דיקלופנק ומיסופרוסטול
תוֹכֶן
- נשים שיכולות להיכנס להריון בדרך כלל לא צריכות ליטול דיקלופנק ומיסופרוסטול. עם זאת, אתה והרופא שלך עשויים להחליט כי יש צורך בשילוב דיקלופנק ומיסופרוסטול לטיפול במצבך. במקרה כזה עליכם:
- לפני נטילת דיקלופנק ומיסופרוסטול,
- דיקלופנק ומיסופרוסטול עלולים לגרום לתופעות לוואי. ספר לרופא אם אחד מהתופעות הללו חמורות או אינן חולפות:
- חלק מתופעות הלוואי יכולות להיות חמורות. אם אתה נתקל באחת מהתופעות הבאות או באלה המוזכרות בסעיף אזהרה חשובה, התקשר לרופא מיד או קבל עזרה רפואית דחופה. אל תיקח עוד דיקלופנק ומיסופרוסטול עד שתדבר עם הרופא שלך.
- תסמינים של מנת יתר עשויים לכלול:
לחולות:
אין ליטול דיקלופנק ומיסופרוסטול אם הינך בהריון או מתכנן להיכנס להריון. אם הינך בהריון או חושב שאתה עלול להיות בהריון בעת נטילת דיקלופנק ומיסופרוסטול, הפסק ליטול את התרופה והתקשר לרופא מיד. דיקלופנק ומיסופרוסטול עלולים לגרום להפלה (אובדן הריון), דימום חמור או לידה מוקדמת (התינוק נולד מוקדם מדי) אם נלקח במהלך ההריון.
נשים שיכולות להיכנס להריון בדרך כלל לא צריכות ליטול דיקלופנק ומיסופרוסטול. עם זאת, אתה והרופא שלך עשויים להחליט כי יש צורך בשילוב דיקלופנק ומיסופרוסטול לטיפול במצבך. במקרה כזה עליכם:
- הסכים להשתמש בשיטה אמינה למניעת הריון במהלך הטיפול שלך ולמשך חודש לפחות או מחזור אחד לאחר הטיפול שלך;
- יש לבצע בדיקת דם שלילית להריון לא יותר משבועיים לפני שתתחיל ליטול דיקלופנק ומיסופרוסטול;
- התחל לקחת את התרופות רק ביום השני או השלישי למחזור החודשי הרגיל הבא.
לכל החולים:
אנשים הנוטלים תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים (NSAID) (למעט אספירין) כגון שילוב דיקלופנק ומיסופרוסטול עשויים להיות בסיכון גבוה יותר להתקף לב או שבץ מוחי מאשר אנשים שאינם נוטלים תרופות אלו. אירועים אלה עשויים לקרות ללא אזהרה ועלולים לגרום למוות. סיכון זה עשוי להיות גבוה יותר עבור אנשים הנוטלים תרופות NSAID במשך זמן רב. אל תשתמש בתרופות NSAID כגון דיקלופנק ומיזופרוסטול אם יש לך לאחרונה התקף לב, אלא אם כן הורה לכך הרופא שלך. ספר לרופא אם אתה או מישהו מבני משפחתך סובל ממחלת לב, התקף לב או אירוע מוחי, אם אתה מעשן, ואם יש לך או היה לך אי פעם כולסטרול גבוה, לחץ דם גבוה או סוכרת. קבל עזרה רפואית דחופה מיד אם אתה נתקל באחת מהתופעות הבאות: כאבים בחזה, קוצר נשימה, חולשה בחלק או בצד אחד של הגוף, או דיבור קלוש.
אם תעבור השתלת מעקף כלילי (CABG; סוג של ניתוח לב), אתה לא צריך לקחת דיקלופנק ומיסופרוסטול מיד לפני או מיד לאחר הניתוח.
