סנגור עצמי 101: כיצד (ביעילות) לדבר על כאב עם הרופא שלך

תוֹכֶן

• כך תביא לרופאים להתייחס לכאב ברצינות
• 1. שמור יומן כאב
• 2. למד מילים מדויקות יותר כדי לתאר את הכאב שלך
• 3. הסביר כיצד הכאב שלך מגביל את חייך
• 4. הבהיר מה המשמעות של המספרים בסולם הכאב עבורך
• 5. היו מודעים להטיה פוטנציאלית - והעלו זאת באופן יזום
• 6. הביא מישהו לגבות אותך
• אם אי פעם הרגשת חוסר תקווה לטיפול בכאב שלך, אני מבין. גם אני הרגשתי כך.

כך תביא לרופאים להתייחס לכאב ברצינות

אין לי הרבה זיכרונות מהיומיים שהייתי בבית החולים בעקבות הכריתה הכפולה שלי בשנה שעברה. אבל אחד שמתבלט הוא שאני מתחנן שוב ושוב לאחיות לעשות משהו בקשר להחמרה והכאב הבלתי נסבל שלי.

כל חצי שעה הם היו מבקשים ממני לדרג את הכאב שלי בסולם של בין 1 ל -10. אחרי שאמרתי להם "7" וביקשתי תרופות, חיכיתי למעלה משעה שמישהו יביא את זה.

כשאחות סוף סוף נכנסה, שאלתי אותה על זה. מה שאמרה אחר כך ירדוף אותי במשך חודשים:

"חשבתי שאמרת שהכאב שלך הוא רק שבע."

רק שבעה! "ובכן, זה תשע עכשיו," הצלחתי לומר.

התרופות הגיעו בסופו של דבר. אבל זה קרה, הכאבים שלי יצאו משליטה וזה לא הספיק.

הניסיון שלי היה יוצא דופן במובנים רבים וזה קרה בעקבות ניתוח גדול. אך אנשים רבים, במיוחד אלה המתמודדים עם כאבים כרוניים, נאבקים לגרום לספקים הרפואיים שלהם להתייחס אליו ברצינות, לחקור אותו ולטפל בו.

כתבתי מדריך זה שיעזור לך לדגול בעצמך כשמדברים על כאב עם הרופא שלך. להלן כמה דרכים להקל על השיחות האלה:

1. שמור יומן כאב

לא, אני לא מתכוון ליומן העצבני ששמרת כנערה. (למרות שגם אלה אינם רעיון רע.) יומן כאב הוא בעצם יומן סימפטומים - אך התסמין העיקרי שעוקב אחריו הוא כאב.

מעקב אחר רמות הכאב שלך יכול לספק הקשר מועיל לרופא שלך, לעזור להם לזהות דפוסים ולהבין כיצד הכאב שלך משפיע על חייך. ואם במקרה יש פגישה ביום נמוך או ללא כאב, היומן שלך יכול להראות לרופא שלך שהכאב הוא עדיין בעיה גם אם אתה לא מביע את זה נכון באותו הרגע.

אתה יכול לרשום יומן כאב על הנייר באמצעות כל מספר של פורמטים שונים. זהו גיליון אלקטרוני נהדר שכולל גם מידע מועיל כיצד לזהות ולהקליט כאב.

אתה יכול גם להשתמש באפליקציה. אפליקציות יכולות לשלוח התראות כדי להזכיר לך להזין הרשמה. הם יכולים גם לעקוב אחר תבניות עבורך ולייצא את הנתונים בגיליון אלקטרוני נוח שייקח לרופא שלך.

נסה כמה ובדוק איזו מהן מתאימה לך ביותר!

