דיכאון בגיל ההתבגרות

תוֹכֶן

• איך לזהות דיכאון אצל ילדך
• מניעת התאבדויות
• מה גורם לדיכאון בגיל ההתבגרות?
• הבדלים במוח
• אירועים טראומטיים של החיים המוקדמים
• תכונות תורשתיות
• דפוסי לימוד של חשיבה שלילית
• כיצד מאבחנים דיכאון בגיל ההתבגרות?
• טיפול בדיכאון בגיל ההתבגרות
• תרופות
• מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRI)
• מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין ונוראדרנלין (SNRI)
• תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות (TCA)
• מעכבי מונואמין אוקסידאז (MAOI)
• פסיכותרפיה
• תרגיל
• לִישׁוֹן
• דיאטה מאוזנת
• הימנע מעודף קפאין
• הימנע מאלכוהול
• חיים עם דיכאון בגיל ההתבגרות

מהו דיכאון בגיל ההתבגרות?

בדרך כלל המכונה דיכאון בגיל העשרה, הפרעה נפשית ורגשית זו אינה שונה מבחינה רפואית מדיכאון של מבוגרים. עם זאת, תסמינים אצל בני נוער עשויים להתבטא בדרכים שונות מאשר אצל מבוגרים בשל האתגרים החברתיים וההתפתחותיים השונים העומדים בפני בני נוער. אלו כוללים:

• לחץ חברתי
• ספורט
• שינוי רמות ההורמונים
• גופים מתפתחים

דיכאון קשור לרמות גבוהות של מתח, חרדה, ובתרחישים הגרועים ביותר האפשריים, התאבדות. זה יכול להשפיע גם על נער:

• חיים אישיים
• חיי בית הספר
• חיי העבודה
• חיי חברה
• חיי משפחה

זה יכול להוביל לבידוד חברתי ובעיות אחרות.

דיכאון אינו מצב שאנשים יכולים "לצאת ממנו", או פשוט "להתעודד" ממנו. זהו מצב רפואי אמיתי שיכול להשפיע על חייו של האדם בכל דרך שהיא אם לא מטפלים בו כראוי.

איך לזהות דיכאון אצל ילדך

הערכות ממחקר שפורסם ברופאת המשפחה האמריקאית קובעות כי עד 15 אחוז מהילדים והמתבגרים סובלים מסימפטומים מסוימים של דיכאון.

לעתים קרובות קשה להבחין בסימפטומים של דיכאון. לפעמים, דיכאון מבולבל עם הרגשות האופייניים של גיל ההתבגרות והסתגלות בגיל העשרה.

עם זאת, דיכאון הוא יותר משעמום או חוסר עניין בבית הספר. על פי האקדמיה האמריקאית לפסיכיאטריה לילדים ולמתבגרים (AACAP), כמה סימנים לדיכאון בגיל ההתבגרות כוללים:

• נראה עצוב, עצבני או דומע
• שינויים בתיאבון או במשקל
• עניין מופחת בפעילויות שילדך מצא פעם מהנה
• ירידה באנרגיה
• קושי להתרכז
• רגשות אשם, חוסר ערך או חוסר אונים
• שינויים גדולים בהרגלי השינה
• תלונות קבועות על שעמום
• דיבורים על התאבדות
• נסיגה מחברים או פעילויות לאחר הלימודים
• החמרה בביצועי בית הספר

חלק מהתסמינים הללו עשויים לא תמיד להיות סימני דיכאון. אם גידלת אי פעם נער, אתה יודע ששינויים בתיאבון הם בדרך כלל נורמליים, כלומר בתקופות של צמיחת צמיחה ובמיוחד אם המתבגר שלך עוסק בספורט.

ובכל זאת, לחפש אחר שינוי בסימנים ובהתנהגויות אצל העשרה שלך יכול לעזור להם כאשר הם נזקקים.

