותרפיה או אנטיביוטיקה כלשהי
• זיהומים נגיפיים, כולל חזרת וקססקי B
• רמות דם גבוהות של שומן בדם, הנקראות טריגליצרידים

סיבות אחרות כוללות:

• לאחר השתלת איבר או מוח עצם
• סיסטיק פיברוזיס
• מחלת קרוהן והפרעות אחרות, כאשר מערכת החיסון של הגוף תוקפת ומשמדת רקמת גוף בריאה בטעות
• סוכרת מסוג 1
• פעילות יתר של בלוטת התריס
• מחלת קוואסאקי

לפעמים, הסיבה אינה ידועה.

הסימפטום העיקרי של דלקת הלבלב אצל ילדים הוא כאב חמור בבטן העליונה. לפעמים הכאב עלול להתפשט לגב, לבטן התחתונה ולחלק הקדמי של החזה. הכאב עלול להתגבר לאחר הארוחות.

תסמינים אחרים עשויים לכלול:

• לְהִשְׁתַעֵל
• בחילה והקאה
• נפיחות בבטן
• חום
• מצהיב של העור, הנקרא צהבת
• אובדן תיאבון
• דופק מוגבר

הרופא של ילדכם יבצע בדיקה גופנית, שעשויה להראות:

• רגישות או גוש בבטן (מסת)
• חום
• לחץ דם נמוך
• דופק מהיר
• קצב נשימה מהיר

הספק יבצע בדיקות מעבדה לבדיקת שחרור אנזימי הלבלב. אלה כוללים בדיקות לבדיקת:

• רמת עמילאז בדם
• רמת ליפאז בדם
• רמת עמילאז בשתן

בדיקות דם אחרות כוללות:

• ספירת דם מלאה (CBC)
• פאנל או קבוצת בדיקות דם המספקות תמונה כוללת על האיזון הכימי בגופך

בדיקות הדמיה שיכולות להראות דלקת בלבלב כוללות:

• אולטרסאונד בבטן (הנפוץ ביותר)
• צילום CT של הבטן
• MRI של הבטן
  

הטיפול עשוי לדרוש שהייה בבית החולים. זה עשוי לכלול:

• תרופות נגד כאבים
• עצירת מזון או נוזלים דרך הפה
• נוזלים הניתנים דרך וריד (IV)
• תרופות נגד בחילות נגד בחילות והקאות
• דיאטה דלת שומן

הספק רשאי להכניס צינור דרך האף או הפה של הילד כדי להסיר את תוכן הקיבה. הצינור יישאר יום אחד או יותר. זה יכול להיעשות אם הקאות וכאבים עזים לא משתפרים. לילד ניתן גם לתת אוכל דרך וריד (IV) או צינור האכלה.

ניתן לתת לילד אוכל מוצק ברגע שהוא מפסיק להקיא. רוב הילדים מסוגלים ליטול אוכל מוצק תוך יום או יומיים לאחר התקף של דלקת לבלב חריפה.

במקרים מסוימים יש צורך בטיפול בכדי:

• מסננים נוזלים שנאספו בלבלב או בסביבתו
• הסר אבני מרה
• להקל על חסימות בצינור הלבלב

רוב המקרים חולפים תוך שבוע. ילדים בדרך כלל מחלימים לחלוטין.

לעיתים נדירות נראה דלקת לבלב כרונית אצל ילדים. כאשר זה קורה, זה לרוב בגלל מומים גנטיים או מומים מולדים בלבלב או בצינור המרה.

גירוי חמור בלבלב ודלקת הלבלב כתוצאה מטראומה קהה, כמו למשל מסדרת אופניים, עלולים לגרום לסיבוכים. אלה עשויים לכלול:

• אוסף נוזלים סביב הלבלב
• הצטברות נוזלים בבטן (מיימת)

התקשר לספק אם ילדך מראה תסמינים של דלקת הלבלב. התקשרו גם אם לילדכם יש תסמינים אלה:

• כאבי בטן עזים ומתמידים
• מפתחת תסמינים אחרים של דלקת לבלב חריפה
• כאבים קשים בבטן העליונה והקאות

לרוב, אין דרך למנוע דלקת בלבלב.

קונלי BL. דלקת לבלב חריפה. בתוך: Long SS, Prober CG, Fischer M, עורכים. עקרונות ופרקטיקה של מחלות זיהומיות בילדים. מהדורה חמישית פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2018: פרק 63.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. דלקת הלבלב. בתוך: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, עורכים. ספר לימוד נלסון לרפואת ילדים. מהדורה 21 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 378.

ויטאלה DS, אבו-אל-חי'ה מ 'לבלב. בתוך: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, עורכים. מחלות מערכת העיכול והכבד בילדים. מהדורה 6 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2021: פרק 82.