2. למד מילים מדויקות יותר כדי לתאר את הכאב שלך

זה יכול להיות ממש קשה למצוא את השפה לתיאור תחושות גופניות, וכנראה שלעולם לא תמצא מילה שנראית כמתאימה בצורה מושלמת. אך לימוד נוסף על המילים השונות שיש לשפה שלך לכאב יכול לעזור לך לתקשר בצורה יעילה יותר. זה אפילו יכול לעזור לרופא שלך לאבחן את סיבת הכאב שלך.

להלן כמה מילים שמשמשות בדרך כלל לתיאור כאב. רשמו איזה מהם מהדהדים אתכם:

• כּוֹאֵב
• נְשִׁיכָה
• שריפה
• התכווצות
• משעמם
• כִּרסוּם
• כָּבֵד
• חַם
• נוֹקֵב
• צְבִיטָה
• חַד
• צילומים
• מַבְחִיל
• דַלֶקֶת
• פְּצִיחָה
• דְקִירָה
• מִכרָז
• עקצוצים
• פְּעִימָה

למשאבים נוספים כיצד לתקשר כיצד מרגיש כאב לרופא שלך, עיין בכמה מהקישורים בתחתית מאמר זה.

3. הסביר כיצד הכאב שלך מגביל את חייך

אנשי רפואה לפעמים מתייחסים לכאב ברצינות רבה יותר כשהם רואים שזה משפיע על היכולת שלך לעבוד, לקיים מערכות יחסים, לטפל בעצמך או שיש לך איכות חיים מקובלת.

האם הכאב שלך מפחית את היכולת שלך להתמקד בדברים? לשחק עם ילדיכם? לנסוע או להשתמש בתחבורה ציבורית? מאחרת לעבוד כי כואב לקום מהמיטה? האם אתה נמנע מאימון או לצאת לחברים?

כידוע אם התמודדת עם זה, כאב קשה שאינו מטופל משפיע כמעט על כל חלק מחיינו, לא משנה באיזה חלקים בגוף הוא משפיע. אנו עייפים בקלות רבה יותר ומהירים יותר לכעס. אנו מפסיקים לעשות דברים כמו פעילות גופנית, בישול וניקיון, הנחוצים לבריאות וטיפול עצמי.

אם מטאפורת הכפות מהדהדת אתכם, תוכלו להשתמש בה בכדי להראות לרופא שלכם שעליכם לבצע פשרות בכל יום כאשר מחליטים מה לעשות עם הכפיות המוגבלות שלכם - מקלחת או כביסה? ללכת לעבודה או להיות הורה או בן זוג קשוב? לצאת לטיול קצר או לבשל ארוחה בריאה?

כאב אינו רק חוויה לא נעימה. זה מוביל למפלגה שלמה של בחירות כפויות ופשרות שמצמצמות את חיינו. וודא שהרופא יודע זאת.

4. הבהיר מה המשמעות של המספרים בסולם הכאב עבורך

אתה בטח מכיר את גודל המומחים שמומחים ברפואה כדי להעריך כאב. אתה פשוט מדרג את הכאב שלך מ -0 ל -10, כאשר 0 אינו כואב בכלל ו -10 הוא "הכאב הגרוע ביותר האפשרי."

כפי שציינו שפע של רופאים ואחיות עצמם, בקנה מידה זה יש פוטנציאל לאי הבנות והטיה כדי להתגנב אליו. כאדם עם רחם, תמיד הרגשתי שאנשי מקצוע בתחום הרפואה מתעלמים מהטענות שלי לגבי כאב כי מעולם לא חוויתי לידות. - אז מה הייתי יודע על Real Pain ™?

כמובן שכולם חווים לידה ודברים כואבים אחרים בצורה שונה, ואתה לא באמת יכול להשוות. אבל זו הערה ששמעתי הן מאנשי מקצוע בתחום הרפואה והן מאנשי הצוות במשך כל בגרותי עד כה.

אם הרופא שלך משתמש בסולם הכאב, תן להם קצת הקשר לגבי מה אתה כלומר כשאתה משתמש בזה כדי לתאר את מה שאתה מרגיש.