מניעת התאבדויות

אם אתה חושב שמישהו נמצא בסיכון מיידי לפגיעה עצמית או לפגוע באדם אחר:

• התקשר למספר 911 או למספר החירום המקומי שלך.
• הישאר עם האדם עד שמגיעה העזרה.
• הסר אקדחים, סכינים, תרופות או כל דבר אחר העלול לגרום נזק.
• הקשיבו, אבל אל תשפטו, תתווכחו, איימו או צעקו.

אם אתה חושב שמישהו שוקל להתאבד, היעזר במשבר או במוקד למניעת התאבדויות. נסה את קו החיים הלאומי למניעת התאבדויות בטלפון 800-273-8255.

מקורות: קו חיים לאומי למניעת התאבדויות ו מינהל שירותי שימוש בסמים ובריאות הנפש

מה גורם לדיכאון בגיל ההתבגרות?

אין סיבה ידועה אחת לדיכאון בגיל ההתבגרות. על פי מרפאת מאיו, גורמים מרובים עלולים להוביל לדיכאון, כולל:

הבדלים במוח

מחקרים הראו כי מוחם של מתבגרים שונה מבחינה מבנית ממוחם של מבוגרים. לבני נוער עם דיכאון יכולים להיות גם הפרשי הורמונים ורמות שונות של נוירוטרנסמיטרים. משדרים עצביים הם כימיקלים מרכזיים במוח המשפיעים על האופן שבו תאי מוח מתקשרים ביניהם ומשחקים תפקיד חשוב בוויסות מצבי רוח והתנהגות.

אירועים טראומטיים של החיים המוקדמים

לרוב הילדים אין מנגנוני התמודדות מפותחים. אירוע טראומטי יכול להשאיר רושם מתמשך. אובדן של הורה או התעללות פיזית, רגשית או מינית יכולים להשאיר השפעות מתמשכות על מוחו של הילד העלולות לתרום לדיכאון.

תכונות תורשתיות

מחקרים מראים שלדיכאון יש מרכיב ביולוגי. זה יכול להיות מועבר מהורים לילדיהם. ילדים שיש להם קרוב משפחה אחד או יותר עם דיכאון, במיוחד הורה, נוטים יותר ללקות בדיכאון בעצמם.

דפוסי לימוד של חשיבה שלילית

בני נוער שנחשפים באופן קבוע לחשיבה פסימית, במיוחד מהוריהם, ולומדים להרגיש חסרי אונים במקום כיצד להתגבר על אתגרים, יכולים גם הם לפתח דיכאון.

כיצד מאבחנים דיכאון בגיל ההתבגרות?

לקבלת טיפול נכון, מומלץ שפסיכיאטר או פסיכולוג יבצע הערכה פסיכולוגית, וישאל את ילדכם סדרת שאלות לגבי מצב הרוח, ההתנהגויות והמחשבות שלהם.

על המתבגר שלך לעמוד בקריטריונים המפורטים בכדי לאבחן אותו עם הפרעת דיכאון קשה, והם חייבים להיות עם שני פרקי דיכאון גדולים או יותר במשך שבועיים לפחות. הפרקים שלהם חייבים לכלול לפחות חמישה מהתסמינים הבאים:

• תסיסה או פיגור פסיכו-מוטורי שהבחינו אחרים
• מצב רוח מדוכא רוב היום
• יכולת מופחתת לחשוב או להתרכז
• עניין מופחת ברוב הפעילויות או בכולן
• עייפות
• תחושות של חוסר ערך או אשמה מוגזמת
• נדודי שינה או שינה מוגזמת
• מחשבות על מוות חוזרות
• ירידה או עלייה משמעותית לא מכוונת במשקל

איש מקצוע בתחום בריאות הנפש עשוי לשאול אותך גם לגבי התנהגות ומצב הרוח של ילדך. בדיקה גופנית עשויה לשמש גם בכדי לעזור לשלול גורמים אחרים לרגשותיהם. מצבים רפואיים מסוימים יכולים גם לתרום לדיכאון.

