ציון APRI
תוֹכֶן
מה ציון ה- APRI?
מדד האמינו-טרנספרזראז לאחסון טסיות הדם, או APRI, הוא דרך למדידת פיברוזיס של הכבד לאנשים עם הפטיטיס C. מודל ניקוד זה אינו פולשני, מעשי וקל לשימוש.
עם הזמן אנשים החיים עם צהבת C יכולים לפתח דלקת כבד כרונית ומחלות כבד. כאשר הכבד נפגע, הצטלקות - המכונה פיברוזיס - יכולה להופיע. אם מופיע יותר מדי פיברוזיס בכבד, זה יכול להוביל לשחמת, שזה מצב מסכן חיים הגורם לכיבוי הכבד.
APRI הוא אחד מיני סוגים רבים של בדיקות המשמשות למדידת רמות פיברוזיס, בתורו, שחמת הכבד. סוגים אחרים של בדיקות כוללים:
- ביופסיות כבד
- סמני סרום לא פולשניים
- הדמיה רדיולוגית
- פיברוסקנים
בדיקה זו פותחה בשנת 2003 כחלופה לא פולשנית לביופסיות כבד. ביופסיה היא הליך פולשני הכרוך בנטילה ניתוחית של חתיכה קטנה של רקמת כבד לבדיקה תחת מיקרוסקופ לסימנים של נזק או מחלה.
כיצד נקבע ציון ה- APRI?
כדי לקבוע את ציון ה- APRI, אתה זקוק לשני דברים:
- בדיקת דם למדידת האמינוטרנספרזה האספרטטית שלך (AST)
- ספירת טסיות דם
AST - המכונה גם transaminase glutamic-oxaloacetic serum (SGOT) - הוא אנזים שהכבד שלך מייצר. AST גבוה לרוב מרמז שיש נזק כלשהו בכבד.
האנזים AST נמדד באמצעות גרף הנקרא hepatogram. זה נמדד ב- IU / L, או יחידות בינלאומיות לליטר. ספירת הטסיות נמדדת בטסיות דם / מילימטר מעוקב. הגבול העליון של הטווח הרגיל (ULN) של ה- AST מוגדר בדרך כלל ל- 40 או 42 IU / L.
ברגע שיש לך את כל החלקים האלה, הם מחוברים לנוסחה לקביעת ציון ה- APRI שלך: [(AST / ULN AST) x 100] / ספירת טסיות דם
הנוסחה מחלקת את ה- AST שלך בגבול העליון של הטווח הרגיל (40 או 42). ואז זה מכפיל את התוצאה ב 100. ואז הוא מחלק את התשובה בספירת הטסיות.
כיצד לפרש את ציון ה- APRI שלך
לציון ה- APRI שני קיצוצים:
- ניתוק תחתון: 0.5
- ניתוק עליון: 1.5
באופן כללי, אם ציון ה- APRI שלך נמוך או שווה ל 0.5, זה אינדיקטור חזק שיש מעט מאוד עד שלא קיים פיברוזיס. מצד שני, אם ציון ה- APRI שלך הוא 1.5 ומעלה, זה אינדיקטור חזק לשחמת.
ציוני APRI הנופלים בין הקיצוצים התחתונים והעליונים מאורגנים לשלבים מסוימים של פיברוזיס, כמו Metavir F0 (ללא פיברוזיס) עד Metavir F4 (שחמת).
חשוב לזכור, עם זאת, שלא כל בדיקות הדם משקפות במדויק את מצב הכבד. לפעמים קריאת ה- AST יכולה להשתנות בפראות. ובכל זאת, מכיוון שבדיקה זו כל כך זולה וקלה, זו הדרך המועדפת להשיג אינדיקטור להתקדמות פיברוזיס בקרב חולי צהבת C לאורך זמן.
להסיר
לא ניתן להשתמש בציון ה- APRI כדי לחזות פיברוזיס בכבד, אך זו דרך טובה לסקר ולהעריך את הרמות הנוכחיות של פיברוזיס בכבד אצל אלו החיים עם הפטיטיס C.
כאשר משתמשים בהם בשילוב עם בדיקות פיברוזיס אחרות, רופאים יכולים לקבל קריאה מדויקת של רמות פיברוזיס. אם יש תוצאות סותרות, ביופסיה של הכבד בדרך כלל בלתי נמנעת. ביופסיות כבד עדיין נותרות הדרך הטובה ביותר למדידת פיברוזיס כבד ל- HCV כרוני, אך הן פולשניות, יקרות, וממשיכות לעיתים סיכון לסיבוכים. מכיוון ש- APRI אינו פולשני, פשוט, זול ומדויק יחסית, זו אלטרנטיבה מצוינת.
הקפד להסתכל
סיכונים בריאותיים של שימוש באלכוהול