NSAIDs כגון דיקלופנק עלולים לגרום לכיבים, דימום או חורים בקיבה או במעי. מיסופרוסטול נלקח בשילוב עם דיקלופנק כדי להגן על הקיבה והמעי, אך לא יכול למנוע את כל הנזק לחלקים אלה של הגוף. בעיות בקיבה ובמעי עלולות להתפתח בכל עת במהלך הטיפול, עלולות להתרחש ללא תסמיני אזהרה ועלולות לגרום למוות. הסיכון עשוי להיות גבוה יותר עבור אנשים הנוטלים תרופות נוגדות דיכאון במשך תקופה ארוכה, הם מבוגרים בגילם, סובלים מבריאות לקויה, מעשנים או שותים כמויות גדולות של אלכוהול בעת נטילת דיקלופנק ומיסופרוסטול. אמור לרופא אם אתה נוטל אחת מהתרופות הבאות: נוגדי קרישה ('מדללי דם') כגון warfarin (קומדין, ג'נטובן); אַספִּירִין; תרופות NSAID אחרות כגון איבופרופן (אדוויל, מוטרין) ונפרוקסן (Aleve, Naprosyn); סטרואידים דרך הפה כמו דקסמטזון, מתיל פרדניזולון (מדול) ופרדניזון (ראיוס); מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRI) כמו סיטאלופרם (Celexa), פלואוקסטין (פרוזאק, Sarafem, Selfemra, ב- Symbyax), fluvoxamine (Luvox), paroxetine (Brisdelle, Paxil, Pexeva) ו- sertraline (Zoloft); או מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין נוראדרנלין (SNRI) כגון desvenlafaxine (Khedezla, Pristiq), duloxetine (Cymbalta) ו- Venlafaxine (Effexor XR). ספר לרופא אם יש לך דימום בבטן או במעיים, או אם יש לך תסמינים אלה: הקאות חומר מדמם או נראה כמו קפה, דם בצואה או צואה שחורה וזפתית. לפני שתתחיל בטיפול עם דיקלופנק ומיסופרוסטול. הרופא שלך בטח יגיד לך לא לקחת דיקלופנק ומיסופרוסטול. ספר גם לרופא אם יש לך או היו לך כיבים או הפרעת דימום. אם אתה נתקל באחת מהתופעות הבאות, הפסק ליטול דיקלופנק ומיסופרוסטול והתקשר לרופא שלך: כאבי בטן, צרבת, הקאות חומר דמים או נראה כמו קפה, דם בצואה, או צואה שחורה וזפתית.
שמור על כל הפגישות עם הרופא והמעבדה. הרופא שלך יפקח על התסמינים שלך בקפידה וכנראה יורה על בדיקות מסוימות כדי לבדוק את תגובת גופך לדיקלופנק ומיסופרוסטול. הקפד לספר לרופא שלך איך אתה מרגיש כדי שהרופא שלך יוכל לרשום את הכמות הנכונה של תרופות לטיפול במצבך בסיכון הנמוך ביותר לתופעות לוואי חמורות.
אל תתן תרופה זו לאף אחד אחר, במיוחד לאישה שנמצאת או עלולה להיכנס להריון.
הרופא או הרוקח ייתן לך את גיליון המידע של היצרן לגבי דיקלופנק ומיסופרוסטול של היצרן, וכן את מדריך התרופות הכללי לטיפול ב- NSAID כשתתחיל בטיפול ובכל פעם שתמלא את המרשם. קרא את המידע בעיון ושאל את הרופא או הרוקח אם יש לך שאלות. אתה יכול גם לבקר באתר מינהל המזון והתרופות (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) או באתר היצרן כדי לקבל את דף המידע על המטופל ומדריך התרופות.
השילוב של דיקלופנק ומיסופרוסטול משמש להקלה על הכאב, הרגישות, הנפיחות והנוקשות הנגרמים כתוצאה מדלקת מפרקים ניוונית (דלקת פרקים הנגרמת על ידי פירוק רירית המפרקים) ודלקת מפרקים שגרונית (דלקת פרקים הנגרמת על ידי נפיחות של רירית המפרקים) בחולים עם סיכון גבוה לפתח כיבים בקיבה. דיקלופנק הוא סוג של תרופות הנקראות NSAIDs. זה עובד על ידי עצירת ייצור הגוף של חומר הגורם לכאב ודלקת. מיסופרוסטול הוא סוג של תרופות הנקראות פרוסטגלנדינים. זה מונע כיבים הנגרמים על ידי דיקלופנק על ידי הגנה על רירית הקיבה והפחתת ייצור חומצת הקיבה.
