צגי אירועים לבביים

צג אירועי לב הוא מכשיר שאתה שולט בו כדי לתעד את הפעילות החשמלית של ליבך (א.ק.ג.). מכשיר זה הוא בערך בגודל הביפר. זה מתעד את הדופק והקצב שלך.

משתמשים במוניטורי אירוע לב כאשר אתה זקוק לניטור ארוך טווח של תסמינים המופיעים פחות מיום ליום.

כל סוג של צג שונה במקצת, אך לכולם יש חיישנים (הנקראים אלקטרודות) כדי להקליט את ה- ECG שלך. בחלק מהדגמים אלה נצמדים לעור שעל חזהך באמצעות טלאים דביקים. החיישנים זקוקים למגע טוב עם העור שלך. מגע לקוי יכול לגרום לתוצאות גרועות.

עליכם לשמור על עור נקי משמנים, קרמים וזיעה (עד כמה שאפשר). הטכנאי שמציב את המסך יבצע את הפעולות הבאות כדי לקבל הקלטת א.ק.ג טובה:

• לגברים יגולח האזור על חזהו במקום שיונחו טלאי האלקטרודה.
• אזור העור בו יחוברו האלקטרודות ינוקה באלכוהול לפני חיבור החיישנים.

אתה יכול לשאת או ללבוש צג אירועי לב עד 30 יום. אתה נושא את המכשיר בידך, לובש על פרק כף היד שלך או שומר אותו בכיס. ניתן ללבוש מוניטורים לאירועים במשך שבועות או עד להופעת התסמינים.

ישנם מספר סוגים של צגי אירועים לבביים.

• צג זיכרון לולאה. האלקטרודות נשארות מחוברות לחזה שלך, והצג מתעד ללא הרף את ה- ECG שלך, אך אינו שומר. כאשר אתה מרגיש סימפטומים, לחץ על כפתור להפעלת המכשיר. לאחר מכן המכשיר ישמור את ה- ECG זמן קצר לפני, במהלך ובמשך זמן מה לאחר תחילת הסימפטומים שלך. צגי אירועים מסוימים מתחילים מעצמם אם הם מזהים מקצבי לב לא תקינים.
• צג אירוע סימפטום. מכשיר זה מתעד את ה- ECG שלך רק כאשר מופיעים תסמינים, לא לפני שהם מתרחשים. אתה נושא את המכשיר בכיס או חובש אותו על פרק כף היד. כשאתה מרגיש סימפטומים, אתה מפעיל את המכשיר ומניח את האלקטרודות על החזה כדי להקליט את האק"ג.
• מקליטי תיקון. צג זה אינו משתמש בחוטים או אלקטרודות. הוא עוקב ברציפות אחר פעילות האק"ג למשך 14 יום באמצעות טלאי דבק הנדבק לחזה.
• מקליטי לולאה מושתלים. זהו צג קטן המושתל מתחת לעור על החזה. ניתן להשאירו במקום לפקח על קצב הלב למשך 3 שנים או יותר.

בזמן לבישת המכשיר:

• עליך להמשיך בפעילות הרגילה שלך עם לבישת הצג. יתכן שתתבקש לבצע פעילות גופנית או להתאים את רמת הפעילות שלך במהלך הבדיקה.
• ערוך יומן אילו פעילויות אתה עושה בזמן שאתה לובש את המסך, איך אתה מרגיש וכל הסימפטומים שיש לך. זה יעזור לרופא שלך להתאים את הסימפטומים לממצאי המוניטור שלך.
• צוות תחנת הניטור יגיד לכם כיצד להעביר נתונים דרך הטלפון.
• הספק שלך יסתכל על הנתונים ויבדוק אם היו מקצבי לב לא תקינים.
• חברת הניטור או הספק שהזמין את המוניטור עשויים ליצור איתך קשר אם יתגלה קצב נוגע.

