אודות מבחן המגירה הקדמית

תוֹכֶן

• עובדות מהירות
• למה לצפות
• קרעים ברצועה
• דיוק
• כאשר הבדיקה חיובית
• בדיקות אחרות לפגיעת ACL
• מבחן לחמן
• מבחן ציר
• מבחן מקמוריי
• בדיקות הדמיה
• בדיקה פיזית
• התשלום

עובדות מהירות

• מבחן המגירה הקדמית הוא בדיקה גופנית שרופאים משתמשים בהם בכדי לבחון את יציבות הרצועה הצולבת הקדמית של הברך (ACL).
• רופאים עשויים להשתמש בבדיקה זו, יחד עם תמונות ובחינות אחרות, כדי לקבוע אם אדם פגע ברמת ה- ACL שלו ולהמליץ ​​על אפשרויות טיפול.
• יתכן שבדיקה זו אינה מדויקת באבחון פגיעה ב- ACL כמו כמה אפשרויות אבחון אחרות.

למה לצפות

רופא יכול לרוב לבצע בדיקת מגירה קדמית בפחות מחמש דקות. השלבים לבדיקת המגירה הקדמית הם בדרך כלל כדלקמן:

• תשכב על שולחן בחינות.
• רופא יבקש ממך לכופף את הברך ולהשאיר את כף רגלך על שולחן הבחינה.
• הרופא יניח את ידיהם משני צדי מפרק הברך התחתון. הם יפעילו לחץ עדין מאחורי הברך וינסו להזיז מעט את הרגל התחתונה קדימה. כף הרגל שלך תישאר על שולחן הבחינות במהלך אותה תקופה.
• אם השוקה שלך (הרגל התחתונה) עוברת לא במקום במהלך הבדיקה, זה מעיד על פגיעה של ה- ACL. ה- ACL שלך אחראי לשמירה על יציבות השוקה. אם השוקה נעה קדימה, הדבר מציין בפני רופא שה- ACL אינו פועל כראוי.
• רופא ידרג או יעריך עד כמה הפגיעה קשה עד כמה הם יכולים לעקוף את ה- ACL. הם מדרגים את הדמעה מאחת לשלוש (I, II או III), כאשר שלוש הן הדמעות הגרועות ביותר. קרע בדרגה I זז 5 מילימטרים, קרע בדרגה II נע בין 5 ל -10 מילימטרים, וקרע בדרגה III נע יותר מ- 10 מילימטרים.

רופא יכול גם לבצע בדיקה זו כשאתה יושב עם כפות הרגליים שטוחות על הרצפה. באופן אידיאלי, הבחינה לא אמורה להיות כואבת, ולרוב אינך צריך לעשות שום דבר מיוחד כדי להכין.

קרעים ברצועה

רופא עשוי גם לבדוק את תפקודם של רצועות ברכיים אחרות על ידי סיבוב הברך בכיוון אחד ואז בכיוון השני לבחון עד כמה טוב הרצועות הללו עובדות. למרבה הצער, ניתן לפגוע ביותר מרצועה אחת בכל פעם.

דיוק

על פי מאמר שנערך ב- The Archives of Bone and Join Surgery, בדיקת ברכיים יסודית ושלמה יכולה לאתר פגיעות ב- ACL בשיעור של 80 אחוז מהמקרים. בדיקת מגירה קדמית יכולה להיות חלק אחד מאותם בדיקות ברכיים.

כמה מחקרים ישנים מציינים רמת רגישות (דיוק) נמוכה יותר לגילוי פגיעות ב- ACL - עד 61 אחוז. עם זאת, על פי מחקר שנערך בשנת 2013 על יותר מ -600 אנשים, לבדיקת המגירה הקדמית יש רגישות של כ -94 אחוזים, בהשוואה לממצאים של ארתרוסקופיה.

בדיקה נוספת המשמשת לאבחון פגיעות ב- ACL היא בדיקת לחמן. אותו מחקר משנת 2013 מדווח כי למבחן לחמן רגישות של כ 94 אחוז.

שתי הבדיקות שיפרו את רמת הדיוק שלהם כאשר אנשים היו תחת הרדמה כללית.

כאשר הבדיקה חיובית

רופאים ישתמשו בממצאי בדיקת המגירה הקדמית יחד עם הערכות אחרות כדי לאשר אם פגעתם ב- ACL.

אם בדיקת המגירה הקדמית חיובית, והרצועות אינן תומכות כפי שהיו צריכות להיות, אדם עשוי להזדקק למגוון טיפולים על סמך חומרת הפציעות שלהם.

דוגמאות לטיפולים לאחר תוצאות בדיקות חיוביות כוללות:

• טיפול בבית, כמו מנוחה, קרח, דחיסה והגבהה
• פלטות מגן
• ופיזיותרפיה לחיזוק השרירים סביב הרגל הפגועה

במקרים מסוימים, רופא עשוי להמליץ ​​על ניתוח. זה נכון במיוחד אם אדם נפצע ברצועות מרובות או שהוא פעיל מאוד גופני ורוצה לחזור למגרש המשחק.

בדיקות אחרות לפגיעת ACL

מבחן המגירה הקדמית הוא מבחן אחד לפגיעות ב- ACL, אך הוא אינו היחיד.

מבחן לחמן

רופאים עשויים גם להשתמש בבדיקה גופנית הנקראת מבחן לחמן כדי להעריך את ה- ACL. בדיקה זו כוללת תחושת גב הברך בזמן הנעת המפרק. הרצועות הפגועות מרגישות לעיתים קרובות "עצבניות" בפני הבוחן.

מבחן ציר

בדיקת הציר היא בדיקה נוספת שרופא עשוי להשתמש בה. בדיקה זו כוללת הארכה, סיבוב וכיפוף הברך. רופא ירגיש את מפרק הברך ויקבע כיצד אינטראקציה של השוקה עם עצם הירך (עצם הרגל העליונה).

מבחן מקמוריי

מבחן מקמוריי הוא אפשרות נוספת. בדיקה זו כוללת מניפולציה של הרגל בצורה כזו שרופא ישמע או ירגיש "הצמדה" של המניסקוס של הברך כאשר הברך מורחבת.

בדיקות הדמיה

לעתים קרובות רופאים ממליצים על מחקרי הדמיה כדי להמחיש את פגיעת ה- ACL וכן על פגיעות בעצמות או ברקמות רכות. סריקת MRI בדרך כלל מועילה במיוחד.

בדיקה פיזית

רופא יביא בחשבון גם אם אדם חווה פציעה. שמיעת "פופ" במהלך הפציעה, יכולה להצביע על כך שאדם סבל מפגיעה ברצועה. כאב מיידי או חוסר יציבות יכולים גם להעיד על קרע ב- ACL. רופא גם יבקש מאדם ללכת ולראות עד כמה הברך לא יציבה.

עם מספר שיטות אבחון אלה בשילוב, רופא יעשה אבחנה.

התשלום

בדיקת המגירה הקדמית יכולה לעזור לאשר אם פגעת ב- ACL. רופאים ישתמשו ככל הנראה בבדיקות אחרות כדי להיות יסודיות.

אם הפציעה שלך קשה, רופא ימליץ על שילוב של טיפולים שנעים בין אימון לניתוח. אם אתה חושב שאולי פגעת ב- ACL או בברך, דבר עם נותן שירותי הבריאות שלך, אשר ככל הנראה יפנה אותך למנתח אורטופדי.