השילוב של דיקלופנק ומיסופרוסטול מגיע כטבליה לקחת בפה. זה נלקח בדרך כלל עם אוכל פעמיים עד ארבע פעמים ביום. כדי לעזור לך לזכור לקחת דיקלופנק ומיסופרוסטול, קח את זה בערך באותן השעות בכל יום. עקוב אחר ההוראות המופיעות בתווית המרשם שלך ובקש מהרופא או הרוקח להסביר כל חלק שאינך מבין. קח שילוב של דיקלופנק ומיסופרוסטול בדיוק לפי ההוראות. אין ליטול ממנו פחות או יותר או ליטול אותו בתדירות גבוהה יותר ממה שקבע הרופא שלך.
לבלוע את הטבליות בשלמותן; לא לפצל, ללעוס או למעוך אותם. אין ליטול טבליות שבורות או פגומות.
ניתן לרשום תרופה זו לשימושים אחרים; שאל את הרופא או הרוקח לקבלת מידע נוסף.
לפני נטילת דיקלופנק ומיסופרוסטול,
- ספר לרופא ולרוקח אם אתה אלרגי לדיקלופנק (קמביה, פלקטור, פנסייד, סולאראז, וולטרן XR, ציפסור, זורווולקס), מיסופרוסטול (ציטוטק), אספירין או NSAIDs אחרים כגון איבופרופן (אדוויל, מוטרין) ונפרוקסן (Aleve, נפרוזין); פרוסטגלנדינים כמו אלפרוסטאדיל (Caverject, Edx, Muse), carboprost (Hemabate), dinoprostone (Cervidil, Prepidil, Prostin E2) ו- mifepristone (Korlym, Mifeprex); כל תרופה אחרת, או כל אחד מהמרכיבים הלא פעילים בטבליות דיקלופנק ומיסופרוסטול. בקש מרוקח לרשימת המרכיבים הלא פעילים.
- ספר לרופא ולרוקח אילו תרופות מרשם ותרופות ללא מרשם, ויטמינים, תוספי תזונה ומוצרי צמחים אתה נוטל או מתכנן ליטול. הקפד להזכיר את כל התרופות המופיעות בסעיף אזהרה חשובה וכל אחת מהפעולות הבאות: מעכבי אנזים להמרת אנגיוטנסין (ACE) כגון בנזפריל (לוטנסין, בלוטרל), קפטופריל, enalapril (Vasotec, ב Vaseretic), fosinopril, ליסינופריל (ב Zestoretic), moexipril (Univasc, ב Uniretic), פרינדופריל (Aceon, ב Prestalia), quinapril (Accupril, ב Quinaretic), רמיפריל (Altace), ו trandolapril (Mavik, ב Tarka); חוסמי קולטן אנגיוטנסין כמו קנדסרטן (אטקנד, באטקנד HCT), אפרוסרטן (טבטן), אירבסרטן (אבפרו, באווליד), לוסרטן (קוזאר, בהיזאר), אולמסרטן (בניקר, באזור, בבניקאר HCT, בטריבנזור), טלמיסארטן (Micardis, ב- Micardis HCT, ב- Twynsta), ו- valsartan (ב- Exforge HCT); אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה; חוסמי בטא כגון אטנולול (טנורמין, בטנורטית), לטבלטול (טרנדייט), מטופרולול (לופרסור, טופרול XL, בדוטופרול), נאדולול (קורגרד, בקורזיד) ופרופרנולול (המנגול, אינדרל, Innopran); ציקלוספורין (Geograf, Neoral, Sandimmune); digoxin (Lanoxin); תרופות משתנות ('כדורי מים'); אינסולין ותרופות דרך הפה לסוכרת; תרופות להתקפים; methotrexate (Otrexup, Rasuvo, Trexall); ליתיום (ליטוביד); פנוברביטל; ריפאמפין (ריפאדין, רימקאטאן, בריפאמאט, בריפטר); טאקרולימוס (Astagraf, Envarsus XR, Prograf); ווריקונזול (Vfend). יתכן והרופא שלך יצטרך לשנות את מינון התרופות שלך או לפקח עליך בקפידה על תופעות לוואי. תרופות אחרות עשויות לקיים אינטראקציה עם דיקלופנק ומיסופרוסטול, לכן הקפד לספר לרופא על כל התרופות שאתה נוטל, גם על אלו שאינן מופיעות ברשימה זו.