בזמן שאתה לובש את המכשיר, ייתכן שתתבקש להימנע מדברים מסוימים העלולים לשבש את האות בין החיישנים למוניטור. אלה עשויים לכלול:

• טלפון נייד
• שמיכות חשמליות
• מברשות שיניים חשמליות
• אזורי מתח גבוה
• מגנטים
• גלאי מתכות

בקש מהטכנאי שמצמיד את המכשיר רשימה של דברים להימנע מהם.

דווח לספק שלך אם אתה אלרגי לסרט כלשהו או דבקים אחרים.

זו בדיקה ללא כאבים. עם זאת, הדבק של טלאי האלקטרודה עלול לגרות את עורכם. זה נעלם מעצמו לאחר שתסיר את התיקונים.

עליך לשמור על הצג קרוב לגופך.

לרוב, אצל אנשים עם תסמינים תכופים, תבוצע בדיקה הנקראת Holter monitoring, שנמשכת יום עד יומיים, לפני השימוש במוניטור אירועי לב. מפקח האירועים מוזמן רק אם לא מגיעים לאבחנה. צג האירועים משמש גם לאנשים הסובלים מתסמינים המופיעים בתדירות נמוכה יותר, כגון שבועי עד חודשי.

ניתן להשתמש במעקב אחר אירועי לב:

• להעריך מישהו עם דפיקות לב. דפיקות לב הן תחושות שהלב שלך דופק או דוהר או פועם באופן לא סדיר. הם יכולים להיות מורגשים בחזה, בגרון או בצוואר.
• לזיהוי הסיבה לפרק התעלפות או כמעט התעלפות.
• לאבחון פעימות לב אצל אנשים עם גורמי סיכון להפרעות קצב.
• כדי לעקוב אחר לבך לאחר התקף לב או בעת התחלה או הפסקת תרופת לב.
• כדי לבדוק אם קוצב לב או דפיברילטור מושתל פועל כהלכה.
• לחפש את הגורם לשבץ מוחי כאשר לא ניתן למצוא את הסיבה בקלות בבדיקות אחרות.

שינויים תקינים בדופק מתרחשים עם פעילויות. תוצאה נורמלית אינה שינויים משמעותיים במקצבי הלב או בדפוס.

תוצאות חריגות עשויות לכלול הפרעות קצב שונות. שינויים עשויים להיות שהלב אינו מקבל מספיק חמצן.

ניתן להשתמש בו לאבחון:

• פרפור פרוזדורים או רפרוף
• טכיקרדיה פרוזדורית מולטיפוקלית
• טכיקרדיה על-חדרית פרוקסימאלית
• טכיקרדיה חדרית
• דופק איטי (ברדיקרדיה)
• מחסום בלב

אין סיכונים הקשורים לבדיקה, למעט גירוי בעור.

אלקטרוקרדיוגרפיה אמבולטית; אלקטרוקרדיוגרפיה (ECG) - אמבולטורי; אלקטרוקרדיוגרמות רציפות (EKG); צגי הולטר; מוניטור אירועים טרנסטלפוני

Krahn AD, Yee R, Skanes AC, Klein GJ. ניטור לב: הקלטה לטווח קצר וארוך. בתוך: Zipes DP, Jalife J, Stevenson WG, עורכים. אלקטרופיזיולוגיה לבבית: מהתא למיטה. מהדורה 7 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2018: פרק 66.

מילר JM, Tomaselli GF, Zipes DP. אבחון הפרעות קצב לב. בתוך: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, עורכים. מחלת לב של בראונוולד: ספר לימוד לרפואה קרדיווסקולרית. מהדורה 11 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2019: פרק 35.

Tomaselli GF, Zipes DP. גישה לחולה עם הפרעות קצב לב. בתוך: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, עורכים. מחלת לב של בראונוולד: ספר לימוד לרפואה קרדיווסקולרית. מהדורה 11 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2019: פרק 32.