מיאליטיס רוחבית

מיאליטיס רוחבית היא מצב הנגרם על ידי דלקת בחוט השדרה. כתוצאה מכך הכיסוי (נדן המיאלין) סביב תאי העצב נפגע. זה מפריע לאותות בין עצבי עמוד השדרה לשאר הגוף.

מיאליטיס רוחבית עלולה לגרום לכאב, חולשת שרירים, שיתוק ובעיות שלפוחית ​​השתן או המעי.

מיאליטיס רוחבית היא הפרעה נדירה במערכת העצבים. במקרים רבים הסיבה אינה ידועה. עם זאת, תנאים מסוימים עלולים להוביל לדלקת קרום המוח הרוחבית

• זיהום בקטריאלי, ויראלי, טפילי או פטרייתי, כגון HIV, עגבת, varicella zoster (שלבקת חוגרת), נגיף הנילוס המערבי, נגיף זיקה, אנטרווירוסים ומחלת ליים
• הפרעות במערכת החיסון, כגון טרשת נפוצה (MS), תסמונת סיוגרן ולופוס
• הפרעות דלקתיות אחרות, כגון סרקואידוזיס, או מחלת רקמת חיבור הנקראת סקלרודרמה
• הפרעות בכלי הדם המשפיעות על עמוד השדרה

מיאליטיס רוחבית משפיעה על גברים ונשים בכל הגילאים והגזעים.

תסמינים של דלקת קרום המוח הרוחבית עשויים להתפתח תוך מספר שעות או ימים. לחלופין, הם עשויים להתפתח במשך שבוע עד ארבעה שבועות. התסמינים יכולים במהירות להיות חמורים.

תסמינים נוטים להופיע באזור או מתחת לאזור הפגוע של חוט השדרה. שני צדי הגוף מושפעים לעיתים קרובות, אך לעיתים רק צד אחד מושפע.

הסימפטומים כוללים:

תחושות לא תקינות:

• חוֹסֶר תְחוּשָׁה
• דוקר
• עקצוץ
• קְרִירוּת
• שריפה
• רגישות למגע או לטמפרטורה

תסמיני מעי ושלפוחית ​​השתן:

• עצירות
• צורך תכוף במתן שתן
• קושי להחזיק שתן
• דליפת שתן (בריחת שתן)

כְּאֵב:

• חד או בוטה
• עשוי להתחיל בגב התחתון
• עלול להפיל את הידיים והרגליים או לעטוף את תא המטען או את החזה

חולשת שרירים:

• אובדן איזון
• קושי בהליכה (מעד או גרירת רגליים)
• אובדן תפקוד חלקי, העלול להתפתח לשיתוק

בעיות בתפקוד המיני:

• קושי באורגזמה (גברים ונשים)
• תפקוד לקוי של זיקפה אצל גברים

תסמינים אחרים יכולים לכלול חוסר תיאבון, חום ובעיות נשימה. דיכאון וחרדה יכולים להתרחש כתוצאה מהתמודדות עם כאבים כרוניים ומחלות.

הרופא שלך ייקח את ההיסטוריה הרפואית שלך וישאל על הסימפטומים שלך. הספק יעשה גם בדיקה של מערכת העצבים כדי לבדוק אם:

• חולשה או אובדן תפקוד שרירים, כגון טונוס שרירים ורפלקסים
• רמת כאב
• תחושות לא תקינות

בדיקות לאבחון מיאליטיס רוחבי ולשלילת סיבות אחרות כוללות:

• MRI של חוט השדרה כדי לבדוק דלקת או הפרעות
• ברז בעמוד השדרה (נקב מותני)
• בדיקת דם

טיפול במיאליטיס רוחבית מסייע ל:

• לטפל בזיהום שגרם למצב
• הפחת דלקת בחוט השדרה
• להקל או להפחית תסמינים

יתכן שתינתן לך:

• תרופות סטרואידים הניתנות דרך וריד (IV) להפחתת דלקת.
• טיפול בחילופי פלזמות. זה כרוך בהסרת החלק הנוזלי של הדם (פלזמה) והחלפתו בפלסמה מתורם בריא או בנוזל אחר.
• תרופות לדיכוי המערכת החיסונית שלך.
• תרופות לשליטה בתסמינים אחרים כגון כאב, עווית, בעיות בדרכי השתן או דיכאון.