- שוחח עם הרופא שלך אם אתה צריך ליטול נוגדי חומצה במהלך הטיפול עם דיקלופנק ומיסופרוסטול. אתה לא צריך לקחת נוגדי חומצה המכילים מגנזיום (Mylanta, אחרים). הרופא שלך עשוי לומר לך שאתה יכול לקחת נוגדי חומצה המכילים אלומיניום או סידן.
- ספר לרופא אם יש לך או היה לך אי פעם את אחד התנאים המוזכרים בסעיף אזהרה חשוב או מחלת מעי דלקתית (נפיחות בדופן המעי שעלולה לגרום לשלשול כואב או דמים והתכווצויות); אסטמה, במיוחד אם יש לך אף ממולא או נזלת תכופה או פוליפים באף (נפיחות בבטנה של האף); זאבת (מצב בו הגוף תוקף רבים מרקמותיו ואבריו שלו, לרוב כולל עור, מפרקים, דם וכליות); פורפיריה בכבד (עלייה חריגה בכמות החומרים הטבעיים המסוימים המיוצרים על ידי הכבד); אִי סְפִיקַת הַלֵב; מחלת כבד או כליה; או נפיחות בידיים, ברגליים, בקרסוליים או ברגליים התחתונות.
- ספר לרופא אם הינך מניקה.
- אם אתה עובר ניתוח, כולל ניתוח שיניים, אמור לרופא או לרופא השיניים שאתה לוקח דיקלופנק ומיסופרוסטול.
אלא אם כן הרופא שלך אומר לך אחרת, המשך בתזונה הרגילה שלך.
קח את המנה החמיצה ברגע שאתה זוכר אותה. עם זאת, אם הגיע כמעט הזמן למינון הבא, דלג על המנה החמיצה והמשיך בלוח הזמנים של המינון הרגיל שלך. אל תיקח מנה כפולה כדי לפצות על החמצה.
דיקלופנק ומיסופרוסטול עלולים לגרום לתופעות לוואי. ספר לרופא אם אחד מהתופעות הללו חמורות או אינן חולפות:
- שִׁלשׁוּל
- גזים או נפיחות
- עצירות
חלק מתופעות הלוואי יכולות להיות חמורות. אם אתה נתקל באחת מהתופעות הבאות או באלה המוזכרות בסעיף אזהרה חשובה, התקשר לרופא מיד או קבל עזרה רפואית דחופה. אל תיקח עוד דיקלופנק ומיסופרוסטול עד שתדבר עם הרופא שלך.
- עלייה לא מוסברת במשקל
- קוצר נשימה או קשיי נשימה
- נפיחות בבטן, בקרסוליים, ברגליים או ברגליים
- עייפות מוגזמת
- חוסר אנרגיה
- עִקצוּץ
- קלקול קיבה
- אובדן תיאבון
- כאב בחלק הימני העליון של הבטן
- הצהבה של העור או העיניים
- תסמינים דמויי שפעת
- עור חיוור
- פעימות לב מהירות
- כְּאֵב רֹאשׁ
- צוואר תפוס
- כאב גרון
- כאב שרירים
- בִּלבּוּל
- רגישות לאור
- חום
- שלפוחיות
- פריחה
- כוורות
- נפיחות בעיניים, בפנים, בשפתיים, בלשון, בגרון, בזרועות או בידיים
- קושי בבליעה
- צְרִידוּת
- דימום יוצא דופן בנרתיק
- שתן מעונן, דהוי או מדמם
- כאב גב
- שתן קשה או כואבת
דיקלופנק ומיסופרוסטול עלולים לגרום לתופעות לוואי אחרות. התקשר לרופא אם יש לך בעיות חריגות בעת נטילת התרופה.