ספר להם מה הכאב הכי גרוע שאי פעם הרגשת ואיך אתה משווה את זה לזה. הסבירו להם שאתם לא בהכרח מחפשים "0" - אמור להם את סף היכולת להתמודד עם כאבים בכוחות עצמכם, ללא תרופות, או עם תילנול או איבופרופן בלבד.

למשל, כשאני אומר "5", אני בדרך כלל מתכוון שזה שם וזה מסיח את דעתו, אבל זה לא ניתן לניהול לחלוטין. כשאני אומר "6", אני בהחלט זקוק לתרופות מסוג כלשהו. אבל בשבילי להיות מסוגל לתפקד בצורה פחות או יותר רגילה, זה צריך להיות "4" או פחות.

5. היו מודעים להטיה פוטנציאלית - והעלו זאת באופן יזום

אם אתה אישה, טראנס או אדם בצבע - או אם יש לך מוגבלות, מחלת נפש או סוג גוף שנחשבים "לא בריאים" בחברה שלנו - אתה אולי כבר מודע לעובדה שרופאים הם גם כן בן אנוש.

ולאנשים יש לעיתים קרובות עמדות דעות קדומות שאולי אפילו אינן מודעות להן.

אנשים עם גופים גדולים יותר מגלים כי הרופאים מבטלים את הסימפטומים שלהם, כולל כאב, באומרם "פשוט לרדת במשקל." קבוצות מסוימות של אנשים סטריאוטיפיות כ"דרמטיות יתר "או" רגישות יתר ", והדיווחים על כאב שלהן נדחים לעיתים על ידי הרופאים כ"היסטריים".

נשים שחורות בפרט נאבקו על מנת שהכאב יכיר ויטופל על ידי רופאים, מה שבוודאי קשור למורשת הארוכה והמבישת של האומה שלנו של התעללות רפואית ואלימות כלפי אנשים שחורים - במיוחד נשים.

בשנת 2017, תמונה של דף מתוך ספר לימוד פופולרי לסיעוד עלתה לוויראלית ברשת. יכול להיות שראית את זה. העמוד נועד ככל הנראה ללמד סטודנטים לסיעוד על "הבדלים תרבותיים בתגובה לכאב" וכלל אבני חן כמו "יהודים עשויים להיות קולניים ודורשים עזרה", ו"שחורים מדווחים לעיתים קרובות על כאב רב יותר מאשר תרבויות אחרות. "

אף על פי שספר הלימוד תוקן לאחר זעקה ציבורית, זו הייתה תזכורת בולטת לאלה מאיתנו עם בעיות בריאות כרוניות שזה סוג הדברים שמלמדים אותנו הספקים שלנו עלינו.

ושנה לאחר מכן, כשעברתי חוויה פוסט-כירורגית משלי, המשפטים האלה על עם ישראל מעולם לא היו רחוקים ממחשבותי.

אל תהסס לדבר עם הרופא שלך באופן יזום על חששות אלה. זה יכול לעזור לך לוודא שהרופא שלך מחויב לספק טיפול איכותי לכל המטופלים שלהם.

זה יכול גם לעזור לרופאים לבדוק את הפריבילגיה וההטיות שלהם, וזו תזכורת חשובה לרופאים שטרם פעלו דרך עמדותיהם הדעות-דעות הקדומות שאנו צופים בהם, וכי יצוין בהטיה שלהם.

אל תהסס להעלות נתונים סטטיסטיים על תוצאות רפואיות עבור אנשים כמוך, ושאל את הרופא שלך: "מה אתה מתכנן לעשות כדי לוודא שלא אהיה לאחת מהסטטיסטיקה הזו?" אל תשכנע אותם להתייחס אליך ברצינות - לעשות אוֹתָם לשכנע אותך שהם כאלה.