הספק שלך עשוי להמליץ ​​על:

• פיזיותרפיה המסייעת בשיפור כוח השריר ושיווי המשקל ושימוש בעזרי הליכה
• ריפוי בעיסוק שיעזור לך ללמוד דרכים חדשות לעשות פעילויות יומיומיות
• ייעוץ שיעזור לך להתמודד עם הלחץ והבעיות הרגשיות מכך שיש לך דלקת קרום המוח הרוחבית

תוכלו להקל על לחץ המחלה על ידי הצטרפות לקבוצת תמיכה. שיתוף עם אחרים שיש להם חוויות ובעיות משותפות יכול לעזור לך לא להרגיש לבד.

התחזית לאנשים עם מיאליטיס רוחבית משתנה. רוב ההתאוששות מתרחשת תוך 3 חודשים לאחר התרחשות המצב. עבור חלקם הריפוי עשוי להימשך חודשים עד שנים. כשליש מהאנשים עם מיאליטיס רוחבית מחלימים לחלוטין. יש אנשים שמחלימים עם מוגבלות בינונית, כמו בעיות מעיים ובעיות הליכה. לאחרים יש מוגבלות קבועה וזקוקים לעזרה בפעילות יומיומית.

אלה שיש להם סיכוי לקוי להחלים הם:

• אנשים שיש להם הופעה מהירה של תסמינים
• אנשים שהתסמינים שלהם לא משתפרים במהלך 3 עד 6 החודשים הראשונים

מיאליטיס רוחבית מתרחשת בדרך כלל רק פעם אחת אצל רוב האנשים. זה עשוי לחזור על עצמו אצל אנשים מסוימים עם סיבה בסיסית, כגון טרשת נפוצה. אנשים שיש להם מעורבות רק בצד אחד של חוט השדרה עשויים להיות בעלי סיכוי גבוה יותר לפתח טרשת נפוצה בעתיד.

בעיות בריאות מתמשכות מדלקת ברקע רוחבית עשויות לכלול:

• כאב מתמיד
• אובדן חלקי או מלא של תפקוד השרירים
• חוּלשָׁה
• מתיחות שרירים וספסטיות
• בעיות מיניות

התקשר לספק שלך אם:

• אתה מבחין בכאב פתאומי וחד בגב היורה במורד זרועותיך או רגליך או עוטף את תא המטען שלך
• אתה מפתח חולשה פתאומית או קהות זרוע או רגל
• יש לך אובדן תפקוד שרירים
• יש לך בעיות בשלפוחית ​​השתן (תדירות או בריחת שתן) או בעיות במעי (עצירות)
• הסימפטומים שלך מחמירים, אפילו עם הטיפול

TM; מיאליטיס רוחבית חריפה; מיאליטיס רוחבית משנית; מיאליטיס רוחבית אידיופטית

• מבנה מיאלין ועצב
• עצמות חוליות ועמוד השדרה

פביאן MT, קריגר SC, לובלין FD. טרשת נפוצה ומחלות דמיאלינטיות דלקתיות אחרות של מערכת העצבים המרכזית. בתוך: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, עורכים. הנוירולוגיה של ברדלי בתרגול קליני. מהדורה 7 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2016: פרק 80.

המינגוויי ג הפרעות במערכת העצבים המרכזית. בתוך: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC ו- Wilson KM, עורכים. ספר לימוד לרפואת ילדים של נלסון. מהדורה 21 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 618.

Lim PAC. מיאליטיס רוחבית. בתוך: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, עורכים. יסודות הרפואה הפיזית והשיקום. מהדורה רביעית פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2019: פרק 162.

אתר המכון הלאומי להפרעות נוירולוגיות ושבץ מוחי. גיליון עובדות לרוחב המיאליטיס. www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Transverse-Myelitis-Fact-Sheet. עודכן 13 באוגוסט 2019. גישה ל 06 בינואר 2020.