טיפול בדיכאון בגיל ההתבגרות

כמו שלדיכאון אין סיבה אחת, אין טיפול אחד שיעזור לכל מי שיש לו דיכאון. לעיתים קרובות, מציאת הטיפול הנכון היא תהליך ניסוי וטעייה. זה יכול לקחת זמן לקבוע איזה טיפול עובד הכי טוב.

תרופות

סוגים רבים של תרופות נועדו להקל על תסמיני הדיכאון. כמה מהסוגים הנפוצים יותר של תרופות לדיכאון כוללים:

מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRI)

מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין סלקטיביים (SSRI) הם מהתרופות הנפוצות ביותר לתרופות נוגדות דיכאון. הם טיפול מועדף מכיוון שהם נוטים להיות פחות תופעות לוואי מאשר לתרופות אחרות.

תרופות SSRI עובדות על המוליך העצבי סרוטונין. מחקרים מראים שאנשים עם דיכאון עשויים להיות בעלי רמות חריגות של נוירוטרנסמיטרים הקשורים לוויסות מצב הרוח. תרופות ה- SSRI מונעות מגופם לספוג סרוטונין, כך שניתן יהיה להשתמש בו בצורה יעילה יותר במוח.

תרופות ה- SSRI הנוכחיות שאושרו על ידי מינהל המזון והתרופות האמריקני (FDA) כוללות:

• citalopram (Celexa)
• escitalopram (Lexapro)
• פלואוקסטין (פרוזאק)
• פלובוקסמין (Luvox)
• פרוקסטין (פקסיל, פקסבה)
• סרטרלין (זולופט)

תופעות הלוואי השכיחות ביותר שדווחו עם תרופות SSRI כוללות:

• בעיות מיניות
• בחילה
• שִׁלשׁוּל
• כאבי ראש

שוחח עם הרופא אם תופעות הלוואי מפריעות לאיכות חיי ילדך.

מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין ונוראדרנלין (SNRI)

מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין ונוראדרנלין (SNRI) מונעים את ספיגתם מחדש של המוליכים העצביים סרוטונין ונוראדרנלין, המסייעים בוויסות מצב הרוח. תופעות הלוואי של SNRI כוללות:

• בחילה
• הֲקָאָה
• נדודי שינה
• עצירות
• חֲרָדָה
• כאבי ראש

SNRIs הנפוצים ביותר הם duloxetine (Cymbalta) ו- venlafaxine (Effexor).

תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות (TCA)

כמו תרופות SSRI ו- SNRI, תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות (TCA) חוסמות את ספיגתם מחדש של נוירוטרנסמיטרים מסוימים. בניגוד לאחרים, TCAs עובדים על סרוטונין, נוראדרנלין ודופמין.

TCAs עשויים לייצר יותר תופעות לוואי מאשר תרופות נוגדות דיכאון אחרות, כולל:

• ראייה מטושטשת
• עצירות
• סְחַרחוֹרֶת
• פה יבש
• בעיות בתפקוד המיני
• רְדִימוּת
• עלייה במשקל

TCAs אינם נקבעים לאנשים עם ערמונית מוגדלת, גלאוקומה או מחלת לב, מכיוון שהדבר עלול ליצור בעיות חמורות.

TCAs שנקבעו בדרך כלל כוללים:

• אמיטריפטילין
• אמוקספין
• קלומיפרמין (אנאפרניל), המשמש להפרעה כפייתית
• desipramine (Norpramin)
• doxepin (Sinequan)
• imipramine (Tofranil)
• nortriptyline (Pamelor)
• פרוטריפטילין (ויואקטיל)
• טרימיפרמין (סורמונטיל)

מעכבי מונואמין אוקסידאז (MAOI)

מעכבי מונואמין אוקסידאז (MAOIs) היו המחלקה הראשונה של תרופות נוגדות דיכאון בשוק וכעת הם הכי פחות שנקבעו. הסיבה לכך היא הסיבוכים, ההגבלות ותופעות הלוואי שהם עלולים לגרום.

