אנגיומה: מה זה, סוגים עיקריים וטיפול

תוֹכֶן

• 1. אנגיומה על העור
• 2. אנגיומה מוחית
• 3. אנגיומה בכבד
• כיצד מתבצע הטיפול

אנגיומה היא גידול שפיר המתעורר עקב הצטברות חריגה של כלי דם בעור, לרוב בפנים ובצוואר, או באיברים כמו הכבד והמוח, למשל. אנגיומה על העור עשויה להופיע כסימן אדום או סגול או כבליטה, בדרך כלל אדומה, והיא שכיחה מאוד אצל התינוק.

הגורם להופעת אנגיומה עדיין אינו ידוע, אך לרוב ניתן לריפוי וניתן לבצע טיפול באמצעות לייזר, מתן סטרואידים או ניתוח.

עם זאת, אם האנגיומה נמצאת במוח או בעמוד השדרה, למשל, יתכן שלא ניתן יהיה להסיר אותה באמצעות ניתוח, ודחיסה של מבנים אלה עלולה להתרחש וכתוצאה מכך לגרום לבעיות בראייה, שיווי משקל או קהות בזרועות. או רגליים ובמקרים חמורים יותר, מובילים למוות.

1. אנגיומה על העור

אנגיומות בעור הן הנפוצות ביותר לקרות וזיהוי, העיקריות שבהן הן:

• אנגיומה שטוחה, המכונה גם כתם יין פורט, ומאופיין בכתם חלק, ורוד או אדום על הפנים. סוג זה של אנגיומה קיים בדרך כלל מאז הלידה, אולם הוא יכול להופיע גם חודשים אחר כך ונוטה להיעלם לאחר שנת החיים הראשונה;
• אנגיומה תות או פקעת, המאופיין בבליטה, בדרך כלל אדומה, שנוצרת על ידי הצטברות כלי דם, בתדירות גבוהה יותר בראש, בצוואר או בתא המטען. בדרך כלל הוא קיים בלידה, אך הוא יכול להופיע מאוחר יותר, גדל במהלך השנה הראשונה לחיים ונמוג לאט לאט עד שהוא נעלם;
• אנגיומה כוכבית, המאופיינת בנקודה מרכזית, מעוגלת ואדומה, המקרינה כלי נימים בכמה כיוונים, בדומה לעכביש, ומכונה, אם כן, עכביש כלי דם, מראהו קשור להורמון האסטרוגן.
• אנגיומה רובי, המתאפיין בהופעת כתמים אדומים על העור, המופיעים בבגרות ועשויים לעלות בגודל ובכמות עם ההזדקנות. למידע נוסף על אנגיומה אודם.

למרות שהם אינם מעידים על חומרה, חשוב כי אנגיומה של העור תוערך על ידי רופא העור על מנת שניתן יהיה לאמת את הצורך בטיפול.

2. אנגיומה מוחית

אנגיומות מוחיות יכולות להיות משני סוגים, כלומר:

• אנגיומה מערתית: זו אנגיומה הנמצאת במוח, בעמוד השדרה או בעמוד השדרה ולעיתים נדירות באזורים אחרים בגוף, מה שעלול לגרום לתסמינים כמו התקפי אפילפסיה, כאבי ראש ודימום. זה בדרך כלל מולד, קיים כבר בלידה, אך במקרים מסוימים הוא עשוי להופיע מאוחר יותר. ניתן לאבחן סוג זה של אנגיומה באמצעות הדמיית תהודה מגנטית והטיפול נעשה באמצעות ניתוח. למידע נוסף על אנגיומה מערבית;
• אנגיומה ורידית: אנגיומה זו מאופיינת במום מולד של כמה ורידים במוח, המורחבים יותר מהרגיל. בדרך כלל, זה מוסר רק על ידי ניתוח אם זה קשור לפגיעה מוחית אחרת או אם לאדם יש תסמינים כמו התקפים, למשל.

חשוב שהאדם יתייעץ עם הנוירולוג ברגע שהוא / היא מציגים כל סימפטום שיכול להעיד על אנגיומה מוחית, מכיוון שכך ניתן לאשר את האבחנה ולהתחיל בטיפול המתאים ביותר.

3. אנגיומה בכבד

סוג זה של אנגיומה נוצר על פני הכבד, ומאופיין בגוש קטן שנוצר על ידי סבך של כלי הדם, שלרוב אינו סימפטומי ושפיר, שאינו מתקדם לסרטן. הסיבות להמנגיומה בכבד אינן ידועות, אך ידוע שהיא שכיחה יותר בקרב נשים בגילאי 30 עד 50 שהיו בהריון או שעוברות החלפת הורמונים.

ברוב המקרים, המנגיומה אינה זקוקה לטיפול, מכיוון שהיא נעלמת מעצמה, מבלי להוות סיכונים לבריאות המטופל. עם זאת, בחלק מהמקרים הוא עלול לגדול או להוות סיכון לדימום, ויהיה צורך לנקוט בניתוחים.

כיצד מתבצע הטיפול

הטיפול באנגיומה צריך להיות מסומן על ידי רופא כללי, אנגיולוג או רופא עור על פי גודל, מיקום, חומרת וסוג האנגיומה. ברוב המקרים אנגיומה על העור אינה מובילה לסיבוכים חמורים, יכולה להיעלם באופן ספונטני או להסרה על פי הנחיות רופא העור. לפיכך, כמה אפשרויות טיפול שעשויות להיות מצוינות על ידי רופא העור באנגיומה של העור הן:

• לייזר, שמקטין את זרימת הדם בכלי הדם ומסייע בהסרת האנגיומה;
• סקלרותרפיה, המורכב מזריקת תרופות להשמדת כלי הדם והסרת אנגיומה;
• קרישה אלקטרונית, כאשר זרם חשמלי מוחל דרך מחט המוחדרת לאנגיומה כדי להרוס את כלי הדם ולהסיר את האנגיומה;
• בְּכִי, המורכב מריסוס בחנקן נוזלי בכדי לסייע בהסרת אנגיומה.

ניתן להשתמש בטיפולים אלה בכל סוגי האנגיומה על העור, כמו אנגיומה אודם, שאפשר לקרוא לה גם סניל, או באנגיומה כוכבית, למשל.

במקרה של אנגיומה מוחית, הנוירולוג צריך לציין את הטיפול, אשר עשוי להיות מצוין:

• קורטיקוסטרואידיםדרך הפה, כמו טבליות פרדניזון, כדי להקטין את גודל האנגיומה;
• ניתוח נוירולוגיכדי להסיר אנגיומה מהמוח או מחוט השדרה.

ניתוח נעשה בדרך כלל כאשר אנגיומה קשורה לפגיעות מוחיות אחרות או כאשר לחולה יש תסמינים כמו התקפים, כאבי ראש, שיווי משקל או בעיות זיכרון, למשל.