אם אתם חווים תופעת לוואי חמורה, אתם או הרופא שלכם עשויים לשלוח דוח לתכנית דיווח האירועים הרפואיים MedWatch (FDA) של מינהל המזון והתרופות (FDA) או באמצעות הטלפון ((http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) או בטלפון ( 1-800-332-1088).
שמור את התרופה במיכל אליו נכנסה, סגור היטב והישג ידם של ילדים. אחסן אותו בטמפרטורת החדר והרחק מעודף חום ולחות (לא בחדר האמבטיה).
יש להיפטר מתרופות שאינן נחוצות בדרכים מיוחדות כדי להבטיח כי חיות מחמד, ילדים ואנשים אחרים אינם יכולים לצרוך אותן. עם זאת, אתה לא צריך לשטוף את התרופה לאסלה. במקום זאת, הדרך הטובה ביותר להיפטר מהתרופות שלך היא באמצעות תוכנית להחזרת תרופות. שוחח עם הרוקח שלך או פנה למחלקת הזבל / מיחזור המקומית שלך כדי ללמוד על תוכניות לקיחת חזרה בקהילה שלך. עיין באתר סילוק בטוח של ה- FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) למידע נוסף אם אין לך גישה לתכנית חזרה.
חשוב להרחיק את כל התרופות מהישג ידם של ילדים מכיוון שמכלים רבים (כגון שומרים על גלולות שבועיות וכאלה לטיפות עיניים, קרמים, טלאים ומשאפים) אינם עמידים לילדים וילדים צעירים יכולים לפתוח אותם בקלות. כדי להגן על ילדים צעירים מפני הרעלה, יש תמיד לנעול מכסי בטיחות ולהניח מיד את התרופה במקום בטוח - כזה שהוא מעלה ומרוחק מהעין והישג ידם. http://www.upandaway.org
במקרה של מנת יתר, התקשר למסייע בקרת הרעל בטלפון 1-800-222-1222. מידע זמין גם באופן מקוון בכתובת https://www.poisonhelp.org/help. אם הקורבן התמוטט, עבר התקף, מתקשה לנשום או שאי אפשר להעיר אותו, התקשרו מיד לשירותי החירום בטלפון 911.
תסמינים של מנת יתר עשויים לכלול:
- כאב בטן
- הֲקָאָה
- שִׁלשׁוּל
- בִּלבּוּל
- נוּמָה
- טונוס שרירים נמוך
- טלטול בלתי נשלט של חלק מהגוף
- התקפים
- קוצר נשימה
- חום
- דופק מהיר, דופק או איטי
- סְחַרחוֹרֶת
- הִתעַלְפוּת
לפני ביצוע בדיקת מעבדה כלשהי, אמור לרופא ולאנשי המעבדה שאתה לוקח דיקלופנק ומיסופרוסטול.
אל תתנו לאף אחד אחר ליטול את התרופות שלכם.שאל את הרוקח שלך בכל שאלה שיש לך לגבי מילוי מרשם.
חשוב לך לשמור רשימה כתובה של כל התרופות שאתה מרשם ללא מרשם (ללא מרשם), וכן כל המוצרים כגון ויטמינים, מינרלים או תוספי תזונה אחרים. עליך להביא את הרשימה איתך בכל פעם שאתה מבקר אצל רופא או אם אתה מאושפז בבית חולים. זה גם מידע חשוב לשאת איתך במקרה חירום.
- ארתרוטק® (המכיל דיקלופנק, מיסופרוסטול)
פרטים נוספים
תסחיף ריאתי