תאי MAO חוסמים סרוטונין, דופמין ונוראדרנלין, אך משפיעים גם על כימיקלים אחרים בגוף. זה יכול לגרום:

• לחץ דם נמוך
• סְחַרחוֹרֶת
• עצירות
• עייפות
• בחילה
• פה יבש
• סחרחורת

אנשים הנוטלים MAOI חייבים להימנע ממאכלים ומשקאות מסוימים, כולל:

• רוב הגבינות
• מאכלים כבושים
• שוקולד
• בשרים מסוימים
• בירה, יין ובירה ויין ללא אלכוהול או מופחת אלכוהול

MAOI נפוצים כוללים:

• isocarboxazid (Marplan)
• פנלזין (נרדיל)
• tranylcypromine (Parnate)
• selegiline (Emsam)

עליך להיות מודע לכך שה- FDA דרש מיצרני התרופות נגד דיכאון לכלול "אזהרת קופסה שחורה", שמקוזזת בתוך קופסה שחורה. האזהרה אומרת כי השימוש בתרופות נוגדות דיכאון בקרב צעירים בגילאי 18 עד 24 נקשר לסיכון מוגבר לחשיבה והתנהגות אובדנית, המכונה אובדנות.

פסיכותרפיה

מומלץ שילדך יפנה לבעל מקצוע מוסמך בתחום בריאות הנפש לפני או במקביל לתחילת הטיפול התרופתי. ישנם סוגים רבים ושונים של טיפול:

• טיפול בשיחות הוא סוג הטיפול הנפוץ ביותר וכולל מפגשים קבועים עם פסיכולוג.
• טיפול קוגניטיבי התנהגותי מונחה להחליף מחשבות ורגשות שליליים בטובים.
• הטיפול הפסיכו-דינמי מתמקד בהתעמקות בנפש האדם כדי לעזור להקל על מאבקים פנימיים, כגון לחץ או קונפליקט.
• טיפול בפתרון בעיות מסייע לאדם למצוא מסלול אופטימי דרך חוויות חיים ספציפיות, כמו אובדן של אדם אהוב או תקופת מעבר אחרת.

תרגיל

מחקרים מראים שפעילות גופנית קבועה מעוררת ייצור של כימיקלים "מרגישים טוב" במוח שמעלים את מצב הרוח. הרשמו את ילדכם לענף ספורט בו הם מעוניינים, או העלו משחקים שיעודדו פעילות גופנית.

לִישׁוֹן

שינה חשובה למצב הרוח של העשרה שלך. וודאו שהם ישנים מספיק בכל לילה ועוקבים אחר שגרת שינה קבועה.

דיאטה מאוזנת

נדרש לגוף אנרגיה נוספת לעבד מזונות עתירי שומן וסוכר. מאכלים אלה יכולים לגרום לכם להרגיש איטי. ארזו לילדיכם ארוחות צהריים של בית הספר המלאות במגוון מאכלים מזינים.

הימנע מעודף קפאין

קפאין יכול לרגע להגביר את מצב הרוח. עם זאת, שימוש קבוע יכול בגיל העשרה שלך "להתרסק", להרגיש עייף או למטה.

הימנע מאלכוהול

שתייה, במיוחד עבור בני נוער, עלולה ליצור בעיות נוספות. אנשים עם דיכאון צריכים להימנע מאלכוהול.

חיים עם דיכאון בגיל ההתבגרות

לדיכאון יכולה להיות השפעה עמוקה על חיי ילדכם והיא יכולה רק להגביר את הקשיים הקשורים לגיל ההתבגרות. דיכאון בגיל ההתבגרות הוא לא תמיד המצב הקל ביותר לאיתור. עם זאת, עם טיפול נכון ילדכם יכול לקבל את העזרה הדרושה להם.