6. הביא מישהו לגבות אותך

אם חבר, בן זוג או בן משפחה יבואו לפגישה שלך ו"התחייב "לתסמינים שלך יכול לעזור אם הרופא שלך ספקן - או אם יש לך סובלנות גבוהה לכאב ואינך" נראה "חולה כפי שאתה בפועל.

בהתחשב בכך שאחד מסולמות הכאב הרופאים משתמשים לרוב באופן מילולי על ההבעות הפנים של המטופלים כדי להעריך את רמת הכאב שלהם, אין זה מפתיע שאנשים שלא לובשים את הכאב על פניהם מתקשים לקבל את הטיפול שהם צריכים.

אני בא משורה ארוכה של אנשים שנשאו את כאבם - הפיזי והרגשי - בסבלנות וסטואיזם. זה מה שהיית צריך לעשות בברית המועצות, משם המשפחה שלי נמצאת.

הבנתי במהלך הטיפול בסרטן שלי שרופאים ואחיות לפעמים לא ממש הבינו כמה אני סובל מכיוון שהם היו מצפים שמישהו ידווח על רמות הכאב שלי יבכה או צורח. אני פשוט לא האדם הזה.

אני האדם שכילד טרק בטעות את האצבע שלהם בדלת כבדה, הסתכל למטה על הציפורן שהכהתה במהירות והלך, "אה, זה כואב מאוד, אני צריך ללכת לתקוע אותו מתחת למים קרים. "

חבר הגיבוי שלך צריך להיות מישהו שמכיר את מה שעובר עליך ומוכן לקרוא לך אם אתה ממזער את הסימפטומים שלך - דבר שרבים מאיתנו עושים, לעיתים קרובות במכוון.

עד שהמערכת הרפואית שלנו תשתפר בזיהוי הכאב של כולם, ללא קשר לגזע ומין, זו יכולה להיות אסטרטגיה מועילה באמת.

אם אי פעם הרגשת חוסר תקווה לטיפול בכאב שלך, אני מבין. גם אני הרגשתי כך.

חלק גדול מהסיבה שאני כותב את זה הוא לוודא שאף אחד לא יצטרך לעבור את מה שעברתי. ולמרות שזה יכול להרגיש חסר סיכוי לפעמים, זה לא.

אף אחד לא צריך להידרש לחיות עם כאבים לא מטופלים. בעוד דברים משתפרים בחולי כאב בדרכים מסוימות, יש לנו דרך ארוכה לעבור.

עד אז, דיון בכאב עם הרופא שלך בצורה יעילה הוא אחת הדרכים הטובות ביותר לדגול בעצמך ולוודא שאתה מקבל את הטיפול שאתה זקוק לו - לא רק בגלל הכאב שלך, אלא גם לבריאותך הכללית.

• מכונים לבריאות לאומיים: כיצד אוכל לתאר את הכאב לספק שלי?
• תמיכה בסרטן מקמילן: סוגי כאבים ואיך לדבר עליהם
• בית חולים לניתוחים מיוחדים: אם כבר מדברים על כאב
• המרכז הרפואי וקסנר: כיצד ומדוע לתאר כאב לרופא שלך
• בריאות: כיצד לתאר כאבים לרופאים
• בריאות מאוד: דברים שכדאי לדעת לפני שתיאר כאב לרופא שלך

מירי מוגילבסקי היא סופרת, מורה ומטפלת בקולומבוס, אוהיו. הם בעלי תואר ראשון בפסיכולוגיה מאוניברסיטת נורת'ווסטרן ותואר שני בעבודה סוציאלית מאוניברסיטת קולומביה.הם אובחנו כחולים בסרטן שד שלב 2 א באוקטובר 2017 וסיימו את הטיפול באביב 2018. מירי מחזיקה בכ- 25 פאות שונות מימי הכימיה שלה ונהנית לפרוס אותן אסטרטגית. מלבד סרטן, הם כותבים גם על בריאות הנפש, זהות קווירית, יחסי מין בטוחים יותר והסכמה וגינון.